2) Какие из сегментарно – рефлекторных методик можно порекомендовать пациенту с данным заболеванием?

Амплипульстерапия - лечебный метод, в котором применяется

импульсный ток синусоидальной формы частотой 5000 Гц, м одулированный

по амплитуде низкой частотой в пределах 10-150 Гц.

Смодулированный переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц.

Электроды расп олагаю т следую щ и м образом : паравертебрально в зоне

пальпаторно опр еделяемой болезн ен н ости или в области патологического процесса, разм ер электродов определяется протяженностью п атологи ч еск ого процесса (о т 4 x6 до 15x15 с м . Можно

исп ользовать к руглы е электроды диаметром 5 см, фиксируемые

ручны м д ер ж ателем. Э лек тр од размером 5x10 см располагают в области пальпаторно определяем ой болезненности у позвоночника, второй элек тр од разм ером 10x16 см - в области ягодицы в зоне определяем ой болезнен ности (в ). Э лек тр од ы размером 10x15 см размещают симметрично на

пальпаторн о определяемые болезненные участки ягодиц (г).

Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим I, IV РР - 3 -6 мин и III РР - 3 -6 мин,

частота - 30-100 Гц, глубина - 50-75% , длительность посылок в периоде

- 3-5 с. При резко выраженных болях синусоидальные модулированные

токи применяют при повышенных частотах м одуляции

60-100 Гц и глуби н е 2 5 -5 0 % . С и л у тока плавн о увеличивают

до появления выраженных, но н еболезн ен н ы х ощ ущ ений вибрации.

Процедуры проводят ежедневно и ли через день. На курс

лечения назначают 10—12 процедур.

Тема: «Светолечение».

Задача №18

Дано: Больной , 40 лет.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести (кашель с мокротой, одышка).

Назначено: Ультрафиолетовое облучение (УФО).

Вопросы:

1. По какой методике необходимо провести данную процедуру?

При бронхиальной астме грудную клетку облучают 5 полями, 8 полями или фракционированным методом: первое, второе, третье и четвертое поля - облучают заднюю

поверхность грудной клетки; пятое, шестое поля — боковые поверхности грудной клетки; седьмое, восьмое поля - переднюю поверхностьгрудной клетки справа. Доза облучения - от 3 до 5 биодоз.

Облучают одно поле в день. Процедуры проводят ежедневно. Каждое поле облучают 2-3 раза.

Фракционированное облучение груднойклетки. Перфорированный локализатор располагают на передней, затем на задней поверхности грудной клетки. Облучают два поля в день, в последующие дни локализатор смещают на 1 см. Облучение .колеблется от

3 до 5 биодоз. Каждое поле облучают 2-3 раза. Процедуры проводят ежедневно или через день.

Задача №19

Дано: Больная Н., 37 лет.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.

Назначено: Ультрафиолетовое облучение.

Вопросы:

1. Какова последовательность действий медсестры по определению биодозы, если пациент на первой процедуре?

1. Положение пациента на кушетке - лежа на спине. Пациент

надевает светозащитные очки.

2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на коже живота кнаружи от средней линии (справа или слева). Участки тела, неподлежащие УФ-облучению, закрывают простыней.

3. Лампу облучателя располагают над биодозиметром, по отвесной линии отмерив сантиметровой лентой необходимое для последующих лечебных процедур расстояние (30 или 50 см) от источника излучения до поверхности биодозиметра.

4. Включают облучатель и последовательно (открывая заслонку через каждые 30 с) проводят облучение 1-6 окошек биодозиметра.

5. По завершении облучения всех окошек, закрывают их заслонкой и выключают облучатель.

Результаты определения индивидуальной фоточувствительности кожи оценивают через 24 ч (при дневном свете), при этом эритем-

ная полоска минимальной (по степени окраски) интенсивности, нос четкими краями будет соответствовать времени 1 биодозы.

Задача №20

Дано: Больной Т., 51 лет.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.

Назначено: Биодозиметрия.

Вопросы:

1. Чему равна индивидуальная биодоза пациента, если после первого дня определения биодозы – 3 эритемные полоски и на облучение каждого отверстия отводилось 30 сек.?

2. Какова последовательность действий медсестры при определении индивидуальной биодозы?

Индивидуальная биодоза пациента 2 минуты.

1. Положение пациента на кушетке - лежа на спине. Пациент

надевает светозащитные очки.

2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на коже живота кнаружи от средней линии (справа или слева). Участки тела, неподлежащие УФ-облучению, закрывают простыней.

3. Лампу облучателя располагают над биодозиметром, по отвесной линии отмерив сантиметровой лентой необходимое для последующих лечебных процедур расстояние (30 или 50 см) от источника излучения до поверхности биодозиметра.

4. Включают облучатель и последовательно (открывая заслонку через каждые 30 с) проводят облучение 1-6 окошек биодозиметра.

5. По завершении облучения всех окошек, закрывают их заслонкой и выключают облучатель.

Результаты определения индивидуальной фоточувствительности кожи оценивают через 24 ч (при дневном свете), при этом эритем-

ная полоска минимальной (по степени окраски) интенсивности, нос четкими краями будет соответствовать времени 1 биодозы.

Задача №21

Дано: Больной С., 44 года.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.

Назначено: Биодозиметрия.

Вопросы:

1. Какова последовательность действий медсестры при проведении биодозиметрии?

1. Положение пациента на кушетке - лежа на спине. Пациент

надевает светозащитные очки.

2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на коже живота кнаружи от средней линии (справа или слева). Участки тела, неподлежащие УФ-облучению, закрывают простыней.

3. Лампу облучателя располагают над биодозиметром, по отвесной линии отмерив сантиметровой лентой необходимое для последующих лечебных процедур расстояние (30 или 50 см) от источника излучения до поверхности биодозиметра.

4. Включают облучатель и последовательно (открывая заслонку через каждые 30 с) проводят облучение 1-6 окошек биодозиметра.

5. По завершении облучения всех окошек, закрывают их заслонкой и выключают облучатель.

Результаты определения индивидуальной фоточувствительности кожи оценивают через 24 ч (при дневном свете), при этом эритем-

ная полоска минимальной (по степени окраски) интенсивности, нос четкими краями будет соответствовать времени 1 биодозы.

Задача №22

Дано: Больной С., 42 года.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.

Назначено: Ультрафиолетовое облучение области грудной клетки.

Вопросы:

1. Укажите локализацию полей облучения.

Облучение грудной клетки 5 полями. Первое и второе поля – половина задней поверхности грудной клетки (правая или левая, верхняя илинижняя). Положение больного - на животе, лоб опирается на сложенные

кисти, под грудную клетку подложен валик. Третье и четвертое поля - боковые поверхности грудной клетки. Положение больного - на боку, рука закинута за голову. Пятое поле — передняя поверхность грудной клетки справа. Положение больного - лежа на спине.

Облучение грудной клетки 8 полями. первое, второе, третье и четвертое поля - облучают заднюю

поверхность грудной клетки; пятое, шестое поля — боковые поверхности грудной клетки; седьмое, восьмое поля - переднюю поверхность

грудной клетки справа.

«Лечение ультразвуком».

Задача №23

Дано: Больной И., 52 лет.

Ds: Трофическая язва.

Назначено: Ультразвуковая терапия на язвенную поверхность.

Вопросы: