Организация изготовления лекарств в аптеках.

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ. Одна из важнейших функций аптеки - производственная, т.е. изготовление лекарств по индивидуальным рецептам амбулаторных больных и требованиям лечебно-профилактических учреждений; приготовление внутриап­течной заготовки и фасовка. Рациональная организация работы аптеки с уче­том маркетингового анализа ее производственных возможностей способствует изготовлению лекарств высокого качества.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Научиться умению организовывать работу аптеки по изго­товлению лекарств, их хранению и учету.

ЗАДАЧИ. Научиться умению:

1. Организовывать с учетом требований научной организации труда (НОТ) и

проводить аттестацию рабочих мест по изготовлению лекарств в аптеке.

2. Организовывать хранение ядовитых, сильнодействующих, наркотичес­ких и

психотропных веществ.

3. Вести учет лабораторных и фасовочных работ.

4. Осуществлять предметно-количественный учет лекарственных средств.

Вопросы для контроля и коррекции исходного уровня знаний

1. Рабочие места, которые могут быть организованы в аптеке для изготовления лекарственных форм - это:

а. Жидких ЛФ для внутреннего употребления б. Порошков и пилюль

в. Мазей и жидких ЛФ для наружного применения

г. ЛФ, изготовляемых в асептических условиях

2. В состав асептического блока аптеки входят следующие помещения:

а. Асептическая со шлюзом б. Ассистентская

в. Стерилизационная г. Дистилляционно-стерилизационная

3. В асептических условиях изготовляют:

а. Все ЛФ для инъекций б. Все глазные ЛФ

в. ЛП для нанесения на раны г. Все ЛФ с ядовитыми веществами

д. Все ЛФ с наркотическими в-вами е. Все ЛФ с этиловым спиртом

ж. Все ЛФ для новорожденных детей з. Концентраты, полуфабрикаты, ВАЗ

4. Изготовление инъекционных растворов не может производиться при отсутствии

следующих данных:

а. Технологии изготовления

б. Химической совместимости, входящих ингредиентов

в. О наличии в структуре помещений аптеки контрольно-аналитического кабинета

г. Методов полного химического контроля

д. О наличии в штатном расписании должности провизора-аналитика

5. Какое из ниже приведенных определений характеризует понятие"Валидация"?

а. Аттестация сотрудников аптеки с анализом их работы и установлением

возможных отклонений в работе по каждому рабочему месту.

б. Аттестация рабочего места с анализом его оснащенности и соответствия

его оснащенности действующим нормативам.

в. Аттестация сотрудников аптеки и их рабочих мест на соответствие тре­бованиям действующих регламентов.

г. Аттестация рабочего места с анализом качества выпускаемой продукции

и установлением возможных отклонений на каждой стадии и операции.

6. К основным критериям оценки рабочих мест относятся:

а. Организационно-экономический б. Профессиональная подготовка кадров

в. Нормативный г. Финансово-экономический

д. Технико-технологический е. Условия труда и техника безопасности

7. К основным принципам хранения ЛС в аптеках можно отнести следующие:

а. По токсикологическим и б. В алфавитном порядке

фармакологическим группам г. В соответствии с позициями компьютерного

в. По способу применения учета

д. По величине ВРД и ВСД е. По срокам хранения

ж. С учетом физико-химических свойств

8. Предметно-количественному учету (ПКУ) в аптеке подлежат ЛС:

а. Наркотические ЛС, психотропные в-ва и их прекурсоры ФЗ

б. Сильнодействующие в-ва

в. Ядовитые в-ва

г. ЛП с анаболической активностью

д. Субстанции Апоморфина г/х, атропина с/ф, гоматропина г/б, дикаин, серебра нитрат,

пахикарпина г/и

е. Этиловый спирт.

9. В "Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету " отражаются:

а. Приход ЛС в денежных измерителях

б. Приход ЛС в натуральных измерителях

в. Расход ЛС в денежных измерителях

г. Расход ЛС в натуральных измерителях

д. Книжные остатки ЛС в денежных измерителях

е. Книжные остатки ЛС в натуральных измерителях

ж. Фактические остатки ЛС в денежных измерителях

з. Фактические остатки ЛС в натуральных измерителях

10. Естественная убыль (трата) - это:

а. Потери медикаментов при хранении, приготовлении, внутриаптечной за­готовке, фасовке

б. Расход некоторых медикаментов (глицерин, ланолин и др.) на техноло­гические нужды при приготовлении лекарств

