2. Какие ощущения должен испытывать больной?

Общее влажное укутывание (обертывание). Обнаженного больного

укладывают на кушетку, покрытую суконным одеялом и сверху

холщовой простыней, смоченной водой температуры 30-25 °С и

хорошо отжатой. В определенной последовательности, используя

специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, а

потом в одеяло. Продолжительность процедуры 10-60 мин.

После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать.

Процедуры проводят ежедневно или через день. Действие процедуры

на организм носит фазовый характер. Первая фаза влияния ее

обусловливает возбуждающее и жаропонижающее действие (первые

10-15 мин), вторая фаза (при продолжении процедуры до 30-40 мин)

оказывает успокаивающее действие. Если процедуру продолжать

более 40 мин, появляется третья фаза реакции (40-60 мин). Процедурастановится выраженно тепловой и вызывает обильное потоотделение.

Задача №28

Дано: Больной.

Ds: Остеохондроз позвоночника с корешковыми болями в

пояснично-крестцовой области.

Назначено: Курс скипидарных ванн с «белой эмульсией» (30-

100мл) на ванну. t +36…+390С. Продолжительность 10-

15мин, через день, №15.

Вопросы: Изложите последовательность действий при проведении

процедур.

Ванну заливают водопроводной водой (200 л)

необходимой температуры. Перед употреблением белую эмульсию взбалтывают. Отмеренное количество (от

15-20 до 60-70 мл, реже больше) выливают в полиэтиленовый бидон с горячей водой (50-60 °С). Хорошо перемешивают, выливают в воду ванны. Температура воды ванны от 37 °С с возможным постепенным

повышением ее в курсе лечения до 39 °С. Процедуры проводят через день, длительностью от 8 до 15 мин.

Задача №29

Дано: Больной, 45 лет.

Ds: Гипертония первой стадии.

Назначено: Курс искусственных углекислых ванн t +35…+390С.

с постепенным снижением t. Концентрация

углекислоты 1-1,5гр./л. Продолжительность 8-10мин,

через день. Курс 12 процедур.

Вопросы: 1. Какое оборудование используется для проведения этой процедуры?

2. Изложите последовательность действий при проведении процедур.

3. Какие ощущения должен испытывать в ванне больной?

Последние готовят физическим и

химическим методом. Для приготовления ванн физическим методом

необходимы: аппарат насыщения «АН-8», «АН-9» (рис. 368),

«САТ-1» и др. и баллон с углекислотой. Ванну на 1/з наполняютгорячей водой (температура не ниже 60-70 °С) и опускают в нее

резиновый шланг с наконечником от аппарата насыщения. Открыв

соответствующие краны аппарата насыщения и установив необходимое

давление на редукторе, в ванну подают холодную воду,

пересыщенную углекислотой. Ванну дополняют этой холодной углекислой

водой до назначенной врачом температуры, после чего

насыщение ванны углекислотой прекращают. После удаления

шланга из ванны больной ложится в нее. Приготовленные таким

способом углекислые ванны могут содержать от 1 до 2 г углекислоты

в 1 л воды. Из существующих химических методов более

простым, доступным и позволяющим точно дозировать содержание

углекислоты в ванне является метод, основанный на взаимодействии

гидрокарбоната натрия и хлористо-водородной кислоты.

Начальная температура воды

35-36 °С, которую в процессе лечения постепенно снижают, доводя

к концу до 32 °С или даже 28°С. По мере понижения температуры

воды продолжительность ванны увеличивают, начиная с 5-7 мин и

доводя ее к концу лечения до 12-15 мин. Процедуры проводят через

день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день с общим количеством

на курс 12-15.

Задача №30

Дано: Больной.

Ds: Ожирение второй степени.

Назначено: Струевой душ, t +30…+350С, давление 2атм,

продолжительность 2мин, ежедневно. Курс 15

процедур.

Вопросы: Изложите последовательность действий при проведении процедур.

Душ Ш арко (струевой). Обнаженный больной становится перед

душевой кафедрой на расстоянии 3 -3 ,5 м. Процедуру

начинают с веерной струи, обдавая ею больного с ног до головы

сначала сзади, а потом спереди 1 -2 раза. Затем переходят на компактную

струю, проводя ею уже более медленно, начиная с задней

поверхности, сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом

по второй, повторяя это 2 -3 раза. Затем переходят на спину,

где струю воды несколько распыляю т (тем больш е, чем слабее

больной), после чего 1 -2 раза проводят струей воды по каждой

вытянутой руке. Потом больной поворачивается боком и поочередно

на каждую боковую поверхность, начиная с ноги и кончая подмышечной

впадиной (руки при этом больной поднимает), направляют

струю воды. Затем больной поворачивается лицом к кафедре и

компактную струю воды 2 -3 раза направляют поочередно на ноги

и, наконец, веером на живот. П ри специальных показаниях живот

массируют круговыми движениями по ходу толстой кишки компактной

струей. Заканчивают всю процедуру веерной струей.

Д ля получения необходимой ответной реакции указанные манипуляции

в таком же порядке проводят несколько раз. При этом щадят

область позвоночника и избегают попадания струи на лицо, голову,

молочные железы и половые органы. Температура воды в начале

курса лечения 3 5 -3 2 °С (при необходимости 4 2 -4 0 °С ), в конце -

2 0-15 °С, давление ее от 190-200 до 2 5 0 -3 0 0 кП а (о т 1,5—2 до 2,5-

3 атм), продолжительность процедуры от 1 -2 до 3 -5 мин. Процедуры

проводят ежедневно. Курс лечения состоит из 15-25 процедур

Показателем правильно проведенного струевого душ а является

выраженное покраснение кожи, которое мож но вызвать, правильно

сочетая температуру, давление воды и продолжительность процедуры.

Чем ниже температура воды, тем короче долж на быть процедура

и тем выше должно быть давление воды. При применении теплой

воды процедура может быть продолжительной, давление умеренным.

Горячий струевой душ применяют при специальных показаниях,

чаще его проводят местно.

Задача №31

Дано: Больной.

Ds: Хр. бронхит.

Назначено: Озокеритовые аппликации, методика салфетно-

аппликационная, на грудную клетку, t озокерита +55С

продолжительность 30мин, ежедневно. Курс 15 процедур.

Вопросы: Изложите последовательность действий при проведении процедуры.

Салфетно-аппликацнонная методика (озокеритовый компресс).

М арлевую салфетку, смоченную в расплавленном озокерите и сложенную

в 6-8 слоев, отжимают при помощи корнцангов и распластывают

на клеенке для остывания до необходимой температуры.

Озокеритовый компресс делают из двух таких многослойных марлевых

салфеток, располагая их одна над другой. Сверху все покрывают

клеенкой и ватником. Температура первой прокладки, прилегающей

к коже, долж на быть не выше 45-50 °С, второй (меньшей по

разм ерам ) - 60—70 °С.