№8

Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств.

Понятие о синдромах.

Понятие синдрома—симптомокомплекса. Синдромы, наблюдаемые в детском и подростковом возрасте. Возрастные особенности некоторых синдромов. Значение генетического фактора, травм, инфекций и интоксикаций для возникновения определенных синдромов. Синдром и болезнь, их взаимосвязь и взаимообусловленность.

Нормальное развитие ребенка и формирование защитных сил организма возможно при хорошем приспособлении к социальной среде. В связи с этим большую роль приобретают естественное вскармливание, во время которого формируется тесная эмоциональная связь между матерью и младенцем, доброжелательная домашняя обстановка в семье, забота и любовь родителей. Рано сформировавшаяся эмоциональная связь между матерью и ребенком побуждает его искать защиты у матери при любом случае опасности.

Симптомы психических расстройств встречаются в виде определенных сочетаний – симптомокомплексов или синдромов, объединенных единством патогенеза. Жариков Н.М. (1989), Д.Н. Исаев (2001) считают, что сами по себе синдромы не являются строго специфичными для определенной нозологической формы и могут наблюдаться при многих психических заболеваниях. Вместе с тем симптомы и синдромы являются материалом, из которого создается клиническая картина заболевания. Синдромами и их динамикой проявляется патогенез болезни, последовательность его этапов. Предпочтительность синдромов и их сменяемость определяют характерный для каждого заболевания стереотип развития. Для диагностики заболевания необходимо говорить об определенной возрастной последовательности возникновения таких синдромов при психических заболеваниях у детей и подростков, которые являются клиническим выражением определенного психического развития ребенка и соответствуют периодизации уровней нервно-психического реагирования. Преимущественными для детей и подростков синдромами психических заболеваний по Г.Е. Сухаревой (1955) и В.В. Ковалеву (1979), Д.Н. Исаеву (2001) являются те, которые отражают не столько нозологическую природу заболевания, сколько тип нервно-психического реагирования.

ПОНЯТИЕ О СИМПОТОМАХ.

Познание и расстройства процесса познания

Познание – основное содержание психического процесса.

Весь процесс познания окружающего мира складывается из различных компонентов (ощущение, восприятие, внимание, память, мышление, эмоции), которые мы воспринимаем как единое целое.

Процесс познания есть основное содержание психики. Познавательный процесс, лежащий в основе мышления, тесно связан с чувственным познанием, обусловленным деятельностью коры головного мозга, и эмоциями, связанными с глубинными структурами мозга, железами внутренней секреции и вегетативной нервной системой.

Изучение общей психопатологии начинается с описания отдельных симптомов, характеризующих процесс познания, их проявлений в норме и в патологии. Изучение познавательного процесса излагается в определенной последовательности: ощущение, восприятие, представление, мышление. Процесс познания невозможен без учета состояния внимания и памяти, эмоциональной окраски всей психической сферы, необходимость единства всех компонентов психики, участвующих в познавательном процессе. Особенности проявления компонентов психической деятельности в детском возрасте.

Расстройства процесса познания

а) Расстройства ощущений

Ощущение (гнозис) – познание. Это первая и элементарная ступень познавательного процесса, физиологическим механизмом проявления которой является рефлекторная деятельность анализаторов. Ощущения воспринимаются периферическими рецепторами и передаются в центральную нервную систему. От рождения и до шестимесячного возраста все раздражения достигают подкорковых образований, здесь фиксируются, так как кора головного мозга еще не принимает импульсов. Поэтому сенсо-моторная деятельность ребенка носит безусловно рефлекторный характер. Раздражения из внешней и внутренней среды обеспечивают ориентировку организма в окружающей обстановке и собственном теле.

В связи с этим большое значение имеют условия начального периода, в которых происходит развитие ребенка, окружающей его обстановки, эмоционального воздействия. Минимальная величина раздражения, при которой возникает ощущение, называется абсолютным порогом ощущения. При этом чувствительность рецепторов изменяется под влиянием приспособления к раздражителям, к условиям окружающей среды, т.е. происходит адаптация (приспособление). Ограничение или отсутствие раздражений из внешней среды в условиях депривации на первых этапах развития ребенка может задержать дальнейшее формирование деятельности клеток коры головного мозга, определяющих ощущение, а с ними и всего познавательного процесса.