спин мозг, сердце, аорта
.docx1. Анатомия (греч. "рассекаю") - наука, изуч форму и строение человеческого тела в связи с его филогенетическим и его онтогенетическим развитием, функцией и условиями среды.
Методы: рентгенологическое, комп. томография, фиброгастроскопия, препарирования, рассечения, макропрепараты, метод инъекции или нашивки, микроскопический, макроскопический.
2. Аристотель отметил сходства человека и животного, назвал человека политическим животным. К. Линней включил человека в млекопит. животным, в единый вид homo sapiens
общие черты с позв.:
полярность тела: наличие двух концов тела
сегментарность, метамерность (в позвонках и нерв. сист.)
наличие внутр. скелета
трубчатые строение ЦНС
наличие двух пар конечностей
расположение сердца на вентр. стороне
замкнутая кров. система
наличие воротной системы печени
сходства с прим:
пятипалая конечность
кисть движется как едина кость
шаровидный плечевой сустав
хорошо развита ключица
лицевой череп меньше мозгового
пост. колич. зубов
грудн. расположение молочных желез
наличие аппендикса
хорош. развитие головн. мозга
S-образная форма позвоночника
значит. развитие мозг. черепа
наличие подвижн. ниж. челюсти
развитие мышц языка
верх. конечности имеют латеральное строение
противопоставление большого пальца
наличие свода стопы
56. Левое предсердие принимает артериальную кровь из легких и проталкивает ее в левый желудочек. При сокращении желудочка кровь попадает в аорту, откуда расходится по многократно разветвляющимся артериям. Мелкие артерии переходят в капилляры, где кровь становится венозной. Отсюда кровь собирается в мелкие, а затем крупные вены, впадающие двумя полыми венами (верхней и нижней) в правое предсердие. Описанный путь называют большим кругом кровообращения.
Из правого предсердия венозная кровь переходит в правый желудочек, а оттуда выталкивается в легочный ствол, по которому попадает в легкие, где после газообмена становится опять артериальной и оттекает по легочным венам в левое предсердие. Сосудистый путь от правого желудочка до левого предсердия называют легочным или малым кругом кровообращения.
Стенки артерий состоят из трех слоев: внутреннего, состоящего из плоского эндотелия , среднего, состоящего из гладкой мускулатуры и эластических волокон , и наружного, состоящего из фиброзной соединительной ткани , содержащей коллагеновые волокна . В зависимости от развития различных слоев стенки артерии подразделяются на сосуды мышечного (преобладают), смешанного (мышечно-эластического) и эластического типов.Средняя оболочка образована концентрическими эластическими окончатыми мембранами, между которыми залегают миоциты.Они иннервируются волокнами симпатической нервной системы , и поступающие по этим волокнам импульсы регулируют их диаметр.
Главные артерии следуют кратчайшим путем, чем экономятся усилия сердца, лежат на сгибательной стороне туловища или конечностей (менее подвержены повреждениям). Пальцевые артерии - по бокам пальцев. В области суставов с большим размахом движения развиты окольные пути и сосудистые сети, исключающие возможность растяжения, сжатия, поражения. Сосуды отходят от более крупных артерий на уровне органов, которым идут. Если орган смещается с места закладки, то сосуд отходит там же, но более длинный. Артерии залегают в мышцах, где мышцы оказывают на них наименьшее давление. Но на коротком отрезке могут идти и поверхностно. Жизненно важные органы получают кровь из двух или нескольких артерий, одна- главная, крупная, а остальные - побочные. Главная артерия проникает в орган через его ворота. В органах или около них отдельные мелкие артерии соединяются между собой веточками - артериальными анастомозами. Такие боковые связи служат для бесперебойного кровоснабжения органов
57. Аорта (aorta) - непарный начальный участок большого круга кровооб. Имеет самый крупный диаметр и очень толстую, содержащую большое число эластических волокон стенку, которая упруга и прочна. Аорта начинается от левого желудочка и доходит до уровня IV поясничного позвонка. Топографически она подразделяется на восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту.
Восходящая аорта (aorta ascendens), начавшись из левого желудочка, идет вверх и вправо; лежит в полости околосердечной сумки. Справа от восходящей аорты - верхняя полая вена, а слева и спереди - легочная артерия. Восходящая аорта отдает две ветви - венечные артерии сердца. На уровне соединения II правого ребра с грудиной она переходит в дугу аорты. Дуга аорты направлена влево и назад, лежит вне перикарда позади рукоятки грудины и отделена от нее жировой клетчаткой, которая появляется на месте вилочковой железы. Сзади от дуги находится бифуркация трахеи, снизу - раздвоение легочного ствола. От дуги аорты отходят три крупные артерии, питающие голову, шею и верхние конечности. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в грудную аорту.
