Студенттерге арналған емтихан тапсырма.

№ п/п

Тапсырма сатыларының нышандары

0 - 0,1

орындаған жоқ

0,2 - 0,3

ескертулермен орындады

0,4 - 0,5

толық орындады

1.

Теріге түйінді тігіс салу көрсеткішін анықтау

2.

Теріге тігіс салуға қажетті жабдықтарды жинау

3.

Қол мен тігіс салатын тері аймағын дайындау

4.

Теріге тігіс салу орнын жансыздандыру

5.

Теріге тігіс салуды орындау

6.

Тігісті алу әдісі

7.

Тігісті алатын жабдықтар

8.

Түйінді тігістерді алуды орындау.

ҚОРЫТЫНДЫ

Әріп

жүйесімен бағалау

Бағаның сандық эквиваленті

%

мазмұны

Дәстүрлі

жүйемен бағалау

А

3,84 – 4,0

95-100

«өте жақсы»

А-

3,51 – 3,83

90-94

В+

3,17 – 3,50

85-89

«Жақсы»

В

2,84 – 3,16

80-84

В-

2,51 – 2,83

75-79

С+

2,17 – 2,50

70-74

«Қанағаттанарлық»

С

1,84 – 2,16

65-69

С-

1,51 – 1,83

60-64

D+

1,17 – 1,50

55-59

D

1,0 – 1,16

50-54

F

0 – 0,99

0-49

«Қанағаттанарлықсыз»

№

Қадамдар аталуы

Іс әрекеті

Мотивация

1.

Теріге түйінді тігіс салу көрсеткішін анықтау

Жарақат жиектерінің терісін беттемстіргенде тартылып тұрмауы, тері жиектері қанмен қамтамасыз етілген, жергілікті қабыну мен өлеттенген тіндердің болмауы.

Теріге тігіс салуда нақты көрсеткіштер болмаса асқыну қауіптілігі өте жоғары

2.

Теріге тігіс салуға қажетті жабдықтарды жинау

Шприц 10 мл – 1 дана. ұзындығы 4-5 см, диаметрі 1,5-2,0 мм., мақталы немесе дәкелі шарик, спирт, йод ертіндісі, 2% лидокаина немесе 0,5-1,0% новокаина - 5 мл. ертіндісі, тігетін жіп, дөңес өткір ине, инеұстағыш, хирургиялық пинцет.

Тігіс салуға қажетті жабдықты дұрыс жинау, теріге тігіс салу техникасын жоғары орындауға септігін тигізеді

3.

Қол мен тігіс салатын тері аймағын дайындау

1. Қолды жуып, спиртпен өңдеу

2. Жарақат аймағындағы теріні йод ертіндісімен өңдеп, спиртпен сүрту

Теріге тігіс салуда асқынудың алдын алу, тігіс салу кезінде асептика мен антисептиканың дұрыс сақталуында

4.

Теріге тігіс салу орнын жансыздандыру

Тігіс салатын аймақты новокаин немесе лидокаин ертіндісімен жансыздандыру(лимон қабығы) қажет, қабат қабатымен тері, тері асты шел май қабатын.

Ауырсынуды алдын алу

5.

Теріге тігіс салуды орындау

Анестезиядан соң орындалу алгоритмі. Хирургиялық пинцетпен терінің тігіс салатын жиегін көтеріп инені енгіземіз, тері мен тері асты қабатынан өтіп, пинцетпен қарсы беттегі теріні көтеріп инені ендіреміз. Теріден шыққан инені пинцетпен қыса отырып, инеұстағышты босатып, теріні жылжыта отырып, келесі бетінен иненің ұшынан инеұстағышпен қыса отырып, теріден шығарып тігіс салып, түйіндеп байлаймыз.

Тігіс салу техникасын сақтау, теріге дұрыс тігіс салуға септігін тигізеді.

6.

Тігісті алу әдісі

Тігісті алу мерзімі жарақаттың орналасуы мен бітісуіне байланысты жүргізіледі

Сызықты жарақаттарда түйінді тігісті «жартылай бөліп» 5,7,9-тәуліктерде алады.

7.

Тігісті алатын жабдықтар

Дәкелі шарик, спирт, хирургиялық пинцет, өткір ұшты қайшы.

Скальпел алмастарын қолдануға болмайды.

8.

Түйінді тігістерді алуды орындау.

Жарақат жиектерін(тігістің аймағын) антисептикпен өңдеген соң, хирургиялық пинцетпен түйінді қыса отырып 2-3 мм бір жанына тартамыз, жіптің жиегі көрінгенше (осы кезде жіптің ағарған шеті көрінеді). Жіптің ағарған шетінен өткір ұшты қайшымен түйін түбінен кесіп, тігіс жібін біртіндеп алып, дәкелі шарикке саламыз. Жарақат тыртығын антисептикпен өңдейміз.

Техниканы сақтау тігісті дұрыс алуға мүмкіндік береді, сонымен қатар жарақат жиектері ашылып кетпейді.

№

Тапсырма қадамдарының критерилері

0-0,1

0,2-0,3

0,4-0,5

1

Тексеруге керекті жабдықтарды тексеру (қолғап, вазелин майы, қолданылған материалдарды салатын контейнер) .

