Жүйке жүйесінде демиелинизация тетігінің іске қосылуына, осының түзілуі мен жиналуы ықпал етеді://

+аутореактивті СD4 – Т-лимфоциттердің//

полиморфты ядролық лейкоциттердің//

аутореактивті В-лимфоциттердің//

плазматикалық жасушалардың//

глиальді жасушалардың//

***

Гиперкинездерге жатады://

моноплегия//

салданулар//

парездер//

атаксия//

+хорея

***

Эпилепсиялық ошақ дамуының негізін құрайды://

тежеуші механизмдердің белсендірілуі//

детерминантты құрылымның ыдырауы//

оң байланыстардың гипоактивациясы//

+күшейтілген қозу генераторлары//

патологиялық жүйенің жойылуы

***

Менингит кезіндегі менингеалдық симптомдардың дамуы, байланысты://

+бұлшықеттік реттелу бұзылуымен//

симпатикалық нервтердің зақымдануымен//

бұлшықеттердің стереотиптік бүлкілдеуі дамуымен//

бас миының проекциялық аумағының зақымдануымен//

ауыру сезімдік дабылдың тасымалдануы бұзылуымен

***

Менингококтық менингитті жұқтырудың негізгі жолы - бұл://

жанамалық//

гематогендік//

лимфогендік//

парентеральді//

+ауа-тамшылы

***

Менингококтық инфекциялардың ену жолдары://

+мұрын-жұтқыншақ//

зәр шығару жолы//

зақымданған тері//

жыныс жолдары//

бадамша бездер

***

Геморрагиялық инсульттер ағымының, ишемиялық инсульттерге қарағанда, ауыр түрде өтуінің негізін құрайды://

+ ыдыраған өнімдермен диапедез арқылы уыттану//

липидтердің асқын тотығу үрдістерінің тежелуі//

екіншілік ишемия мен гипоксияның дамымауы//

антиоксиданттар мөлшерінің жоғарылауы //

құйылған қандағы вазодилататорлық заттардың ықпалы

***

Мидың ишемиялық өзгерістері кезіндегі ошақтық некроз дамуының негізінде жатыр://

митохондриялық ферменттер белсенділігінің артуы//

нейротрофиялық факторлар белсенділігінің артуы//

+ глютамат-кальцийлік каскадтардың қызметі//

тежеуші амин қышқылдары мөлшерінің өсуі//

NMDA-peцепторлардың гипореактивтілігі

***

Науқас, 35 жаста, шағымдары: ентігу, жүрегінің лүпілдеуі, жүрек тұсының шаншып ауыруы, тершеңдік, көңілінің бостығы, ұйқысы мен тәбетінің бұзылуы. Сонымен қатар, өлімнен қорқу сезімі, денсаулығына қауіптену, обырмен сырқаттанып қалатындай күйде жүретіні мазалайды. Жоғарыдағы шағымдары күйеуі қатерлі өспеден қайтыс болғаннан кейін пайда болған. Науқаста жүйке жүйесі патологиясының қандай түрі дамыған?//

+мезілегіш невроз//

истериялы невроз//

неврастения//

истереозис//

парабиоз

***

Жұлын көлденеңдігінің жартысы зақымданғанда байқалады://

Снеддон синдромы //

+ Броун-Секар синдромы //

трофикалық бұзылыстар синдромы //

деафферентация синдромы //

менингеалдық синдром

***

Менингеалдық симптомдардың дамуын дәлелдейі://

+қол, аяқ және дене бұлшықеттерінің сіреспелілігі//

бұлшықеттердің жиырылу қызметінің әлсіреуі//

қол, аяқ бұлшықеттерінің енжар салдануы//

қол, аяқ және дененің треморы//

дене бұлшықеттерінің парезі

***

Патологиялық күшейген қозу генераторлары туындауына ықпал ететін негізгі жағдай://

тежеуші механизмдердің белсендірілуі//

постсинапстық тежелудің белсендірілуі//

қоздыру механизмдерінің жеткіліксіздігі//

+тежеуші механизмдерінің жеткіліксіздігі//

оң байланыстардың жеткіліксіз белсендірілуі

***

Паркинсон ауруына тән көріністер://

клонусты құрысқақ//

эпилепсиялық ұстамалар//

бұлшықеттердің атрофиясы//

бұлшықеттердің тонусының әлсіреуі//

+ қол, аяқ және дене бұлшықеттерінің треморы

***

Орталық жүйке жүйесінің сол мезеттегі үстемдігі басым қызметтік құрылымы, осының қалыптасуына ықпал етеді://

күшейген қозу генераторларының//

патологиялық детерминанттың//

патологиялық жүйенің//

+доминанттың//

антижүйенің

***

Мидағы аутоиммунды патологиялық процесс кезінде осының антигендеріне антиденелер жиі түзіледі://

нейронның ядросының//

нейронның лизосомасының//

нейронның рибосомасының//

+ нейронның мембранасының//

нейронның митохондриясының

***

Кенеттен қатты ауырсыну сезімі, осы зақымданғанда пайда болады://

артериялар//

өкпе тіндері//

висцералық плевра//

бауыр паренхимасы//

+ париетальдық ішперде

***

Белсенділігі артқанда, жоғары жүйке қызметінің ақпараттық патологиясын алдын-алуға ықпал ететін мидың құрылымы://

қара ядро//

гиппокамп//

+гипоталамус//

бозарған шар//

аденогипофиз

***

Децеребрациялық сіреспе жағдайы туындайды://

декортикация кезінде//

мишық зақымданғанда//

пирамидалық жүйе бүлінгенде//

жұлынның артқы түбіршегі зақымданғанда//

+ортаңғы мидың аралық төмпешіктері кесілгенде

«Несеп-жыныс жүйесі» модулі бойынша

тесттік тапсырмалар

Операция барысында науқасқа қан тобы сәйкес келмейтін қан құйылды. Науқастың жағдайы ауыр, есінен таныған, аяқ-қолдарының құрысулық дірілі байқалалды. Қан талдамасында: анемия, тура емес билирубиннің жоғарылауынан гипербилирубинемия дамыған, қалдық азоттың көбеюінен гиперазотемия, мочевина, креатинин анықталған. Тәуліктік диурез – 200 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,009–1,012. Науқаста зәр шығару жүйесінің қызметі бұзылыстарының қандай біртектес түрі дамыған?//

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі//

+жіті бүйрек жеткіліксіздігі//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

зәрлік синдром

***

Бүйректің шумақтық аппаратындағы мембранасының біріншілікті зақымдануы осы кезде байқалады://

+гломерулонефритте//

бүйректің амилоидозында//

бүйректің поликистозында//

пиелонефритте//

циститте

***

Нефрондардың шумақтық қызметінің бұзылыстары осыған әкеледі://

натрийдің кері сорылуының төмендеуіне//

аминқышқылдардың бөлінуінің азаюына//

+ультрафильтраттар түзілуінің төмендеуіне//

бүйректің концентрациялау қабілетінің артуына//

сутегі иондары экскрециясының жоғарылауына

***

Шумақтық сүзілудің төмендеуі кезінде байқалады://

полиурия//

глюкозурия//

аминоацидурия//

+гиперазотемия//

бүйректік ацидоз

***

Шумақтық сүзілудің жоғарылауы осының төмендеуінің нәтижесінде байқалады://

қандағы систолалық қысымның//

қандағы гидростатикалық қысымның//

+қандағы онкотикалық қысымның//

қандағы артериялық қысымның//

қандағы веналық қысымының

***

Зәр шығару жүйесінің дерті кезіндегі кері сорылудың бұзылыстары осы кезде дамиды://

нефрон шумақшаларының бүлінулері//

бүйрекішілік қысымның төмендеуі//

+түтікшелердің дистрофиялық өзгерісі//

Шумлян-Баумен капсуласы мембранасының бүлінуі//

капилярлар шумақшасындағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы

***

Проксимальді тубулопатияның көріну белгісі болып саналады://

+ глюкозурия//

цилиндрурия//

гиперазотемия//

билирубинурия//

қантты емес зәрдің шығуы

***

Науқас 20 жаста, көлік апаты болған жерден клиникаға жеткізілді. Көкірек қуысы және іші көптеп зақымдалған. Есі шатасқан. Терісі бозарған, жабысқақ суық термен жабылған. Жүректің соғу жиілігі – минутына 120 рет, артериялық қысым – 70/30 мм сын.бағ. Тәуліктік диурез - 50 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы -1,020, ақуыз – 0,99 г/л. Науқаста зәрдің қандай сандық және сапалық өзгерістері дамыған?://