Из дуги аорты отходят (последовательно справа налево) плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
58. Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу. От грудной аорты отходят пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночные ветви представлены 10 парами межреберных артерий, которые отходят посегментно от III по XI межреберье. Эти артерии снабжают кровью ребра, межреберные мышцы, мышцы и кожу спины, а через небольшие веточки, проникающие в межпозвоночные отверстия, питают спинной мозг и его оболочки. Межреберные артерии снабжают кровью также кожу и мышцы живота, частично диафрагму. Внутренностные ветви незначительны. Это 2-3 бронхиальные артерии, которые проникают вместе с бронхами в легкие, кровоснабжают их и анастомозируют с ветвями легочных артерий; 3-4 короткие артерии пищевода; задние артерии средостения, снабжающие кровью его лимфатические узлы и жировую клетчатку, а также перикард.
59. Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от позвоночника, справа от неё располагается нижняя полая вена. Ветви брюшной аорты делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные ветви - это нижние диафрагмальные артерии, и 4 пары поясничных артерий, сегментальные сосуды, снабжающие кровью кожу и мышцы задней стенки живота.
Внутренностные ветви, снабжающие кровью непарные (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) и парные пищеварительные органы (почечные и яичниковые (яичковые) артерии).
60. Вены имеют более тонкие стенки, чем артерии, но состоят из тех же трех оболочек. Мышечная оболочка развита слабо, а эластические волокна почти отсутствуют. Имеют клапаны (полулунные складки внутренней оболочки, имеют форму карманов, открытых в сторону сердца, что исключает обратный ток крови). В венах нижней половины тела, где кровь продвигается против действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и клапаны встречаются чаще. Клапанов нет в полых венах, в венах почти всех внутренностей, мозга, головы, шеи и в мелких венах. Из-за разных условий стенки вен разные: в нижней полой вене мышечные волокна отсутствуют в средней оболочке, но хорошо развиты в наружной, где они имеют продольное направление и, сокращаясь, образуют поперечные складки стенки, препятствующие обратному току крови. Стенка верхней полой вены содержит мало мышечных элементов.
Система верхней полой вены формируется непарной веной, правой и левой плечеголовными венами, собирающими венозную кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей. Верхняя полая вена клапанов не имеет и, направляясь вниз, на уровне II ребра вступает в полость сердечной сумки, где впадает в правое предсердие.
61. Вены имеют более тонкие стенки, чем артерии, но состоят из тех же трех оболочек. Мышечная оболочка развита слабо, а эластические волокна почти отсутствуют. Имеют клапаны (полулунные складки внутренней оболочки, имеют форму карманов, открытых в сторону сердца, что исключает обратный ток крови). В венах нижней половины тела, где кровь продвигается против действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и клапаны встречаются чаще. Клапанов нет в полых венах, в венах почти всех внутренностей, мозга, головы, шеи и в мелких венах. Из-за разных условий стенки вен разные: в нижней полой вене мышечные волокна отсутствуют в средней оболочке, но хорошо развиты в наружной, где они имеют продольное направление и, сокращаясь, образуют поперечные складки стенки, препятствующие обратному току крови. Стенка верхней полой вены содержит мало мышечных элементов.
Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.
Нижняя полая вена образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничного позвонков. Слева вена соприкасается с брюшной аортой. В брюшной полости вена покрыта листком париетальной брюшины. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, затем проходит через одноимённое отверстие диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие. По ходу нижняя полая вена принимает ряд ветвей, среди которых выделяют пристеночные и внутренностные венозные сосуды.
62. Лимфатическая система (ЛС) представляет собой множество тонких лимфатических сосудов, проходящих через всё телоКапилляры ЛС
После этого жидкость, которая к тому времени становится лимфой, проходит через лимфатическую систему в крупнейший лимф-ский сосуд – грудной проток, после чего возвращается обратно – в систему кровообращения.
Лимфатические узлы
ЛимфоузлыВдоль лимф-ких сосудов располагаются небольшие бобовидные лимфатическиеские железы, называемые также лимфоузлами. Некоторые из них легко определить при пальпации.
Лимф-ские узлы такого плана наличествуют во многих частях Вашего тела, в том числе:В подмышечной области;В паху;В шее.
