- •1, Топографическая анатомия живота. Границы, внешние ориентиры. Отделы живота: переднебоковая стенка, брюшная полость, поясничная область, забрюшинное пространство. Голотопия органов брюшной полости.
- •Границы поясничной области
- •4, Топографическая анатомия пупочной области. Строение белой линии живота. Операции при пупочных грыжах: пластика по Мейо, Сапежко, Лексеру.
- •5, Топографическая анатомия паховой области. Паховый треугольник, паховый промежуток, паховый канал. Топография складок и ямок брюшины на задней поверхности передней стенки живота.
- •6, Принципы операций при грыжах передней брюшной стенки. Этапы операции. Топография прямых и косых паховых грыж.
- •Способ с. И. Спасокукоцкого
- •8, Врожденные паховые грыжи и их хирургическое лечение.
- •9. Пластика пахового канала при прямых паховых грыжах: способы Бассини и Кукуджанова.
- •10, Операции при скользящих и ущемленных паховых грыжах.
- •13, Топография преджелудочной и печеночной сумок брюшины, их стенки и сообщения, практической значение.
- •15, Топографическая анатомия печени. Понятие о портальной и кавальной системах. Понятие о сегментарном строении печени.
- •17, Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
- •18, Топографическая анатомия поджелудочной железы.
- •19, Топографическая анатомия селезенки. Спленэктомия.
- •20, Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Ход брюшины. Брыжеечные пазухи, боковые каналы, карманы брюшины.
- •21, Топографическая анатомия тощей и подвздошной кишки.
- •22, Топографическая анатомия и возрастные изменения толстой кишки.
- •23, Топографическая анатомия, возрастные изменения слепой кишки и червеобразного отростка.
- •24, Варианты положения червеобразного отростка. Доступы к отростку. Характеристика косого переменного разреза по Волковичу-Дъяконову.
- •Варианты положения червеобразного отростка
- •25, Аппендэктомия. Техника аппендэктомии при обычном, ретроцекальном и ретроперитонеальном положении червеобразного отростка.
- •26, Кишечные швы, их классификация, техника наложения, требования, предъявляемые к кишечным швам.
- •27, Техника ушивания ран и прободной язвы желудка
- •28, Трубчатый и губовидный свищи желудка. Техника гастростомии по Витцелю, Штамму-Кадеру и Топроверу.
- •Гастростомия по топроверу
- •По Штамму-Кадеру
- •29, Техника передней впередиободочной (по Вельфлеру) и задней позадиободочной (по Гаккер-Петерсену) гастроэнтеростомии. Понятие о "порочном круге".
- •31, Ревизия органов брюшной полости при ранениях и повреждениях.
- •34, Техника ушивания ран тонкой и толстой кишки.
- •35, Операции наложения противоестественного заднего прохода по способу Майдля. Колостомия
- •Ушивание краевых ран печени (hepatorraphia)
17, Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
Двенадцатиперстная кишка представляет начальный отдел тонкой кишки между желудком и тощей кишкой. Различают 4 отдела: •верхний; •нисходящий; •горизонтальный; •восходящий. Верхняя часть - между привратником желудка и верхним изгибом кишки, расположенным у свободного края lig. Hepatoduodenale, на 3/4 покрыта брюшиной. Нисходящая часть начинается от верхнего изгиба в виде дуги, опускается вниз, образуя нижний изгиб и переходит в горизонтальную (нижнюю) часть. Верхний ее участок расположен в верхнем этаже брюшной полости. Средний участок лежит позади корня брыжейки поперечно-ободочной кишки. Нижний участок - справа от корня брыжейки тонкой кишки. Брюшина покрывает передненаружную часть кишки над брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Задне-внутренняя поверхность прилежит к головке поджелудочной железы. Горизонтальная (нижняя) и восходящая части идут горизонтально в виде пологой дуги от нижнего изгиба до двенадцатиперстно-тощего изгиба. Нижняя часть покрыта брюшиной спереди, кроме восходящего участка, расположенного за корнем брыжейки тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка проецируется на переднюю брюшную стенку между двумя горизонтальными линиями, верхняя - через передние концы VIII ребер, нижняя - через пупок; и двумя вертикальными, левая - на 4см. влево от срединной линии, правая на 6-8см. вправо от нее. Луковица проецируется на 4-6 см. выше пупка по середине ширины правой прямой мышцы живота. Верхний уровень соответствует верхнему краю I поясничного позвонка, нижний - IV поясничному позвонку.
18, Топографическая анатомия поджелудочной железы.
Поджелудочная железа располагается забрюшинно, позади желудка, в верхней половине живота. Функционально и анатомически она связана с двенадцатиперстной кишкой, печенью и желудком. Поджелудочная железа проецируется на переднюю брюшную стенку по горизонтальной линии, соединяющей концы VII-VIII ребер, или по горизонтальной линии, проходящей через середину расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует уровню тела I поясничного позвонка. Форма железы - вытянутая, дугообразно изогнутая, молотообразная и углообразная. Условно разделяется на три отдела: головку; тело; хвост. Выделяют также участок между головкой и телом - шейку железы. Головка поджелудочной железы - неправильный четырехугольник, занимает внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки, и прочно фиксирована вместе с общим желчным и поджелудочными протоками к ее нисходящей части. В отдельных случаях головка имеет на нижнем своем крае вытянутую вниз и влево часть - крючковидный отросток. В поджелудочной железе различают переднюю и заднюю поверхности, а также верхний и нижний края. Тело поджелудочной железы - средняя, наибольшая часть органа. Тело имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Правая часть передней поверхности несколько выступает вперед, образуя сальниковый бугор. На задней поверхности расположено продольное углубление для проходящей здесь селезеночной вены. Хвост поджелудочной железы разделяется на переднюю и заднюю поверхности, а также верхний и нижний края. Форма - конусовидная или грушевидная.