олигурия, гиперстенурия//

олигурия, гипостенурия//

олигурия, протеинурия//

+анурия, протеинурия//

анурия, изостенурия

***

Натрийдің түтікшелік реабсорбциясы осы кезде жоғарылайды://

+альдостерон өндірілуінің жоғарылауы//

сынаптық диуретиктерді тағайындағанда//

бүйрек үсті безі қыртысының жеткіліксіздігі//

бүйректегі ацидо- және аммониогенездің тежелуі//

нефрон түтікшелерінің деструктивті өзгерістері

***

Бүйрек қызметінің төмендегені туралы куәлендіреді, егер зәрдің салыстырмалы тығыздығы осыған тең болса://

1,040//

1,028//

1,019//

1,010//

+1,002

***

1 типті қантты диабетпен ауыратын науқастың зәр талдамасын зерттегенде анықталды: тәуліктік диурез – 2800 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,039, зәрдегі глюкоза ++. Науқаста дерттің қандай біртектес түрі анықталды?://

антидиурез//

сулы диурез//

+осмостық диурез//

бүйректік жеткіліксіздік//

диабеттік гломерулосклероз

***

Зәрдің сандық және сапалық өзгерістері аталады://

уремия//

+зәрлік синдром//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

бүйрек жеткіліксіздігі синдромы

***

Гематурия – бұл осының зәрде болуы://

ақуыздың//

цилиндрлердің//

лейкоциттердің/

+эритроциттердің//

эпителий жасушаларының

***

11 жастағы жасөспірім егулерден кейін 10 күн өткен соң әлсіздік, бетінің ісінулері, әсіресе ұйқыдан тұрған соң, тағы басының айналуына шағымданады. Артериялық қысым – 150/95 мм сын.бағ. Диурез – 750 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,028, ақуыз – 1,6 г/л. Зәр шөгіндісінің микроскопиясында: өзгерген эритроциттер - 30–40 көру аймағында, лейкоциттер – 6-8 көру аймағында, гиалинді және эритроцитарлы цилиндрлер көп емес. Көрсетілген клиникалық-лабораториялық белгілер зәр шығару жүйесі дертінің қандай біртектес түріне тән?://

липоидты нефроз//

+гломерулонефрит//

бүйрек амилоидозы//

пиелонефрит//

цистит

***

Тубулярлық протеинурия осы кезде дамиды://

гистурияда//

шұмақтық өткізгіштік жоғарылағанда//

ақаулық ақуыздардың бөлінуі жоғарылағанда//

қанның сары суындағы ақуыздар мөлшері төмендегенде//

+ультрафильтраттар ақуыздарының кері сорылуы төмендегенде

***

Науқас 22 жаста, жедел тонзиллиттен 2 апта өткен соң жайылымды ісінулер байқалды. Диурез – 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,025 , ақуыз – 1,5 г/л. Зәр шөгіндісінің микроскопиясындағы көру аймағында анықталды: лейкоциттер – 2-4, эритроциттер – 25–28, гиалинді цилиндрлер – 0-1. Науқастағы зәрлік синдром қандай әйгіленімдермен көрсетілген?://

анурия, гиперстенурия, гематурия//

+олигурия, протеинурия, гематурия//

олигурия, лейкоцитурия, гематурия//

олигурия, гипостенурия, протеинурия//

олигурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

***

Бүйректік диабет кезіндегі глюкозурия дамуының тетігі осымен байланысты://

дистальді бүйректік түтікшелердің зақымдануымен//

"бүйректік табалдырықты" жоғарылататын гипергликемиямен//

шумақтық мембрана өткізгіштігінің артуымен//

бүйрек түтікшелеріндегі бөліну үрдістерінің бұзылыстарымен//

+бүйрек түтікшелеріндегі гексокиназа белсенділігінің төмендеуімен

***

Изостенурия кезінде соңғы зәрдің салыстырмалы тығыздығы өзгереді://

1006-1012// +1010-1011//

1016-1020// 1020-1030// 1025-1035 ***

Зәр шығаруының жиіленуі аталады://

дизурия//

никтурия//

олигурия//

оллакиурия//

+поллакиурия

***

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқаста күндізгі диурездің түнгі диурезге арақатынасы 1:1 құрайды. Науқаста бүйрек дертінің қандай біртектес түрі дамыды?://

олигурия//

полиурия//

+никтурия//

гематурия//

глюкозурия

***

Сулы диурез осы кезде дамиды://

бүйректік диабет//

зәр қышқылдық диабетте//

+қантты емес диабетте//

1 типті қантты диабетте//

2 типті қантты диабетте

***

Жіті гломерулонефрит кезіндегі протеинурия осының нәтижесінде дамиды://

бүйректік қанағыстың азаюы//

түтікшелердегі ақуыздардың кері сорылудың азаюы// 

шумақшалар қабырғасының электрлік зарядының азаюы//

+шумақшалар капиллярларының өткізгіштігінің артуы//

шумақшалар гиперперфузиясы

***

Бүйректің өзіндік тіні мен тостағанша-түбекшелік аппаратының жаппай зақымдануымен көрінетін арнайы емес инфекциялық-қабынулық ауруды атайды://

+пиелонефрит//

бүйрек амилоидозы//

бүйрек поликистозы//

гломерулонефрит//

липоидты нефроз

***

Пиелонефрит дамуының негізгі этиологиялық факторы болып саналады://

+ішек таяқшасы//

вирустар//

стрептококк//

микоплазма//

саңырауқұлақтар

***

Пиелонефриттің патогенезіндегі негізгі фактор болып саналады://

+ уродинамиканың бұзылыстары//

бүйректің аутоиммунды зақымдануы//

эндогенді токсиндердің түзілуі//

жүйкелік реттелудің бұзылыстары//

гормональді бұзылыстар

***

Жіті пиелонефрит кезіндегі зәрлік синдромға тән болып саналады://

лейкоцитурия, цилиндрурия, макрогематурия//

протеинурия, цилиндрурия, макрогематурия//

+лейкоцитурия, цилиндрурия, микрогематурия//

пиурия, цилиндрурия, макрогематурия//

гистурия, цилиндрурия, полакиурия

***

Пиелонефритте түтікшелік қызметтердің бұзылыстары нәтижесінде байқалады://

қанда азот өнімдерінің жиналуы//

зәрде эритроциттердің пайда болуы//

глюкозаның кері сорылуының жоғарылауы//

ақуыздардың кері сорылуының жоғарылауы//

+бүйректің концентрациялау қабілетінің төмендеуі

***

Обструкциялық уропатиялар патогенезіндегі маңызды://

+ зәр пассажының бұзылуы//

түтікшелерде секрецияның бұзылуы//

түтікшелерде экскреция бұзылуы//

зәрдің қоюландырудың бұзылуы//

шумақтық фильтрацияның азаюы

***

Обструкциялық уропатияларға тән болып саналады://

иммундық кешендермен шумақтардың зақымдалуы//

шумақтық мембрананың өткізгіштігінің артуы//

қызмет атқаратын нефрондардың тез арада азаюы//

+ тубулоинтерстициальді тіннің ремоделденуі//

түтікшелер эпителиінің тасымалдау қызметтерінің күшеюі

***

Обструкциялық уропатияларда бүйректің склероздануы шақырады://

қызмет атқаратын нефрондардың саны өсуін//

иммундық агрессия механизмдерінің тежелуін//

+бүйрекішілік қанағыстың редукциясын//

коллаген түзілуінің тежелуі//

тостағаншада қысым төмендеуіне

***

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде зат алмасудың уытты өнімдерінің құрамы қанда азаюы осыны қолдану арқылы іске асырылады://

қан құю арқылы//

+бүйректік гемодиализді//

күшейтілген диурезді//

антибактериялық терапияны//

гиперосомоляльді ерітінділер инфузиясын

***

Жіті гломерулонефрит дамуының этиологиялық ықпалы ретінде жиі осы қоздырғыш саналады://

токсоплазма//

желшешек вирусы//

+β-гемолиздік стрептококк//

стафилококк//

пневмококк

***

Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқастың зәр тұнбасының микроскопиясында байқалатын тән өзгерістер://

лейкоцитурия, цилиндрурия//

лейкоцитурия, бактериурия//

пиурия, микрогематурия//

+гематурия, протеинурия//

гематурия, бактериурия

***

Табиғаты инфекциялық-аллергиялық жіті гломерулонефриттің дамуында маңызды://

түтікшелер эпителиінің деструкциясы//

бүйректен зәрдің баяу ағып кетуі//

жасушалық детритпен түтікшелердің саңылауының бітелуі//

шумақша аутоантигендеріне қарсы аутоантиденелердің түзілуі//

+қан айналымындағы иммундық кешендердің түзілуі

***

Зәрдегі табиғаты ренальді дерттік бөліктеріне жатады:// + сілтіленген эритроциттер//