Также существуют лимфоузлы, которые невозможно определить при пальпации. Они располагаются:Вилочковая железа (или тимус) – это небольшая железа, расположенная под грудиной. Она участвует в воспроизведении белых кровяных клеток. Как правило, тимус наиболее активен в подростковом возрасте, в процессе взросления активность снижается. Миндалины – это две железы, расположенные в задней части гортани. Миндалины и аденоиды (т. н. «носоглотки» миндалин) помогают защитить вход в пищеварительную систему и лёгкие от вирусов и бактерий. Аденоиды располагаются на своде носоглотки, несколько ближе, чаще всего, к её задней стенке. Лимфатическая система человека выполняет несколько функций:Сток жидкости в кровьФильтрация лимфы(Когда жидкость проходит через лимф-ские узлы, она очищается)Фильтрация крови(Эту функцию выполняет селезёнка.)Противодействие инфекционным заболеваниям
63. функция НС - осуществление взаимосвязи тканей и органов организма и связи всего организма с окружающей средой. Нервная ткань состоит из нейронов и нейроглии. Нервные клетки и макроглия -- из эктодермального зародышевого листка; микроглия из мезенхимы. Нейроглия имеет вспомогательное значение. Клетки макроглии - это опора для нервных клеток, выполняющая роль тканевого каркаса; она входит в состав оболочек нейронов, обеспечивая их изоляцию, участвует в нервной трофике (обмене веществ), в механизме синаптического контакта. Клетки микроглии подвижны; функция - фагоцитоз. Все нейриты, а также дендриты чувствительных нейронов на расстоянии от тела клетки покрываются оболочками. Это нервные волокна. Лежащий в центре волокна отросток нервной клетки называют осевым цилиндром. Различают мякотные и безмякотные нервные волокна. Безмякотные волокна значительно тоньше. Осевой цилиндр покрыт одним слоем глиальных, швановских клеток. Эти волокна относятся к симпатическому отделу нервной системы. В мякотных, или миелиновых, волокнах осевой цилиндр под цитоплазмой швановских клеток покрыт миелиновой оболочкой(трофическая функ. и изолятор). Концевые образования отростков нейрона, или нервные окончания, по функциональному значению подразделяются на рецепторные, эффекторные и межнейрональные. Под электронным микроскопом видно, что синапс состоит из двух мембран - пресинаптической, утолщенной поверхностью бляшки или колечка нейрита с расположенными в них синаптическими пузырьками, заполненными медиатором и митохондриями, поставляющими энергию, и постсинаптической, образованной поверхностью тела или отростка другого нейрона или поверхностной мембраной иннервируемого мышечного волокна или железы. Между пресинаптической и постсинаптической мембранами находится синаптическая щель, заполненная межклеточным веществом Синапсы между нервными клетками подразделяются на аксосоматические, если они расположены на теле клетки, аксо-дендритические - на разветвлениях дендрита и аксо-аксональные - на аксоне.
Рецепторные окончания дендритов, или чувствительных нервных волокон, могут быть представлены свободными нервными окончаниями. В других органах окончания этих волокон связаны с особо видоизмененными эпителиальными клетками (волосковыми в улитке внутреннего уха, вкусовыми в сосочках языка и т. д.) или соединительнотканными (нервно-мышечные веретена скелетных мышц, осязательные тельца сосочков кожи и т. д.), которые образуют специализированные рецепторы органов чувств и тканей. В обонятельном органе и глазе последние представлены видоизмененными клетками нервной ткани.
Рецепторы: Экстерорецепторы, Интерорецепторы внутренних органов относят к висцерорецепторам, а органов равновесия и опорно-двигательного аппарата - к проприорецепторам.
Тот путь, по которому нервное возбуждение передается при рефлексе, называется рефлекторной дугой. Рефлекторная дуга включает: рецепторы, чувствительные нервные волокна (чувствительные нервы), центр данного рефлекса, представляющий скопление нервных клеток в головном или спинном мозгу, двигательные нервные волокна (двигательный нерв), рабочий орган Начальным моментом любого рефлекса является возникновение возбуждения в рецепторах при их раздражении. Рефлекторные дуги бывают двух типов - цереброспинального, или соматического, и автономного, или вегетативного. По рефлекторным дугам первого типа главным образом осуществляется управление работой скелетной мускулатуры, по дугам второго типа регулируется в основном непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, секреция желез.
