Вопрос 1
Нарушение клеточного и гуморального ответа имеет важное значение в иммунопатологических процессах. По современным представлениям в иммунном ответе преимущественно участвует три типа клеток: Т-, В-лимфоциты и А-клетки (макрофаги). Характерной особенностью популяции лимфоцитов является их неоднородность, обусловленная разнообразием выполняемых ими функций: иммунологическое распознавание, реакция отторжения трансплантатов и опухолей, лизис клеток-мишеней, осуществление реакций ГЧЗТ, обеспечение процессов клеточной кооперации, синтез антител, цитокинов, регуляция интенсивности иммунного ответа, формирование иммунной памяти. Нарушение функциональной активности Т- и В-лимфоцитов может служить этиологическими и патогенетическими факторами развития различных заболеваний.
Назовите виды Т-клеточных иммунодефицитов.
Выберите один или несколько ответов:
a. синдром Луи-Бар
b.
Синдром Ди Джорджи
c. Дефицит аденозин-дезаминазы (АДА)
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Синдром Ди Джорджи, Дефицит аденозин-дезаминазы (АДА)
По результатам анализов предположите вид ИД
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: В-лимфоциты, концентрация Ig, Т-хелперов, в норме - Т-лимфоциты, Т-супрессоры. |
Ответ
1 |
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения, возможно моноцитопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: В-лимфоциты, концентрация Ig, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-супрессоры. |
Ответ 2 |
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-супрессоры, в норме В-лимфоциты, концентрация Ig. |
Ответ 3 |
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: В-лимфоциты, концентрация Ig, Т-хелперов, в норме - Т-лимфоциты, Т-супрессоры.
– ИД с дефектом В-системы,
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения, возможно моноцитопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: В-лимфоциты, концентрация Ig, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-супрессоры.
– Комбинированный ИД,
В общем анализе крови: лейкопения, лимфопения. В иммунограмме: фагоцитарная активность в норме, снижены: Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-супрессоры, в норме В-лимфоциты, концентрация Ig.
– ИД с дефектом Т-системы
Мальчик А. В возрасте 6 лет – стационарное лечение по поводу двухсторонней полисегментарной пневмонии, осложненной плевритом. В дальнейшем в течение последующего года наблюдений пациент госпитализировался трижды по поводу двухсторонних пневмоний, одна из которых с артритом обоих коленных суставов. В межгоспитальный период отмечались симптомы хронической интоксикации, нарастали явления сердечно-легочной недостаточности, присоединились симптомы хронического синусита.
Выберите один ответ:
a.
Болезнь Брутона - это первичный
иммунодефицит (агаммаглобулинемия
сцепленная с хромосомой X) по В-клеточному
типу.
Ваш ответ верен!
b. Синдром Луи-Бар - наследственный (первичный) иммунодефицит по комбинированному типу (Т- и В-клеточному).
c. Синдром Ди Джорджи - наследственный (первичный) иммунодефицит по Т-клеточному типу.
d. Вторичный (приобретенный) иммунодефицит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Болезнь Брутона - это первичный иммунодефицит (агаммаглобулинемия сцепленная с хромосомой X) по В-клеточному типу.
КАКИЕ КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНОЙ МИШЕНЬЮ ВИЧ
Выберите один ответ:
a. В-лимфоциты
b. Т-киллеры
c. Т-супрессоры
d. Т-хелперы
правильно, отлично!
Отзыв
Правильный ответ: Т-хелперы
ПОЧЕМУ ТЕРАПИЯ АНТИГИСТАМИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ АНГИНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ НЕ ЭФФЕКТИВНА
Выберите один ответ:
a. образуется гистамин
b. образуются вазоактивные амины (кроме гистамина)
правильно, отлично!
c. образуется МРС А
Отзыв
Правильный ответ: образуются вазоактивные амины (кроме гистамина)
К ИДС С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА ОТНОСИТСЯ
Выберите один ответ:
a. синдром Вискотта-Олдрича
b. синдром Луи-Бар
c. синдром Шедьяка-Хигаси
d. синдром Ди-Джорджи
правильно, отлично!