тікелей емес билирубин//

өт қышқылдары//

бактериялары//

шырыш ***

Гломерулонефрит кезінде ісінулер дамуы осымен байланысты://

ақуыздардың реабсорбциясының бұзылуымен //

бүйректе лимфа ағып кетуі бұзылуымен//

+мембраналар өткізгіштігі жоғарылауымен//

тамырларда гидростатикалық қысым жоғарылауымен//

бүйректік тінде онкотикалық қысым төмендеуімен

***

Диффузиялы созылмалы гломерулонефритке тән болып саналады://

+ бүйректік шумақтардың фиброздық тінмен орын алмасуы//

мезангиальді жасушалардың пролиферациясының тежелуі//

бүйрек паренхимасының іріңді қабынуы//

комплемент жүйесінің тежелуі//

апоптоз процестерінің тежелуі

***

Созылмалы диффузиялы гломерулонефрит кезінде иммундық аутоагрессия тетіктері дамығанын айқындайды://

антистрептокиназаның өндірілуі//

О антистрептолизиннің өндірілуі//

+ нефроцитоуытты антиденелердің өндірілуі//

бүйрек тініне лейкоциттердің миграциясының жылдамдауы//

комплемент жүйесінің белсенуі

***

Ренопаренхиматоздық артериялық гипертензия осы кезде байқалады://

бүйректі алып тастағанда//

пиелонефритте//

+гломерулонефритте//

бүйректік артерияның тробозында//

туа біткенде бір бүйректің жоқ болғаны

***

Протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидимия, липидурия, ісінулер осының көрінісі болып саналады://

зәрлік сидромның//

+нефротикалық сидромның//

нефритикалық сидромның//

жіті бүйректік жеткіліксіздігі сидромының//

созылмалы бүйректік жеткіліксіздігі сидромының

***

Нефротикалық синдром кезінде шумақтық сүзілудегі өткізгіштіктің жоғарылауы осымен байланысты://

Шумлян – Боумен капсуласының дистрофиялық өзгерісі//

+базальді мембрана және подоциттердің кіші өсінділерінің деструкциясымен//

шумақшаларда сиалогликопротеин мөлшерінің жоғарылауы//

Tam-Horsfall ақуызының базальді мембранада жиналуы//

базальді мембрананың қалыңдауы

***

Нефротикалық синдром кезінде дамитын протеинурия саналады://

протеинуриялық толу механизмінің//

+шумақтық механизм//

бөлінулік механизм//

тубулярлық механизм//

гистуриялық механизм

***

Нефротикалық синдром кезіндегі ісінулер осының нәтижесінде дамиды://

лимфа ағып кетуінің бұзылуы//

капиллярлар өткізгіштігінің артуы//

гидростатикалық қысымның жоғарылауы//

бүйректегі тінішілік қысымның жоғарылауы//

+қандағы онкотикалық қысымның төмендеуі

***

Екіншілікті нефротикалық синдром осы кезде дамиды://

липоидты нефрозда//

ошақты гломерулосклерозда//

мембраналық гломерулонефритте//

+қатерлі өспелерде//

мембраналық- пролиферативті гломерулонефритте

***

Біріншілікті нефротикалық синдром осы кезде дамиды://

қантты диабетте//

+липоидты нефрозда//

сарысулық ауруларда//

жүкті әйелдердің нефропатиясында //

бүйректік артериялардың тромбозында

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздіктің дамуында құрылымдық негізі болып саналады://

нефросклероз//

+тубулярлық некроз//

шумақтық капиллярдың ақаулары//

бүйрек тінінің инфекциялық зақымдануы//

табиғаты қабынулық бүйректің диффузды зақымдануы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйрек алды себептерінің дамуы осыған әкеледі://

некронефрозға//

зәрдің жіті кідіруіне//

+бүйректегі қан ағысының төмендеуіне//

бүйректен зәрдің ағып кетуінің бұзылуына//

бүйрек паренхимасының біріншілікті зақымдануына

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйрек алды себептері болып саналады://

+кардиогенді шок//

жіті гломерулонефрит//

бүйрек тас ауруы//

бүйректің ісіктік аурулары//

бүйрек түтікшелерінің ферментопатиялары

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің преренальді түрінде байқалады://

ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйелердің белсенуінің тежелуі//

+шумақшаларда тиімді фильтрациялық қысымның төмендеуі//

бүйректің қыртысты затындағы бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

бүйрек шумақтарының иммунды-қабынулық өзгерістері//

шумақтық сүзілудің жылдамдығының жоғарылауы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің ренальді себептерінің дамуы осыған әкеледі://

зәрдің жіті кідіруіне//

+бүйрек паренхимасының біріншілікті зақымдануына//

бүйрек шумақтарының жылдам склероздануына//

жіті бүйректік қанайналымның бұзылыстарына//

зәр шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің бұзылуы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің ренальді себептері болып саналады://

+жіті пиелонефрит//

бүйректас ауруы//

жіті сусыздану//

жарақаттық шок//

несепағардың стриктурасы//

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің постренальді себептерінің дамуы осыған әкеледі://

бүйректің қыртысты затының ишемиясына//

жіті бүйректік қанайналымның бұзылуына//

тубулярлық некроздың біріншілікті дамуына//

бүйрек паринхимасының біріншілікті зақымдануына//

+зәр шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің бұзылуына

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйректен кейінгі себебі болып саналады://

коллапс//

уремиялық кома//

миокард инфаркты//

диффузды гломерулонефрит//

+несепағардың таспен бітелуі

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің пререальді түрінің патогенезінің негізгі тізбегі болып саналады://

бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

кортикомедуллярлы шунттардың ашылуы//

бүйректің қыртысты қабатындағы артериолалар дилятациясы//

бүйректің милы қабатындағы қанмен қамтамасыз етуінің азаюы//

+ бүйректің қыртысты қабатында ишемия және гипоксияның дамуы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің патогенезінде маңызды рөлді атқарады://

+ бүлінген өзекшелер арқылы интерстицияға фильтраттардың жиналуы//

ренин-ангиотензинді жүйелердің белсенділігінің тежелуі//

шумақтардың дәнекер тінмен орын алмасуы//

түтікшелерде эпителий апоптозының тежелуі//

афферентті артериолалар вазодилатациясы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігі дамуының олигоануриялық сатысына тән болып саналады://

гиповолемия//

гипокалиемия//

газдық ацидоз//

гиперстенурия//

+ретенциялық гиперазотемия

***

Науқас, 24 жаста, өзін өзі өлтіру мақсатымен сулемамен уыттанғаннан кейін ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. 3 тәулік өткен соң науқаста құсу, құрысулар, жүрек ырғағының бұзылуы байқалды, өкпе ісінуі дамыды, артериялық қысымы жоғарылады. Қанның талдамасында калий, мочевина, креатинин, қалдық азоттың мөлшері жоғарылаған. Тәуліктік диурез – 80 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012. Тиімді емдеу шараларын жүргізгенде науқаста бүйрек дертінің біртектес түрінің қандай сатысы дамуы мүмкін?//

бастапқы//

+полиуриялық//

олиго-ануриялық//

уремиялық//

сауығу

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

+нефросклероздың дамуы//

бүйрек өзекшелерінің бітелуі//

дерттік үрдістің қайтымды болуы//

бүйректің қызметі жойылуының жылдам өршуі//

қыртысты қабатта артериолалардың айқын тарылуы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігі кезіндегі диурездің ерте бұзылуы көбінесе дамиды://

поллакиурия//

олигоурия//

полиурия//

+никтурия//

анурия

***

Нефротикалық синдром кезінде диспротеинемия осымен сипатталады: //

+альбуминдердің төмендеуімен,α – және β-глобулиндердің жоғарылауымен //

альбуминдердің жоғарылауымен, α – және β-глобулиндердің төмендеуімен//

альбуминдердің жоғарылауымен, β-глобулиндердің жоғарылауымен//

альбуминдердің төмендеуімен, ү-глобулиндердің жоғарылауымен//

парапротеиндердің пайда болуымен

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің олигоуриялық сатысында байқалады://

осмостық диурездің дамуы//

шумақтардағы фильтрацияның көбеюі//

+ шумақтардағы фильтрацияның азаюы//

бүйректің зәрді араластыру қабілетінің күшеюі//

бүйректің зәрді концентрациялау қабілетінің күшеюі

***

Уремияның дамуы кезінде қызмет атқаратын нефрондардың саны азаяды://

нефрондардың 80%//

нефрондардың 70%//

нефрондардың 50%//

нефрондардың 30%//

+10% және одан төмен

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің негізгі иммундық емес тетігі болып саналады://

қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы//

калликреин-кининді жүйелердің белсенділігінің тежелуі//

+бүлінбеген нефрондардың теңгерілген гиперфильтрациясы//

оттегінің бос радикалдары және цитокиндер түзілуінің азаюы//

шумақтың базальді мембрансы антигендеріне аутоантиденелердің өндірілуі

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

бүлінген нефрондар регенерациясының күшеюі//

+ бүйректің көлемінің кішіреюі және бүрісуі//

қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы//

гипертрофияланған өзекшелер санының көбеюі//

бүйректегі шумақтардың гипертрофиясынан бүйрек көлемінің ұлғаюы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің бірінші сатысында байқалады://