Цереброспинальная рефлекторная дуга - двухнейронная (слева) и трехнейронная (справа): 1 - нервные окончания в сухожилии; 2 - чувствительное волокно рецепторного нейрона; 3 - двигательное волокно эффекторного нейрона; 4 - нервное окончание в поперечнополосатой мышце; 5 - вставочный нейрон
64. Спинной мозг представляет собой нервную трубку длиной около 45 см с почти редуцированной полостью - центральным каналом. Он одет тремя оболочками - твердой, паутинной и мягкой Спинной мозг начинается от головного под большим затылочным отверстием и кончается на уровне I-II поясничных позвонков заострением - мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая нить. Она состоит из паутинной и мягкой мозговых оболочек, которые, заканчиваясь в надкостнице копчика, способствуют фиксации спинного мозга. Концевая нить окружена длинными корешками нижних сегментов мозга, образующими конский хвост. В спинном мозге имеются два утолщения: шейное, особенно выраженное на уровне V-VI шейных невротомов, и поясничное с наибольшей шириной в области III -IV поясничных сегментов. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества клеток и волокон, иннервирующих конечности. На переднебоковой поверхности спинного мозга из передней боковой борозды выходят вентральные корешки, на заднебоковой в заднюю боковую борозду входят дорсальные корешки. Последние несут утолщения - спинномозговые ганглии (узлы), располагающиеся в области межпозвоночных отверстий.
Серое вещество. На разрезе спинного мозга видно, что его очень узкий центральный канал окружен серым веществом, выступающие части которого образуют передние и задние рога. В грудном отделе и в верхней части поясничного между передним и задним выдаются еще и боковые рога. На периферии расположено белое вещество. В последнем между задним и передним (или боковым) рогами находятся переплетающиеся перекладины серого вещества, выделяемые в качестве сетчатого вещества, или ретикулярной формации.
рис. 115. Поперечный разрез спинного мозга (схема): 1 - задняя срединная борозда; 2 - задний канатик; 3 - дорсальный корешок; 4 - задний рог; 5 - нейроны заднего рога (вставочные); 6 - дорсальное ядро; 7 - боковой канатик; 8 - центральный канал; 9 - задняя серая спайка; 10 - передняя белая спайка; 11 - передняя спинномозговая артерия; 12 - передняя срединная щель; 13 - вентральный корешок; 14 - передний канатик; 15 - нейроны переднего рога; 16 - боковой рог; 17 - ретикулярное вещество; 18 - мягкая мозговая оболочка
По срединной линии передней поверхности мозга тянется передняя срединная щель, разделяющая его на правую и левую половины. Борозда не достигает серого вещества; между ним и ее дном находится белая спайка, соединяющая половины мозга. Стенки задней срединной борозды сращены, и на ее месте через всю толщу белого вещества проходит глиальная перегородка.
65. Спинной мозг представляет собой нервную трубку длиной около 45 см с почти редуцированной полостью - центральным каналом. Он одет тремя оболочками - твердой, паутинной и мягкой Спинной мозг начинается от головного под большим затылочным отверстием и кончается на уровне I-II поясничных позвонков заострением - мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая нить. Она состоит из паутинной и мягкой мозговых оболочек, которые, заканчиваясь в надкостнице копчика, способствуют фиксации спинного мозга. Концевая нить окружена длинными корешками нижних сегментов мозга, образующими конский хвост. В спинном мозге имеются два утолщения: шейное, особенно выраженное на уровне V-VI шейных невротомов, и поясничное с наибольшей шириной в области III -IV поясничных сегментов. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества клеток и волокон, иннервирующих конечности. На переднебоковой поверхности спинного мозга из передней боковой борозды выходят вентральные корешки, на заднебоковой в заднюю боковую борозду входят дорсальные корешки. Последние несут утолщения - спинномозговые ганглии (узлы), располагающиеся в области межпозвоночных отверстий.
Белое вещество спинного мозга в каждой его половине подразделяется на три части, называемые канатиками: передний, боковой и задний. В составе канатиков проходят нервные волокна, соединяющие разные отделы самого спинного мозга и спинной мозг с головным мозгом. Волокна, соединяющие головной и спинной мозг, сгруппированы в пучки, называемые проводящими путями. Одни проводящие пути являются восходящими (чувствительными), другие - нисходящими (двигательными).
66. Продолговатый мозг
Из пятого мозгового пузыря развивается продолговатый мозг. Границей между спинным и продолговатым мозгом является место выхода корешков первых шейных спинномозговых нервов. Вверху продолговатый мозг переходит в мост мозга, боковые его отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. На передней (вентральной) поверхности его видны два продольных возвышения - пирамиды и лежащие кнаружи от них оливы. Внутри олив имеются скопления серого вещества - ядра олив. На задней поверхности, по бокам от задней срединной борозды, тянутся тонкий и клиновидный пучки, продолжающиеся сюда из спинного мозга и заканчивающиеся на клетках одноименных ядер, образующих на поверхности тонкий и клиновидный бугорки.