в. Расход некоторых товаров (сода,нашатырный спирт) на хоз.нужды аптеки

г. Потери рецептурной посуды д. Потери тары

11. Для ЛС, подлежащих ПКУ, нормы естественной убыли устанавливаются в % от

а. Величины поступления ЛС в денежных измерителях

б. Величины поступления ЛС в натуральных измерителях

в. Величины расхода ЛС в денежных измерителях

г. Величины расхода ЛС в натуральных измерителях

д. Величины книжного остатка ЛС в денежных измерителях

е. Величины книжного остатка ЛС в натуральных измерителях

ж. Величины фактического остатка ЛС в денежных измерителях

з. Величины фактического остатка ЛС в натуральных измерителях

12. Найдите соответствия:

Группы ЛС – Нормы Естественной траты (убыли)

1. Ядовитые ЛС при индивидуальном изготовлении а. 0.4 %

2. Наркотические ЛС при индивидуальном изготовлении б. 0.65 %

3. Ядовитые ЛС при отпуске в массе (ангро) в. 0.95 %

4.Наркотические ЛС при отпуске в массе (ангро) г.1.9%

5. Спирт этиловый в смеси при индивидуальном изготовл. д. Не установлены

6. Спиртовые настойки заводского изготовления

7. Спирт этиловый в чистом виде при индивид.изготовл.

8. Спирт этиловый при отпуске в массе (ангро)

13. Сумму естественной траты начисляют:

а. Ежедневно

б. Ежемесячно

в. В конце месяца при выявлении недостачи

г. Во время инвентаризации при выявлении недостачи

14. Списание недостачи в пределах норм естественной убыли производится:

а. Ежедневно

б. Ежемесячно

в. В конце месяца при составлении баланса

г. В конце месяца при выявлении недостачи

д. Во время инвентаризации при выявлении недостачи

15. В "Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно-

количественному учету "последующие расчеты с начала следующего месяца

производятся:

а. от книжного остатка ЛС б. от фактического остатка ЛС

16. В "Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно- количественному учету " последующие расчеты после проведения инвентаризации производятся

а. от книжного остатка ЛС б. от фактического остатка ЛС

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Для успешного решения задач используйте информационный материал, содержащийся в приложении 1-5.

ЗАДАЧА 1.

Аптека "Тмин" обслуживает жителей микрорайона г.Пушкино и прикреплен­ные к ней ЛПУ, детский сад и школу. Для фармацевтов, занятых изготовлением лекарств, в аптеке организованы следующие рабочие места: 1.Для жидких ЛФ для внутреннего употребления; 2.Для жидких ЛФ для наружного применения;

3.Для порошков и мазей; 4.Для ЛП, изготовляемых в асептических условиях. Рационально ли организованы в аптеке рабочие места?

ОТВЕТ: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА 2.

В аптеке "Лотос" в рецептурно-производственном отделе заведующая ап­текой установила скользящий график дежурства фармацевтов в асептическом блоке, в т.ч. и по работе с дистилляционно-стерилизационным оборудованием. Правильно ли организовала работу зав.аптекой?

ОТВЕТ: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА 3.

В аптеке "Ромашка" аттестация рабочих мест (РМ) проведена по следую­щим этапам: 1.Осуществлена группировка РМ по их виду и характеру использо­вания. 2.Дана комплексная оценка соответствия РМ требованиям НТД: по всем необходимым критериям. Рассчитаны: 1. коэффициенты оснащенности рабочих мест как отношение фактической оснащенности РМ к нормативно (в%) и коэффициент организации РМ по формуле

К_орм = 1 – М/М_i, где М_i – кол-во РМ не соответствующих нормам технического оснащения, М – общее количество рабочих мест . 3.Проведена рационализация РМ: рекомендова­на замена морально устаревшего оборудования на новое. Верно ли проведена в аптеке аттестация РМ?

ОТВЕТ: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА 4.

В аптеке "Фиалка" организован следующий порядок хранения наркотических лекарственных средств (НЛС). Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся НЛС, имеют светозвуковую сигнализацию. В рабочее время ключ от сейфа с НЛС, находящегося в ассистентской комнате, хранится у про­визора-технолога. После окончания рабочего дня сейфы и материальные комна­ты, в которых хранятся НЛС, провизор-технолог запирает.

Запас НЛС в ассистентской комнате не превышает недельной потребности, а в целом по аптеке не более месячной потребности.

Использованные наркотические рецептурные бланки хранятся у провизо­ра-технолога в отдельном запирающемся на замок ящике стола в течение 5 лет. Верно ли организовано в аптеке хранение НЛС?

ОТВЕТ:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________