уремиялық токсиндердің жиналуы//

бүлінген шумақтардың регенерациясы //

бүйрекішілік қысымның жоғарылауы//

+шумақтық фильтрацияның 50% дейін азаюы//

тәулігіне диурездің 100 мл дейін азаюы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің уремиялық сатысына тән: гипокалиемия//

+газдық емес ацидоз//

екіншілікті гипопаратиреоз//

креатинин клиренсінің жоғарылауы//

бүйректің концентрациялау қызметінің жоғарылауы

***

Нефро- және уролитиаз дамуының экзогенді факторы болып саналады://

паратгормонның көп болуы//

В₆ дәруменінің өте көп болуы//

тағамда йодтың артығымен болуы//

тағамда ақуыздың артығымен болуы//

+суда кальций тұздарының артығымен болуы

***

Бүйрек тас ауруларындағы тастардың түзілуі осыған әкеледі://

бүйректің аммиак және аммоний түзу қабілетінің жоғарылауы//

+қанның сары суындағы зәр қышқылы мөлшерінің жоғарылауы//

зәрде сутегі иондарының концентрациясының жоғарылауы//

бүйректе лимон қышқылы бөлінуінің бұзылуы//

зәрде кальций мөлшерінің жоғарылауы

***

Тұздардың ерігіштігінің төмендеуі және тастардың түзілуі осыған әкеледі://

зәрде пирожүзім қышқылының азаюына//

зәрде кешен түзушілердің жоғарылауына//

зәрде кристаллизациялауды тежегіштердің жоғарылауына//

+зәрде солюбилизаторлардың азаюына//

зәрде мукопротеидтердің азаюына

***

Амилоидоз патогенезіндегі иммунологиялық теориясындағы AL-амилоидоздың дамуының негізінде басты патогенездік фактор болып саналады://

Т-лимфоциттер санының жоғарылауы//

В-жасушалардың апоптозға қабілетінің күшеюі//

амилоидобласттардың апоптозға қабілетінің күшеюі//

Т-супрессорлардың В-лимфоциттерге бақылаушы әсерінің күшеюі//

+В-лимфоциттерден иммуноглобулиндердің амилогенді тізбегінің өндірілуі

***

Амилоидоздың уремиялық сатысына тән болып саналады://

өзекшелер мен жинағыш түтікшелерде амилоид жиналуымен//

түтікше гипертрофиясымен бүйрек көлемінің бірден ұлғаюы//

+айқын гиперазотемиямен бүйректің көлемінің кішіреюі//

шумақтардың қыртысты затында амилоидтың пайда болуы//

нефротикалық синдромның дамуы

***

Науқас 35 жаста, бойының ұзындығы 100 см. Мойыны қысқа, тері қатпарлары кеңейген, шүйдесінен жауырын астына дейін созылады, көкірек қуысы деформацияланған. Бедеулік, екіншілікті жыныс белгілері жетілмеген. Кариотип 44А + Х0. Жыныстық хроматин жоқ. Науқаста жыныстық жетілудің бұзылуының қандай біртектес түрі дамыды?//

гиперэстрогения//

гиперандрогения//

+біріншілікті гипогонадизм//

екіншілікті гипогонадизм//

жүре пайда болған аналық бездің жеткіліксіздігі

***

Ер балада туылғаннан аталық безінің болмауы, аталық безінің қосалқысы және шәует шығатын түтіктері жетілмеген. Жыныс жүйесіндегі осы ақаудың дамуы қалай аталады?://

вирилизация//

крипторхизм//

+евнухоидизм//

гермафродитизм//

тестостерон түзілуінің жоғарылауы

***

Әйелдерде біріншілікті гипогонадизм сипатталады://

феминизациямен//

гиперэстрогенизациямен//

климакстың кеш дамуымен//

+жыныс бездерінің гипофункциясымен//

жыныс мүшелерінің ерте жетілуімен

***

Ерлерге және әйелдерге тән белгілердің бір адамда кездесетін дерті аталады://

евнухоидизм//

гипогонадизм//

гонада дисгенезиясы//

+гермафродитизм//

дерттік феминизация

***

Науқас 42 жаста, сүт бездері обырына операция жасалғаннан кейін өте көп мөлшерде бұлшықет ішіне тестостерон-пропионат инъекциясы тағайындалды. Емделгеннен 2 аптада өткен соң науқаста даусының жуандауы, бетінде және денесінде шаштардың пайда болуы, бетінің ісінуі, жыныстық қозудың жоғарылауы, басының айналуы, жүрегінің айнуы байқалған. Осы әйелде дерттің қандай біртектес түрі дамыған?//

климакс//

+вирилизация//

гинекомастия//

феминизация//

гипогонадизм

***

Жасөспірімнің семіруінің нәтижесінде жыныс бездерінің қызметі төмендеген, жыныстық жетілудің екіншілікті белгілері нашар дамыған, қаңқасының диспропорциялық белгілері байқалады, дауысы әйелдің дауысына ұқсас. Науқастағы жыныстық жетілу мен жыныстық қызметтің бұзылуының себебі қандай?//

Лейдиг жасушаларының гиперплазиясы//

гипоталамуста гонадолибериндердің артығымен жиналуы//

бүйрек үсті безіндегі андрогендердің гиперсекрециясы//

фолликула ынталандырушы гормонның тапшылығы//

+аденогипофизде гонадотропиндердің тапшылығы

***

Лейдиг жасушаларынан дамитын ісіктер осының дамуына әкелуі мүмкін://

+гипергонадизмге//

гипогонадизмге//

евнухоидизмге//

вирилизацияға//

гипоспадияға

***

Жаңа туған нәрестеде аталық безі тері астында, бұтаралықта орналасқан. Осы жыныстық жетілудің ақауы қалай аталады://

+аталық безінің эктопиясы//

гипоспадия//

монорхизм//

полиорхизм//

крипторхизм

***

Бүйрек үсті безі қыртысының торлық аймағындағы ісіктер өндіреді://

кортизол және альдостерон//

+андрогендер және эстрогендер//

адреналин және норадреналин//

окситоцин және вазопрессин//

соматотропин және лютропин

***

Науқас 27 жаста, ауыр жарақаттың салдарынан хирургиялық кастрация жасалынды, осының нәтижесінде аталық безінің екеуінде алып тастады. Объективті: терісі босаңсыған, бұлшық еті нашар дамыған, бұлшық еттік күші төмендеген. Бетінде, қолтық астында, денесінде шаштары жоқ, гинекомастия байқалады. Тері асты-майлы қабаты жақсы дамыған, бірақ таралуы біркелкі емес: майлардың жиналуы көбінесе іш аймағында, санында, сүт бездерінде байқалған. Науқастың қанында қандай гормондардың мөлшері анықталған және бұл гормондар қалай өзгерген?//

+ тестостеронның азаюы//

лютеиндеуші гормонның азаюы//

фолликуланы ынталандырушы гормонның азаюы//

эстрогендердің көбеюі//

андрогендердің көбеюі

***

Науқас, 30 жаста, бойы ұзын, дене бітімі ерлер тәрізді, біріншілікті және екіншілікті жыныстық белгілері жетілмеген, ақыл-есі кемтар. Кариотип 44А + ХХХ, иегіндегі шырышты қабатындағы жасушалардан 2 Барр денешігі анықталды. Осы көрсетілген синдромда жыныстық жетілудің бұзылыстарының қандай белгілері анықталды?://

ерте менархе//

полименоррея//

алдамшы аменорея//

+біріншілікті дерттік аменорея//

екіншілікті дерттік аменорея

***

Қыздарда біріншілікті гипогонадизм осы кезде байқалады://

+ Шерешевский-Тернер синдромы//

Иценко-Кушинг синдромы//

Кляйнфельтер синдромы//

Фанкони синдромы//

Даун синдромы

«Тірек - қимыл жүйесінің, тері және

оның қосымшаларының патофизиологиясы»

модулі бойынша тесттік тапсырмалар

Май бездерінің қызметінің бұзылуы, жетілмеген тері асты майының көптеп бөлінуі осы кезде байқалады://

безеуде//

ихтиозда//

псориазда//

+себореяда//

токсикодермияда

***

Терінің жергілікті резистенттілігі осы кезде төмендейді://

гиповитаминоздарда//

иммунды тапшылықта//

жүрек жеткіліксіздігінде//

созылмалы уыттануларда//

+ терінің жоғарғы ылғалдылығында

***

Аллергиялық жанамалы дерматиттер дамуының негізінде осы аллергиялық реакция жатыр://

реагинді түрі//

цитотоксикалық түрі//

ынталандырушы түрі//

иммунды кешенді түрі//

+жасушамен байланысқан түрі

***

Терінің аутоиммунды ауруларына жатады://

+дискоидты қызыл жегі//

стрептодермия//

фолликулит//

меланома//

күйік

***

Тері дертінің келесі біртектес түрлерінің дамуының негізінде іріңді қабыну жатыр://