2

Науқасқа тексеру мәнін түсіндіру

3

Науқастың қалпы (тізе – шынтақпен немесе аяқтарын ішіне жинап оң жақ қырынмен жату)

4

Қолғапты кию.

5

Сұқ саусақты вазелин майымен майлау.

6

Анальды аймағын сыртқы қарау.

7

Қуықтың безін саусақпен тексеру (көлемін, контурын, тығыздығын, бөліп аралық жүйесін) және тік ішектің кілегей қабатын тексеру.

8

Сұқ саусағын шығару, қолғапты шешу.

Қорытынды

№ п/п

Тапсырма қадамдарының критерилері

0 – 0,5

1

Қуық асты безін тексеруге керекті жабдықтар дұрыс таңдалған (қолғап, вазелин майы, қолданылған материалдарды салатын контейнер)

2

Науқасқа түсінікті түрде қуық асты безін тексеру мәнін түсіндіру.

3

Науқастың қалпы (тізе – шынтақпен немесе аяқтарын ішіне жинап оң жақ қырынмен жату)

4

Қолғапты оң қолға кию.

5

Саусаққа вазелин майын жағу.

6

Геморроидальді түйіндер, аналді сызаттарды анықтау мақсатында аналь аймағын сыртқы қарау.

7

Қуық асты безін тексеру нәтижесін ұқыпты және жеңіл түрде баяндау (көлемін, контурын, тығыздығын, бөліп аралық жүйесін)

8

Қолғапты дұрыс шешу.

Қорытынды

№ п/п

Тапсырма сатыларының нышандары

0 - 0,1

орындаған жоқ

0,2 - 0,3

ескертулермен орындады

0,4 - 0,5

толық орындады

1

Наукасты тексеруге дайындау.

2

Кору откiрлiгiн таблица аркылы текскру.

3

Егер наукас бiрiншi катарды кормесе кору откiрлiгiн саусакпен тексеру кажет.

4

Кору откiрлiгiн мына формула аркылы тексеру кажет. VISUS=d/D

5

Жарыкты сезуiн аныктау.

6

Жарыкты аныктау адiсiн колдану.

7

Алынган натиженi кортындылау.

8

Кору откiрлiгiнiн катардан алынган катесi.

ҚОРЫТЫНДЫ

Әріп

жүйесімен бағалау

Бағаның сандық эквиваленті

%

мазмұны

Дәстүрлі

жүйемен бағалау

А

3,84 – 4,0

95-100

«өте жақсы»

А-

3,51 – 3,83

90-94

В+

3,17 – 3,50

85-89

«Жақсы»

В

2,84 – 3,16

80-84

В-

2,51 – 2,83

75-79

С+

2,17 – 2,50

70-74

«Қанағаттанарлық»

С

1,84 – 2,16

65-69

С-

1,51 – 1,83

60-64

D+

1,17 – 1,50

55-59

D

1,0 – 1,16

50-54

F

0 – 0,99

0-49

«Қанағаттанарлықсыз»

№

Тапсырма сатыларының нышандары

Ұпайлар

0-0,1

орындаған жоқ

0,2-0,3

ескертулермен орындады

0,4-0,5

толық орындады

1

Алдын ала наукасты Сивцев таблицасынан 5 метр кашыктыкта отыргызып,сол козiн жабуды сураймыз (алдымен он коздi кейiн он коздi)

2

Арiптердi корсетемiз (оптотип) жогарыдан томенге карай.Катесiз окыган катарга токталамыз.Катардын он жагында кору откiрлiгi корсетiлген, бiрлiк бойынша корсетiлген.

3

Егер тексерiлушi таблицадагы бiрiншi катарды кормесе, тексерушi саусакпен кандай кашыктыкта коретiнiн аныктайды.

4

Формула бойынша кору откiрлiгiн аныктаймыз.VISUS=d/D d-дегенiмiз тексерiлiп жаткан кашыктык,ал D-дегенiмiз бул калыпты коздiн катардагы арiптi окуы.(катардын сол жагына койылган)

5

Егер коз кору откiрлiгi томен,заттарды коре алмай,тек жарыкты сезетiн болса онда кору откiрлiгiн жарык сезiмiмен тенейдi. VISUS=1/∞ p.l.e.Жарык сезiмiн офтальмоскоп немесее фонарик адiсiмен аныктайды.

6

Жарыкты коздiн ар тусынан тексередi.Егер тексерiлушi жарыкты сезiп дурыс аныктаса,онда дурыс жарык проекциясы VISUS=1/∞ proectia lucus certa немесе кыскартып жазады VISUS=1/∞ l.c.е.

7

Егер тексерiлушi жарык сезiмiн дурыс сезбесе,тек бiр жактык болса да бул жарык проекциясы дурыс емес болып саналады VISUS=1/∞ proectia lucus incerta немесе кыскаша VISUS=1/∞ p.l.in c.

8

Кору откiрiгiн тессерушiнiн дурыс санаган катарына дейiн аныкталады 0,3-0,6 катарында бiр дурыс айтылмаган арiптi,ал 0,7-1,0екi арiп кате жiберуiне болады,бiрак оны жакшага жазып кетуiмiз керек.

Қорытынды

4,0