6, Топографическая анатомия плеча

Плечевой сустав располагается под выпуклостью дельтовидной мышцы. Он связывает плечевую кость, а через ее посредство — всю свободную верхнюю конечность с плечевым поясом, в частности с лопаткой.

Плечо располагается между плечевым суставом и локтевым суставом. Каркасом плеча служит плечевая кость, окруженная мышцами: спереди — двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сзади — трёхглавой мышцей плеча. Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа. Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы, а именно плечевая артерия и плечевые вены, лучевой, локтевой и срединный нервы. Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

При травмах плеча возможно повреждение нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости, н7, Перевязка плечевой артерии, пути коллатерального кровотока

К перевязке магистральных артерий (бедренной, плечевой, подколенной) прибегают вынужденно, при невозможности наложения сосудистого шва (см. Кровеносные сосуды). Поскольку такая перевязка грозит гангреной конечности, перед несрочными операциями необходима тренировка коллатералей, к-рые могут обеспечить кровообращение в случае неизбежности П. к. с. Тренировку производят периодическим (8-10 раз в сутки) прижатием артерии (пальцем или специальным аппаратом - компрессором) соответственно в паховой области, в подмышечной ямке до исчезновения пульса на стопе, запястье. Обычно на тренировку коллатерального кровообращения требуется ок. 3-4 нед.

В областях надплечья, вокруг плечевого сустава, существуют две сети коллатералей — лопаточная и акромиально-дельтовидная.

акромиально-дельтовидную сеть — входят акромиальная и дельтовидная ветви a. thoracoacromialis и обе артерии, огибающие плечевую кость, а также дельтовидная ветвь глубокой артерии плеча. Указанные ветви анастомозируют между собой в основном в толще дельтовидной мышцы и связывают между собой систему подмышечной артерии и глубокой артерии плеча.

В него входят a. suprascapularis (от truncus thyrocervicalis из a. subclavia), r. profundus a. transversae colli (из подключичной артерии) и a. circumflexa scapulae из a. subscapularis (из a. axillaris). Ветви перечисленных трех артерий анастомозируют между собой в подостной клетчатке и в толще подостной мышцы

аиболее частой локализацией которых является шейка плечевой кости

8, Обнажение срединного нерва на плече

Срединный нерв образуется в результате слияния латерального и медиального пучков плечевого сплетения

ТОЧНО НЕ ЗНАЮ. НО ВОЗМОЖНО ЭТО: http://www.studmed.ru/oxta/252.html

9, Топографическая анатомия локтевой области

Локтевая область - Regio cubiti.

Граница: два поперечных пальца выше и ниже линии соединяющей внутренний и наружный надмыщелки плечевой кости. Вертикальные линии и фасции через надщелки областью делится на переднюю и заднюю локтевую область.

Передняя локтевая область (локтевая ямка) Кожа тонкая, через нее просвечивают поверхностные вены. Подкожная клетчатка имеет пластинчатое строение. В ее глубоком слое в фасциальных футлярах, образованных поверхностной фасцией, находятся вены и кожные нервы.

и Задняя локтевая область. Внешние ориентиры: локтевой отросток локтевой кости и расположенные по обеим сторонам от него задние медиальная и латеральная локтевые борозды. По sulcus cubitalis posterior medialis проецируется п. ulnaris. В середине sulcus cubitalis posterior lateralis пальпируется, особенно при супинации и пронации предплечья, головка лучевой кости, а несколько выше — суставная щель локтевого сустава.

Кожа толстая, подвижная. В подкожном слое, над верхушкой локтевого отростка, находится синовиальная сумка. При травмах этой области или длительном давлении на нее нередко развиваются бурситы.

10, Перевязка плечевой артерии в локтевой ямке. Пути коллатерального кровотока. Венепункция и венесекция.

Области локтевого сустава забинтовывают восьмеркой, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставной ямке, а именно на локте - в локтевой ямке.

НЕ НАШЛА БОЛЬШЕ НИЧЕГО

11, Обнажение лучевого нерва в заднем ложе плеча и локтевой ямке