+гидрадениттің//

базилиоманың//

меланоманың//

ихтиоздың//

микоздың

***

Науқас Т., 42 жаста ревматоидты артритпен ауруды, тізе буынындағы ауру сезіміне шағымданады. Температурасы 38⁰ жоғарлаған. Объективті: Ахиллов сіңірінде - ревматоидты түйіндер байқалады. Тізе буыны ісінген. Қанында ревматоидты фактор 1: 640 анықталған. Осы аурудың патогенезінің негізінде қандай бұзылыстар жатыр?://

Т-лимфоцит-хелперлердің тежелуі//

II классты HLA антигендерінің гипоэкспрессиясы//

В-лимфоциттердің плазматизациясының бұзылуы//

+лимфоциттердің Т-супрессорлық қызметінің төмендеуі//

қабынуды қолдайтын простагландиндер түзілуінің төмендеуі

***

Ревматоидті артрит кезіндегі паннустың түзілуі осыған әкеледі://

+шеміршектің деструкциясына//

остеопороздың дамуына//

ангиогенездің күшеюіне//

аутоиммунды үрдістің тежелуіне//

фибробластардың пролиферациясының тежелуіне

***

Рахит дамуының себебі болып саналады://

Е гиповитаминозы//

К гиповитаминозы//

А гипервитаминозы//

Д гипервитаминозы//

+ Д гиповитаминозы

***

Рахиттің дамуының патогенезінде маңызды болып саналады://

остеоид түзілуінің бұзылуы//

остеоидтың шамадан тыс резорбциясы//

остеоидті тіндерде кальцийдің жоғарылауы//

+сүйек тіндерінің минералдануының төмендеуі//

сүйектегі кальций-байланыстырушы ақуыздардың көбеюі

***

Остеопорозға тән болып саналады://

сүйек салмағының ұлғаюы//

+сүйек сынғыштығының жоғарылауы//

кеуекті сүйектің көлемінің ұлғаюы//

остеоид минералдануының көбеюі//

сүйектің кортикальді қабатының өсуі

***

Остеопороз дамуының қауіп-қатер факторына жатады://

жас балаларда//

гипергонадизм//

Д гипервитаминозы //

физикалық жүктемелер//

+тағамдағы кальцийдің тапшылығы

***

Остеопороз кезіндегі сүйек тінінің ремоделдену үрдісіндегі тепе-теңдіктің бұзылуы осымен байланысты://

остеоид минералдануының күшеюімен//

остеоид түзілуінің жоғарылауымен//

+остеокластар санының көбеюімен//

остеобластар санының көбеюімен//

өсу факторы түзілуінің жоғарылауымен

***

Остеопороздың патогенезінде осының өндірілуінің жоғарылауы маңызды://

кейлондардың//

+интерлейкин-1//

альфа-интерферонның//

Е простагландиндердің //

тромбоцитарлық өсу факторының//

***

Остеоид санының көбеюі кезінде байқалады://

сүйек тіні нығыздалуының жоғарылауы//

шеміршек тіндердегі анаболизмнің күшеюі//

сүйек құрылымының гиперкальцификациясы//

+сүйектердің дерттік майысуы және ақаулары//

минералданған сүйек құрылымдарының түзілуі

***

Буын шеміршегінің дегенеративті - дистрофиялық зақымдалуымен бірге субхондральді сүйек, синовиальді қабықша, сіңір, капсуласы, буынаралық бұлшықеттердің екіншілікті зақымдалуы байқалады://

остеопороз//

остеопатия//

остеосклероз//

+остеоартроз//

остеомаляция

***

Остеоартроз кезіндегі буын шеміршегінің резистентілігінің төмендеуі осының нәтижесінде дамиды://

шеміршекті қанмен қамтамасыз етудің күшеюі//

+шеміршек тіндегі катаболизмнің күшеюі//

шеміршек тіндегі өсу факторының көбеюі//

шеміршектің амортизациялық қасиетінің күшеюі//

хондроциттерден протеогликандар түзілуінің күшеюі

***

Науқас 17 жаста, буынның шығып кетуіне дейін әкелетін буындардың қозғалғыштығының жоғарылауы, терінің шамадан тыс созылуы, сүйектердің минералды нығыздалуының азаюы, сүйектің сынуға бейімділігі байқалады. Осындай әйгіленімдердің пайда болуы туыстарында анықталған. Науқастың дәнекер тініндегі дерттің дамуының негізінде қандай бұзылыстар жатыр?//

аутоиммунды қабыну//

Д дәруменінің тапшылығы//

+ коллаген түзілуінің ақауы//

буындардың дегенеративті зақымдануы//

остеоидтардың минералдануының бұзылуы

***

Марфан синдромына тән көріністерге жатады://

ревматоидты артрит//

құрсақішілік сынықтар//

+буындардың гипермобильдігі//

терінің шамадан тыс созылуы//

«янтар» тәрізді тістер

***

«Ас қорыту жүйесі» модулі бойынша сынамалық тапсырмалар

Эзофаго-гастральді сфинктердің жеткіліксіздігі кезінде дамиды://

+асқазандағы тағамның өңешке қарай өтіп кетуі//

тағамның өңеш бойы жылжуының қиындауы//

өңеште тағамның тұрып қалуы мен шіруі//

өңеш қимылының әлсіреуі //

тағамды жұтудың бұзылуы

***

Гиперсекреция және гиперхлоргидрия жағдайында ас қорытудың бұзылысына тән: //

+іштің қатуы//

ішектің күшейтілген перистальтикасы//

қатпаршаның ұзақ уақыт аралығында жабылмауы//

функциялық демпинг-синдромының дамуы//

дуоденальді ас қорытудың бұзылысы

***

Гипосекреция және ахлоргидрия жағдайында ас қорытудың бұзылысына тән: //

асқазанда ашу процестерінің пайда болуы//

+ тағамның асқазаннан тез жылжып өтуі//

асқазанда тағамның тұрып қалуы//

ішектің гипоперистальтикасы//

тұрақты пилороспазм

***

Тұз қышқылының өндірілуі азайған жағдайға тән белгі://

қатпаршаның тарылуы//

+перистальтиканың күшеюі//

кардиальді сфинктердің тарылуы//

антральді стаздың дамуы//

іштің қатуы

***

35 жастағы науқаста гиперацидтік жағдайда тамақ жегеннен 10-15 минөт өткенде эпигастрий аумағында қыжылдау және ауырсыну сезімі пайда болуына шағымданады. Ас қорыту жүйесіндегі дерттің біртектес түрінің қайсысында осы белгілер байқалады? //

+кардиальді сфинктердің жеткіліксіздігінде//

асқазандағы қысым төмен болғанда//

гастродуоденальді рефлюксе//

кардия ахалазиясында //

ахилияда

***

Орталықтан туындаған құсу дамиды://

вестибулярлық аппаратты тітіркендіргенде//

+ IV қарынша маңындағы өспелерде//

холециститте//

асқазан қабырғасы созылғанда//

көру анализаторын тітіркендіргенде

***

Қышқылдық-пептикалық агрессияның ықпалдарына осының күшеюі жатады://

шырыш өндіруінің//

бикарбонаттардың өндіруінің //

+тұз қышқылы мен пепсин өндіруінің//

Е₁, Е₂, F₂ простагландиндер өндіруінің //

шырышты қабаттың репарация үрдістерінің

***

Дуодено-гастральді рефлюксте шырышты қабаттың бүлінуі осының әсерінен болады://

+өт қышқылдарының және лизолецитиннің//

липидтер асқын тотығуы өнімдерінің//

бикарбонатты иондардың//

сутегі иондарының //

пепсиннің

***

Helycobacter pylori осының шырышты қабатында орналасады://

12-елі ішектің//

+ асқазанның антральді бөлімінің //

асқазанның қатпаршалық бөлімінің //

асқазанның денесінің//

өңештің

***

Helycobacter pylori-дің ульцерогендік қасиеттері осы қабілеттілікпен байланысты://

Е₁, Е₂ простагландиндерін өндіруге //

қорғаушы шырышты өндіруін күшейтуге//

+ вакуолиздейтін цитотоксинді өндіруге //

асқазан шырышының регенерациясын арттыруға//

тромбоциттер агрегациясы факторын түзуді тежеуге

***

Helycobacter pylori осыны шақырады: //

соматостатин өндіруінің арттыруын//

гастриннің сөлденісінің төмендеуін//

секретин түзілуінің төмендеуін //

+гистамин өндіруінің артуын//

мотилин өндіруінің артуын

***

Ульцерогенезде С₄ және D₄ лейкотриендерінің әсері осымен байланысты://

асқазанның моторикасы бұзылуымен //

асқазан сөлі қышқылдығының артуымен//

+ асқазанның трофикасы бұзылуымен //

простагландиндер өндіруі бұзылуымен//

аммиак пайда болуымен

***

Helycobacter pylori-мен бөлінетін хемотаксис факторлары осыған қолайлы жағдай жасайды://