Отзыв
Правильный ответ: синдром Ди-Джорджи
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И ВРОЖДЕННЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ МОГУТ БЫТЬ
Выберите один или несколько ответов:
a. с дефектами системы фагоцитов
b. с преимущественным нарушением продукции гуморального ответа
c. с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты
d. с нарушением выработки хемотаксических факторов
e. с преимущественными дефектами клеточного иммунитета
f. комбинированными: с поражением клеточного (Т) или гуморального (В) звеньев иммунитета
Отзыв
Правильный ответ: комбинированными: с поражением клеточного (Т) или гуморального (В) звеньев иммунитета, с преимущественными дефектами клеточного иммунитета, с преимущественным нарушением продукции гуморального ответа, с дефектами системы фагоцитов
ПЕРВИЧНЫМИ ИДС ЯВЛЯЮТСЯ
Выберите один или несколько ответов:
a. агаммаглобулинемия Брутона
b. синдром Кляйнфельтера
c. синдром приобретенного иммунодефицита в детском возрасте
d. синдром «ленивых» лейкоцитов и синдром Шедьяка-Хигаси
e. отсутствие стволовых кроветворных клеток
f. гипоплазия тимуса (синдром Ди-Джорджи)
Отзыв
Правильный ответ: синдром «ленивых» лейкоцитов и синдром Шедьяка-Хигаси, отсутствие стволовых кроветворных клеток, гипоплазия тимуса (синдром Ди-Джорджи), агаммаглобулинемия Брутона
ДЛЯ БОЛЕЗНИ БРУТОНА (АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ, СЦЕПЛЕННОЙ С Х-ХРОМОСОМОЙ) ХАРАКТЕРНО
Выберите один или несколько ответов:
a. отсутствие Т-клеток
b. первично поражаются легкие, придаточные пазухи носа
c. первично поражаются печень и селезенка
d. рецидивирующие инфекции, вызываемые пиогенными бактериями
e. отсутствие В-клеток
Отзыв
Правильный ответ: отсутствие В-клеток, рецидивирующие инфекции, вызываемые пиогенными бактериями, первично поражаются легкие, придаточные пазухи носа
ОЦЕНКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ВКЛЮЧАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ
Выберите один или несколько ответов:
a. системы гемостаза
b. органов мочевыделения
c. системы фагоцитоза
d. В-системы иммунитета
e. Т-системы иммунитета
f. системы комплемента
Отзыв
Правильный ответ: В-системы иммунитета, Т-системы иммунитета, системы фагоцитоза, системы комплемента
ДЛЯ СИНДРОМА ГИПЕРИММУНОГЛОБУЛИНЕМИИ Е ХАРАКТЕРНО (СИНДРОМ ДЖОБА)
Выберите один или несколько ответов:
a. повышение сывороточного IgE и Т-хелперов
b. холодные стафилококковые абсцессы
c. относится к группе вторичных ИД
d. повышение сывороточного IgA
e. эозинофилия
Отзыв
Правильный ответ: эозинофилия, повышение сывороточного IgE и Т-хелперов, холодные стафилококковые абсцессы
ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)
Выберите один или несколько ответов:
a. вызывается лентивирусом – вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1
b. основой СПИДа является поражение клеток, несущих на своей поверхности молекулу CD4 – T-хелперов, макрофагов, дендритных клеток
c. развивается иммунная толерантность
d. при СПИДе снижается и В-, и Т-иммунитет, в первую очередь клеточный
e. гибель клеток ИС связана с цитопатогенным действием лентивируса
f. формируются патоиммунные комплексы
Отзыв
Правильный ответ: вызывается лентивирусом – вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1, основой СПИДа является поражение клеток, несущих на своей поверхности молекулу CD4 – T-хелперов, макрофагов, дендритных клеток, гибель клеток ИС связана с цитопатогенным действием лентивируса, при СПИДе снижается и В-, и Т-иммунитет, в первую очередь клеточный
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ИММУНДЕФИЦИТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Выберите один или несколько ответов:
a. нарушение синтеза Ig
b. снижение адгезивных и бактерицидных свойств лейкоцитов
c. предрасположенность к грибковым и бактериальным инфекциям из-за изъязвления кожных покровов
d. нарушение хемотаксиса
e. развивается иммунная толерантность
Отзыв
Правильный ответ: снижение адгезивных и бактерицидных свойств лейкоцитов, нарушение хемотаксиса, предрасположенность к грибковым и бактериальным инфекциям из-за изъязвления кожных покровов