В продолговатом мозге находятся ядра IX и XII пар черепных (черепномозговых) нервов, которые выходят на нижней его поверхности позади оливы и между оливой и пирамидой, а также часть ядер VIII пары, сетевидная (ретикулярная) формация продолговатого мозга состоит из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток, образующих ядра ретикулярной формации. Белое вещество образуют длинные системы волокон, проходящие из спинного мозга или направляющиеся в спинной мозг, и короткие, связывающие ядра стволовой части головного мозга
67. Задний мозг состоит из мозжечка и моста:
Мозжечок расположен в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга, кзади от продолговатого мозга и моста. В мозжечке различают правое и левое полушария и находящуюся между ними среднюю часть - червь мозжечка. Снаружи полушария и червь изрезаны многочисленными поперечными щелями на небольшие извилины, называемые листками мозжечка. Листки объединяются в дольки. Каждой дольке полушарий мозжечка соответствует определенная долька червя. Мозжечок построен из серого и белого вещества. На поверхности мозжечка серое вещество образует сплошной тонкий слой - кору мозжечка. Под корой расположено белое вещество, а внутри его - отдельные скопления серого вещества - ядра мозжечка. Различают зубчатое ядро, пробковидное ядро, шаровидное ядро и ядро шатра; все они парные. Мозжечок тремя парами ножек соединен с ближайшими отделами ствола мозга: нижние мозжечковые ножки идут к мозжечку из продолговатого мозга, средние мозжечковые ножки - из моста, а верхние мозжечковые ножки - из среднего мозга.Основная функция мозжечка - координация сложных движений тела.
Мозговой мост (варолиев мост) представляет собой утолщение, располагающееся выше продолговатого мозга. Кверху от моста находятся ножки мозга. Боковые отделы его сужены и называются ножками моста, соединяющими мост с мозжечком. Мозговой мост, как и продолговатый, состоит из серого и белого вещества. Серое вещество находится внутри в виде отдельных скоплений - ядер, белое вещество - снаружи. Большая часть ядер продолговатого мозга и моста являются ядрами черепномозговых нервов. Отростки клеток этих ядер выходят из мозга и образуют черепномозговые нервы. В составе белого вещества продолговатого мозга и моста проходят нервные волокна тех проводящих путей, которые расположены в спинном мозгу, и волокна, соединяющие ядра черепномозговых нервов с другими отделами головного мозга, а также со спинным мозгом. Задняя поверхность продолговатого мозга и моста образует так называемую ромбовидную ямку, которая является дном четвертого желудочка.
Четвертый желудочек - небольшая полость, у которой различают две стенки: дно (ромбовидную ямку) и крышу. В толще мозгового вещества области ромбовидной ямки заложены ядра моста и продолговатого мозга. Крыша образована тонкими пластинками мозгового вещества, прилежащими к мозжечку. Четвертый желудочек сообщается с каналом спинного мозга, с третьим желудочком и с подпаутинным пространством.
68. Мозжечок расположен в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга, кзади от продолговатого мозга и моста. В мозжечке различают правое и левое полушария и находящуюся между ними среднюю часть - червь мозжечка. Снаружи полушария и червь изрезаны многочисленными поперечными щелями на небольшие извилины, называемые листками мозжечка. Листки объединяются в дольки. Каждой дольке полушарий мозжечка соответствует определенная долька червя. Мозжечок построен из серого и белого вещества. На поверхности мозжечка серое вещество образует сплошной тонкий слой - кору мозжечка. Под корой расположено белое вещество, а внутри его - отдельные скопления серого вещества - ядра мозжечка. Различают зубчатое ядро, пробковидное ядро, шаровидное ядро и ядро шатра; все они парные. Мозжечок тремя парами ножек соединен с ближайшими отделами ствола мозга: нижние мозжечковые ножки идут к мозжечку из продолговатого мозга, средние мозжечковые ножки - из моста, а верхние мозжечковые ножки - из среднего мозга. В составе этих ножек находятся проводящие пути, связывающие разные отделы головного мозга и спинной мозг с мозжечком и, наоборот, мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом. Так, в нижних мозжечковых ножках проходит задний спинно-мозжечковый путь, нервные волокна от части ядер VIII пары черепных нервов и волокна других проводящих путей. В средних мозжечковых ножках содержатся волокна мосто- мозжечкового пути, при помощи которого осуществляется связь между корой большого мозга и мозжечком (через ядра моста). В состав верхних мозжечковых ножек входят волокна переднего спинно-мозжечкового и мозжечково-красноядерного путей. Таким образом, мозжечок в отличие от спинного мозга и ствола головного мозга не имеет прямых связей (через нервы) с органами; связь с ними осуществляется через другие отделы центральной нервной системы. Основная функция мозжечка - координация сложных движений тела.