иммундық жүйенің тежелуіне//

тамырлар өткізгіштігі төмендеуіне//

шырышты қабаттың эпителиіндегі лизосомалар мембранасының тұрақтануына //

шырышты қабаттағы эпителий регенерациясы күшеюіне//

+ шырышты қабатта қабынулық үрдіс дамуына

***

Асқазанның шырышты қабатында қабынулық үрдістердің үдеуі осыған қолайлы жағдай жасайды://

жара тыртықтануына//

Helycobacter pylori өліміне//

шырыштың гиперсекрециясына //

+асқазанда ішектік метаплазия ошақтарының пайда болуына//

шырышты қабаттың қорғаушы қабілеттіліктің артуына

***

Helycobacter pylori-дің онкогендік әсері осындай қабілеттілікпен байланысты://

+асқазан шырышты қабатының пролиферациясын өзгертуге//

аскорбин қышқылының мөлшерін көбейтуге//

р-53 протеині өндірілуін тежеуге //

антиоксиданттар дәрежесін жоғарылатуға//

шырышты қабатта метаплазия және атрофия дамуына кедергі жасауға

***

Гастро-дуоденальді аумақтағы шырышты қабаттың қорғау ықпалдарының әлсіреуіне әкеледі://

простагландиндер Е₁, Е₂ өндіруінің күшеюі//

А₁ и А₂ простагландиндер өндіруінің күшеюі//

тұз қышқылы мен пепсин өндірілуінің азаюы //

шырышты қабаттағы қанағыстың күшеюі//

+ шырыш өндіруінің азаюы

***

"Сутегі иондарының кері диффузиясы" теориясы жара пайда болуын осының бұзылуымен байланыстырады://

асқазанда простагландиндер өндіруінің//

+қорғаушы шырышты тосқауылдың//

асқазанның моторикасының //

бикарбонаттар секрециясының//

кортико-висцеральді ара-қатынастардың

***

Ішекке өт түсуінің толық тоқтауы аталады://

ахилия//

+ахолия//

ахлоргидрия//

дисхолия//

диспепсия

***

Стеаторея - бұл нәжісте осының артық болуы://

ақуыздардың//

көмірсулардың//

бұлшықет талшықтарының//

аминқышқылдарының//

+майлардың

***

Мальабсорбция синдромы қоректі заттардың осында сіңірілуі бұзылуымен сипатталады://

12-елі ішекте//

+аш ішекте//

тоқ ішекте//

тік ішекте//

асқазанда

***

Мальабсорбция синдромында ісінулердің дамуы осылардың сіңірілуі төмендеуімен байланысты://

майлардың//

көмірсулардың//

дәрумендердің//

микроэлементтердің//

+аминқышқылдарының

***

Ішектің қимылдық функциясының бұзылыстарына жатады://

стеаторея//

дисбактериоз//

мальабсорбция синдромы//

мембраналық асқорытудың бұзылуы//

+ішектің перистальтикасының күшеюі

***

Ішектің қимылдық активтілігінің баяулауы осының дамуына әкеледі://

+іш қатудың//

дисбактериоздың//

мальабсорбция синдромының //

ішек түйнелуінің//

іш өтудің

***

Механикалық бөгет немесе оның қызметі бұзылуынан ішек өткізгіштігінің бұзылуы осының дамуымен қабаттасады://

іш қатудың//

диареяның//

панкреатиттің//

+ ішек түйнелуінің//

мальабсорбция синдромының//

***

Мальабсорбция синдромында мегалобласттық анемияның дамуы осы дәруменнің сіңірілуі төмендеуімен байланысты://

А//

К//

D//

В₆//

+В₁₂

Ішекте сіңірудің дерттік күшеюі осы жағдайда байқалады://

аш ішектің көп бөлімінің резекциясында//

ішектің жоғары бөліміндегі түйнелуде//

аш ішектің инвагинациясында//

+ерте жастағы балаларда//

қарт адамдарда

Ішекте сіңірудің дерттік күшеюі осының дамуына қолайлы жағдай жасайды://

іш өтудің//

ісінулердің//

геморрагиялық синдромның//

+аллергиялық әсерленістердің//

теміртапшылықты анемияның

***

Перистальтиканың жылдамдауы байқалады://

қорғасынмен уланғанда//

талшықтары аз тағамды қолданғанда//

+ талшықтары көп тағамды қолданғанда//

сынаппен уланғанда//

В₁ авитаминозында

_***

Бауыр жеткіліксіздігінде көмірсулар алмасуы бұзылыстарының көріністері://

+ глюконеогенез тежелуінің //

моносахаридтерден гликоген түзілуінің күшеюі //

галактоза мен фруктозаның глюкозаға алмасуының күшеюі//

гликогеннің қорда жиналуы//

гипергликемия

***

Бауыр жеткіліксіздігінде майлар алмасуы бұзылысының негізгі көріністері://

Бауырдан ішекке үшглицеридтердің экскрециясының жоғарылауы//

қордан май қышқылдарының жұмылдыруының төмендеуі//

тығыздығы жоғары липопротеидтер түзілуінің жоғарылауы//

+ майлардың тотығуы, холестрин түзілуінің бұзылыстары//

кетон денешіктері пайда болуының азаюы

***

Бауыр жеткіліксіздігінде ақуыздар алмасуының бұзылыстарының көріністері://

+гипопротеинемия//

гипоаминоацидемия//

гипогаммаглобулинемия//

гиперпротромбинемия //

гиперальбуминемия//

***

Бауыр циррозы тіркелген науқаста егу орнында? Теріні қасыған жерлерде қанталау, мұрыннан, қызыл иектен қан кетулер, гематурия байқалды. Геморрагиялық синдром дамуын немен байланыстырса болады:://

плазмин түзілуі азаюымен//

+протромбин түзілуі азаюымен//

мочевина түзілуі жоғарылауымен //

С протеині түзілуі жоғарылауымен //

антитромбин–III түзілуі жоғарылауымен

***

Бауырлық кома қанда осы зат жиналғанда жамиды://

майлардың//

тығыздығы төмен липопротеидтердің//

тармақталған аминқышқылдарының//

көмірсулардың//

+аммиактың

***

Бауырлық-жасушалық (шынайы, эндогендік) кома осы жағдайда дамиды://

+ бауыр паренхимасының қарқынды некрозында//

гепатоэнтеральдік шунттардың дамуында//

портокавальді шунттардың дамуында//

портальді гипертензия синдромында //

спленомегалияда

***

Шунттық (экзогенді, жалған) бауырлық кома осы жағдайда дамиды://

гепатозда//

жіті гепатитте//

спленомегалияда//

бауырдың некрозында//

+портальді гипертензияда

***

Портальді гипертензия синдромы – бұл қысымның жоғарылауы ://

бауырлық артерия жүйесінде//

бауырлық вена жүйесінде //

жоғарғы қуыс венада//

+қақпа венасы жүйесінде//

бауырдың синусоидтарында//

***

Бауырлық комада мидың жасушалық тынысының тежелуі қанда осы зат жиналганда байқалады://

тармақталған аминқышқылдарының//

ароматты аминоқышқылдарының//

мочевинаның//

+аммиактың//

ақуыздың

***

Аммиак, аминдер, фенолдар бейтараптанады://

ішекте//

асқазанда//

+бауырда//

өкпеде//

мида

***

Гемолиздік сарғаюға қанда осының көп мөлшерде болуы тән: //

өт қышқылдарының//

тікелей билирубиннің//

+тікелей емес билирубиннің//

уробилиногеннің//

стеркобилиннің

***

Гиперхолия- осыған тән белгі://

механикалық сарғаюға//

+гемолиздік сарғаюға//

бауырлық сарғаюға//

паренхималық сарғаюға//

энзимопатиялық сарғаюға

***

Бауырлық сарғаюда қанда осының деңгейі өседі://

+тікелей және тікелей емес билирубиннің//

тек қана тікелей емес билирубиннің//

тек қана тікелей билирубиннің//

стеркобилиннің//

биливердиннің

***

42 жастағы науқас, хирургиялық бөлімшеге түсті, оң қабырғаастылық аумақтағы ұстамалы ауырсынуға, терінің сарғаюына, кышуына, жалпы әлсіздікке және қозғыштыққа шағымданды. Зәр түсі жасыл-сары, көпіршіктенген, зәрде стеркобилин жоқ. Нәжіс сұр түсті. Науқастың сары суында қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?

