МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ		НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ІШКІ АУРУЛАР ДЕПАРТАМЕНТІ		ДЕПАРТАМЕНТ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

________________________________________________________________________

«Утверждаю»

проректор по УМР, д.м.н.

______ Л.А. Жантелиева

«____» ________ 2014 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ в учебно-клиническом центре

ОБЪЕКТИВНОГО СТРУКТУРИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ЭКЗАМЕНА

(ОСКЭ) по Внутренним болезням

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ОМ

2014-2015 учебный год

АЛМАТЫ

Обсуждена на заседании департамента

Протокол № от « » 2014 г.

Утверждена зав. департаментом, проф. Жангабылов А.К.

Обсуждена на предметной методической комиссии профилирующих дисциплин

протокол № от « » 2014 г.

Председатель ___________________________проф. Жангабылов А.К..

Утверждена на ЦМС КРМУ,

протокол № от « » 2014 г.

Председатель_______________________ д.м.н. доц. Жантелиева Л.А.

Осмотр больного (inspectio) - это один из древнейших основных методов исследования больного, не утративший своего значения и в настоящее время. Ни один из самых совершенных современных методов исследования не может заменить опытный глаз врача и дать представление о больном человеке в целом. В систематическом описании методов исследования осмотр больного занимает второе место после расспроса, но на самом деле он часто предшествует расспросу, так как начинается с первого взгляда врача на больного.

Отмеченные при этом патологические признаки оказывают существенную помощь в постановке вопросов при собирании анамнеза и иногда позволяют ставить правильный диагноз с первого взгляда (акромегалия, тиреотоксический зоб, бронхоэктатическая болезнь и др.). Путем осмотра больного (освидетельствования) можно выявить ряд характерных признаков, указывающих на расстройства различных функций организма и анатомические изменения в органах. Известные сочетания этих признаков составляют определенные клинические синдромы, свойственные тем или иным заболеваниям. Для того чтобы использовать в должной мере все возможности осмотра больного, необходимо соблюдать определенные правила осмотра больного, стремясь к последовательности и полноте.

Перкуссия заключается в постукивании отдельных участков тела и анализе звуковых явлений, возникающих при этом. По характеру свойств звука врач определяет топографию внутренних органов, физическое состояние и отчасти их функцию.

Аускультация(лат. auscultare слушать, выслушивать) — метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; относится к основным методам, применяемым при обследовании больного.

Пальпация (лат. palpatio поглаживание) — один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исследования ощущений.

Позволяет определить расположение ряда органов, наличие патологических образований, оценить некоторые физические параметры исследуемых тканей и органов — плотность, эластичность, характер естественного движения, температуру, а также выявить болезненные участки, определить место и характер травмы.

Методика определения практических навыков Европейский стандарт обработки рук, en – 1500. Последовательность движений

3.Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз