17.Слуховое утомление и слуховая адаптация.

Человеческому слуху доступна область звуков с частотой колебаний от 16 до 20 000 Гц. Минимальная сила звука называется порогом слухового ощущения. Сила звука, при которой нарастание громкости звука прекращается и появляется ощущение давления или даже боли в ухе, называется болевым порогом.

Слуховая адаптация - физиологическое приспособление органа слуха к различной силе звукового раздражителя. Действие сильных звуков ведет к понижению чувствительности; в условиях тишины чувствительность слухового органа восстанавливается.

Слуховое утомление возникает при длительном воздействии интенсивных звуков. Оно характеризуется снижением слуховой чувствительности, но, в отличие от адаптации, более длительным периодом восстановления нормального слуха.

18.Причины стойких нарушений слуха: врожденные и приобретенные.

Врожденные дефекты наружного слухового прохода:

• Наследственность

• Инфекционные заболевания матери

• Вирусные инфекции

• Радиационное излучение

• Химические вещества

• Алкоголь

• Травмы плода в первые месяцы беременности

Приобретенные нарушения:

• Поражение звукопроводящего аппарата

• Острое воспаление среднего уха

• Заболевания носа и носоглотки

• Поражение внутреннего уха

• Острые инфекционные заболевания

• Гнойный лабиринтит

• Родовые травмы

19.Причины звукопроводящей (кондуктивной) тугоухости.

Кондуктивная тугоухость — это нарушение слуха, при котором затруднено проведение звуковых волн по пути: наружное ухо — барабанная перепонка — слуховые косточки среднего уха — внутреннее ухо.

При кондуктивной тугоухости проведение звуковой волны блокируется ещё до того, как она достигнет сенсорно-эпителиальных (волосковых) клеток кортиева органа, связанных с окончаниями слухового нерва. У одного и того же пациента возможно сочетание кондуктивной (басовой) и нейросенсорной (дискантовой) тугоухости (тугоухость смешанного характера). Встречается и чисто кондуктивная потеря слуха.

Причины кондуктивной тугоухости

Наружное ухо

• Серная пробка

• Наружный отит — воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода

• Атрезия — отсутствие наружного слухового прохода.

Барабанная перепонка

• Перфорация (повреждение) барабанной перепонки.

• Втянутая барабанная перепонка (например, при тимпаносклерозе)

Среднее ухо

Скопление серозного экссудата в среднем ухе — самая обычная причина кондуктивной тугоухости, в особенности, у детей. Главная причина — инфицирование уха или, при травме барабанной перепонки, через наружное слуховое отверстие или обтурация (блокирование) слуховой (евстахиевой) трубы. Обтурация слуховой трубы приводит к тому, что давление в среднем ухе становится выше, чем в наружном, что затрудняет подвижность слуховых косточек среднего уха и барабанной перепонки.

Кондуктивная тугоухость может быть следствием деформации или разъединения слуховых косточек.

Внутреннее ухо

• Тяжёлые формы отосклероза

• Воздействию интенсивного шума

• Непроходимость овального или круглого окна — этот тип тугоухости, как правило, лечится хирургически