уробилиннің жоғарылауы//

стеркобилиннің жоғарылауы //

тікелей емес билирубиннің жоғарылауы //

+ тікелей билирубиннің жоғарылауы //

аралас гипербилирубинемия

***

Қаны I топты науқасқа III топтың қанын құйды. Кенет әлсіздік, бас айналуы, ентікпе, жүрек соғуының жиілеуі байқалды. Ақ қабығы және шырышты қабаттар сары түсті. Қанда анемия анықталды. Науқаста дамыған сарғаюдың түрін анықтаңыз://

бауырастылық//

+бауырүстілік//

энзимопатиялық//

механикалық//

бауырлық

***

38 жастағы науқас, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, жүрек айнуына, ақ қабық пен шырышты қабаттардың, терінің сарғаюына шағымданды. Осы әйгіленімдер катаральді өзгерістер жағдайында байқалды. Зерттеу кезінде зәр түсі қоңыр, көпіршікті, көп мөлшерде билирубин және уробилин анықталды. Нәжіс әлсіз боялған. Науқастың сары суында қандай өзгерістерді анықтауға болады?

биливердинемия//

стеркобилинемия//

+ аралас гипербилирубинемия//

тікелей билирубиннің есебінен гипербилирубинемия //

тікелей емес билирубиннің есебінен гипербилирубинемия

***

Бауырастылық сарғаюда қанда негізінде осының дәрежесі көтеріледі://

тікелей емес билирубиннің//

+тікелей билирубиннің//

биливердиннің//

стеркобилиннің//

L, I уробилиноидтардың

***

Созылмалы гепатиттің жиі себебі ретінде саналады://

спирохеталар//

саңырауқұлақтар//

қарапайымдылар//

бактериялар//

+вирустар

***

Бауырдың циррозына тән белгілер болып саналады://

портальді жолдар фиброзының болмауы//

бауыр паренхимасында қанайналымның күшеюі //

+ бауырдың қалыпты құрылымының қайта өзгеруі //

бауырдың бөлшектік құрылымының сақталуы //

коллагенді түзуге мүмкіншіліктің болмауы

***

Уыттық заттар әсерінен дамыған анорексия осымен байланысты://

ас қорыту жолының рецепторларының дисфункциясымен//

+ ас қорыту орталығының қозымдылығы төмендеуімен//

ауырсыну кезінде ас қорыту орталығының тежелуімен//

бас миы қыртысының күшті қозуымен//

стрестік жағдаймен

***

Нейродинамикалық анорексия дамуының негізінде жатады://

ас қорыту жолының рецепторлары қызметінің бұзылуы //

+ауырсыну кезінде ас қорыту орталығының тежелуі//

ауырсыну кезінде ас қорыту орталығының тежелуі//

бас миы қыртысының күшті қозуы//

стрестік жағдай

***

Диспепсиялық анорексия осы жағдайда дамиды ://

бас миы қыртысының тежелуінде//

+ ішектің рецепторлары дисфункциясында//

ас қорыту орталығының активтілігі тежелгенде//

ауырсыну синдромдарында//

стрестік қозуда//

***

Тамақты дұрыс шайнамағанда пайда болады://

ксеростомия//

+асқазан моторикасының бұзылуы //

жұтудың ерікті фазасының бұзылуы//

асқазан сөлі сөлденісінің жоғарылауы//

жұтудың ерікті фазасының бұзылуы

***

Гиперсаливация осындайда дамиды://

қатты қорқуда//

ауырсынуларда//

атропин әсерінде//

сілекей бездері бұзылғанда//

+жүктілік токсикозында

***

Гиперсаливация осы жағдайда дамиды://

+жүрек айнығанда, құсуда//

күшті эмоцияларда//

ауырсынуларда//

атропин әсерінде//

скополамин әсерінде

***

Гиперсаливация осы жағдайға тән болады://

организмнің сусыздануында//

сілекей бездері бұзылғанда//

атропиннің әсерінде//

+гельминтоздарда //

ауырсынуларда //

***

Гиперсаливацияның салдары болуы мүмкін жағдайлар://

ауыз қуысы шырышты қабатының жарақаттануы//

асқазанның сөлденіс функциясының төмендеуі//

+ерін аумағындағы терінің мацерациясы//

ішектің перистальтикасының күшеюі//

асқазанда ас қорытудың жақсаруы//

***

Гипосаливация осы жағдайда дамиды://ж

жүктілік токсикозында//

физостигмин әсерінде//

пилокарпин әсерінде//

+күшті эмоцияларда//

темекі тартқанда

***

Сілекей бөлінуінің азаюы осы жағдайда дамиды://

+сілекейағар жолдарда тас байлануы//

жүктілік токсикозында//

физостигмин әсерінде//

пилокарпин әсерінде//

темекі тартқанда

***

Гипосаливацияның салдары болып саналады://

асқазанның сөлденісінің артуы//

асқазанның сөлденісінің азаюы//

ішектің перистальтикасының жылдамдауы//

ерін аумағындағы терінің мацерациясы//

+организмнің сусыздануы

***

Органикалық ахилияның дамуы мүмкін жағдайлар://

+атрофиялық гастрит//

стрестік жағдайлар//

гиповитаминоз//

гипертермия//

невроздар

***

Қыжылдау - асқазанның қимылдық функциясы бұзылуының осы түрі://

+өңештің төменгі бөлігінде қыжылдау сезімі//

ауыз қуысына асқазанның ішіндегісінің түсуі//

асқазанның іштен кернеуі//

эпигастриялық аумақта ауырлық сезім//

асқазаннан ішекке қарай тағам жылжуының баяулауы

***

Диафрагманың қатты тарылуынан, асқазанның қатты жиырылуынан және дауыс саңылауы тарылған жағдайда қатты дем алудың нәтижесінде пайда болады://

құсу//

кекіру//

қыжылдау//

жүрек айну//

+ықылық//

***

Алкоголбдің ульцерогендік әсері осының күшеюіне байланысты://

регенерация процестерінің//

жергілікті иммунитет механизмдерінің//

+қышқылдық-пептикалық фактордың//

Е₁, Е₂ простагландиндер өндіруінің //

шырыш өндіруінің

***

G-жасушаларының саны және қызметі өсуі осының гиперсекрециясына әкеледі://

пепсиннің

мотилиннің//

соматостатиннің//

+гастриннің//

гистаминнің

***

Қышқылдық-пептикалық фактор активтілігінің күшеюіне әкеледі://

бикарбонаттар сөлденісінің жоғарылауы//

асқазанда шырыш пайда болуының жоғарылауы//

Е₁, Е₂ простагландиндерінің пайда болуының жоғарылауы //

+асқазан және 12-елі ішек моторикасының бұзылуы//

антиоксиданттар пайда болуының жоғарылауы

***

Агрессия ықпалдарыны осының күшеюі жатады://

шырыш өндіруінің//

бикарбонаттар өндіруінің //

+қышқылдық-пептикалық фактордың//

Е₁, Е₂, F₂ простагландиндері өндіруінің//

А₁, А₂ простагландиндері өндіруінің //

***

Жара ауруында осының күшеюі байқалады: //

Е₁, Е₂, F₂простагландиндері пайда болуының //

жергілікті иммунитет механизмдерінің//

+липидтердің асқын тотығуының//

жергілікті қанағыстың//

регенерацияның

***

Гипохолия және ахолияда осылардың қорытылуы мен сіңірілуі бұзылады://

+майлардың//

ақуыздардың//

көмірсулардың//

нуклеин қышқылдарының//

суда еритін дәрумендердің

***

Өт жеткіліксіздігінде осы гиповитаминоз дамиды://

+А//

В₆//

В₁₂//

С//

РР//

***

Ұзаққа созылған диарея әкеледі ://

+сусыздануға//

гипергидратацияға//

гипервитаминоздарға//

іш қатуына//

ісінулерге

***

Ішек перистальтикасының баяулауы осы жағдайда дамиды://

асқазанның қышқылдығы төмендегенде //

кезбе нерв қозымдылығы артқанда//

тағамды жөндеп шайнамағанда//

өсімдік тағамды қолданғанда//

+қорғасынмен уланғанда

***

Темір препараттарымен және транквилизаторлармен уланғанда пайда болады://

+спазмдық түйнек//

атониялық іш қату//

мальабсорбция синдромы//

ішектік түйнелу//

іш өту

***

В₁ авитаминозында, талшықтары аз тағамды қолданғанда дамиды://

спазмдық түйнек//

ішектік түйнелу//

мальабсорбция синдромы//

+атониялық іш қату//

іш өту//

***

Механикалық бөгет болуынан, немесе оның қызметі бұзылуынан ішектің өткізгіштігінің бұзылуы осының дамуына әкеледі ://

диареяның//

панкреатиттің//

мальабсорбция синдромының//

+ішектік түйнелудің//

іш қатудың

***

Механикалық ішек түйнелуі осы жағдайда дамиды://

ішектік бұлшықеттерінің тарылуы немесе салында//

ішек қабырғасы тамырларының тромбозында//

ішек қабырғасы тамырларының салында//

ішек бұлшықеттерінің парезінде//

+өспелерде, гельминтоздарда

***

Ішектің бұратылуында ішек түйнелуінің осы түрі дамиды://

динамикалық//

+механикалық//

тромбоэмболиялық//

спазмдық//

атониялық

***

Инвагинацияда, жарықтық тесікте ішектің қысылуында пайда болады://

салдық ішек түйнелуі//

+механикалық ішек түйнелуі//

тромбоэмболиялық ішек түйнелуі//

спазмдық ішек түйнелуі//

атониялық ішек түйнелуі

***

Тромбоэмболиялық ішек түйнелуі осы жағдайда дамиды://

тыртықпен ішектің басылуы//

ішектік бұлшықеттерінің тарылуында//

+ ішектік қабырға тамырларының тромбозы немесе салында//

ішектік бұлшықеттерінің парезінде//

инвагинацияда

***

Метеоризм – осының салдарынан дамитын ішектің қимылдық функциясының бұзылуы://

+ ішекте газдар жиналуы//

ішек бойымен тағам өтуінің бұзылуы//

өңеш төмен бөлігінде қыжылдау сезімінің болуы//

үлкен дәретке жалған жиі отырғысы келуі

ішек өткізгіштігінің бұзылуы//

***

Ішектің микрофлорасының динамикалық тепе-теңдігінің бұзылуы аталады://

+дисбактериоз//

мальабсорбция//

энтеропатия//

диспепсия//

диарея

***

Бауырлық энцефалопатия патогенезінде осының дамуы маңызды:

+гипокалиемиялық жасушасыртылық алкалоздың//

гиперкалиемиялық жасушасыртылық ацидоздың//

гипохлоремиялық ацидоздың//

газдық алкалоздың//

газдық ацидоздың

***

Панкреатит дамуына кедергі жасайды//

дуоденопанкреатикалық рефлюкс//

ұйқы безінің гиперфункциясы//

бездің өспемен бүлінуі//

без түтігінің қысылуы//

+трипсин тежеушісінің белсенуі

***

Ұйқы безінде ас қорыту ферменттері пайда болуының толық тоқтауы осылай аталады://

+панкреатикалық ахилия//

панкреатикалық коллапс//

панкреонекроз//

стеатонекроз//

стеаторея

***

Жіті пайда болатын ішектік уыттанудың тән белгілеріне жатады://

ауырсыну сезімінің күшеюі//

+артериялық қысымның түсуі//

артериялық қысымның көтерілуі//

бас миы қыртысының қозуы//

жүрек ырғағының күшеюі

«Жүрек-тамыр жүйесі» модулінен патофизиология бойынша тесттік тапсырмалар

Атеросклероз дамуында негізінен маңызды://

фосфолипидтер//

хиломикрондар//

нативті липопротеидтер//

тығыздығы жоғары липопротеидтер//

+модификацияланған липопротеидтер

***

Атерогенді липопротеидер://

хиломикрондар//

-липопротеидтер//

+ тығыздығы төмен липопротеидтер//

тығыздығы жоғары липопротеидтер //

полиқанықпаған май қышқылдары

***

Антиатерогенді липопротеиндерге жатады://

холестерин//

тығыздығы төмен липопротеидтер //

+ тығыздығы жоғары липопротеидтер //

тығыздығы өте төмен липопротеидтер //

тығыздығы аралықты липопротеидтер

***

Атерогенездің инициация сатысы қорытылады://

көбікті жасушалардың ыдырауымен//

+эндотели жасушаларының белсенуімен//

коллаген талшықтары өндірілуінің белсенуімен//

адгезия молекулалар айқындалуы тежелуімен//

фиброзды табақшада кальцидің жиналуымен

***

Цитоплазманың басым бөлігін липидті вакуольдер орын алған, ал ядросы шеткеріге жылжытылған жасуша аталады://

+көбікті//

ремнантты//

адипоциттер//

интимациттер//

атеромациттер

***

Атеросклероздың прогрессиялану сатысында зақымдалған интима аймағына моноциттер мен тромбоциттердің көп саны көшуі қабаттасады://

атерома түзілуімен//

артерия қуысының тарылуымен//

коллаген өндірілуінің тежелуімен//

көбікті жасушалар түзілуінің тежелуімен//

+оттегінің белсенді түрлері түзілуінің белсенуімен

***

Коронарлық жеткіліксіздіктің бастапқы патогенетикалық ықпалы://

цАМФ және цГМФ арасындағы қатынас бұзылыстары//

вегетативті жүйке жүйесі дисбалансы//

симпатоадреналды жүйенің тежелуі //

миокардта электролиттер бұзылысы//

+миокард ишемиясы

***

Коронарлы қанағыстың қайтымды транзиторлы бұзылыстарының клиникалық көрінісі келесі://

жүрек тампонадасы//

миокард инфарктісі//

кардиогенді сілейме//

атеросклероздық кардиосклерозбен//

+миокардтың реваскуляризациядан кейінгі жағдайымен

***

Абсолютті коронарлы жеткіліксіздіктерге алып келетін коронарогенді ықпалдарға жатады://

ұзақ уақыт тахикардия//

инфекциялық ықпалдар//

артериалық гипертензиялар//

маңызды физикалық жүктеме//

+коронарлы тамырлардың атеросклерозы

***

Науқас, 42 жаста, 20 сағат бойы жалғасатын төс артындағы ауру сезіміне шағымданып интенсивті терапия бөліміне түсті. ЭКГ-де: терең және кеңейген Q тісшесі, S-Т сегментінің жоғарлауы I, V₁, V₂ алып кетулерде. Қан анализінде аспартатаминотрансфераза белсенділігі артқан, тропонин мен тромбоциттер құрамы жоғары, протромбиновый индекс жоғарлаған. Науқастағы жүректің біртектес дерттік түрінің дамуы немен байланысты?://

гипоксиямен//

брадикардиямен//

қант диабетімен//

жүректің уытты зақымдануы//

+тәждік артериялардың тромбозы

***

Коронарлық тромбоз және миокард ишемиясының дамуын қолдайды://

+тәждік артериялар атеросклерозы//

қанда катехоламиндер төмендеуі//

простациклин өндірілуінің жоғарлауы//

қан ұю жүйесі белсенділігінің төмендеуі //

тамырларда қанағыстың ламинарлы сипаты

***

Абсолютті коронарлы жеткіліксіздік осы кезде дамиды://

стрессте//

физикалық күштемеде//

гормоналды дисбаланста//

миокардтың вирусты зақымдануы//

+коронарлық артериялар тарылуында

***

Миокард инфаркты кезіндегі резорбциялық-некротикалық синдромы дамуы жөнінде куәлендіреді://

+тропонин мен миоглобин жоғарылауы//

абсолютты лимфоцитоз және абсолютты нейтропения//

креатинфосфокиназалар және фибриногена төмендеуі//

С-реактивті ақуыздың төмендеуі және баяулаған ЭТЖ//

лактатдегидрогеназа және аспартатаминотрансфераза белсенділігінің төмендеуі

***

Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздік дамуына алып келетін ықпалдарға жатады://

коронарлық артериялар қабырғасының қалыңдауы//

коронарлық артериялардың жергілікті тарылуы//

коронарлық тамырлар атеросклерозы//

коронарлық тамырлар тромбозы//

+ұзақ уақытты тахикардия

***

Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздік осы кезде дамиды://

коронарлық тамырлар атеросклерозы//

+жедел артериялық гипертензиялар//

коронарлық тамырлар тромбозы //

коронарлық артериялар тарылуы//

коронарлық артериялар тарылуы

***

Миокард ишемиясы нәтижесі://

перикардит//

жүрек ақаулары//

аорта коарктациясы//

+жасушалар некрозы//

миокард гипертрофиясы

***

Ишемия кезінде миокард жасушаларының қайтымсыз зақымдануының бастапқы ықпалы://

гликолиздің тежелуі//

мембрана өткізгіштігінің төмендеуі//

майлардың асқын тотығының тежелуі//

+энергиямен қамтамасыз етудің төмендеуі//

лизосомалық гидролазалар белсенділігінің төмендеуі

***

Ишемия кезінде кардиомиоциттердің мембраналық аппаратының және ферменттік жүйелердің зақымдануы байланысты://

жасушалар гипогидратациясымен//

+бос радикалды тотығудың белсенуімен//

мембраналар өткізгіштігінің төмендеуімен//

зақымдалған ақуыздар қайта өндірілуінің белсенуімен //

жасушадан натридің шығуымен және калидің жиналуымен

***

Миокард ишемиясы кезінде қосылатын саногенетикалық ықпалдарға жатады://

аритмиялар туындауы//

+коллатеральді қанайналымның күшеюі//

жүрекке симпатикалық әсерлердің күшеюі//

миокардтың жиырулық қабілетінің әлсіреуі//

миокардтың электрлік белсенділігінің әлсіреуі

***

Жоғары симпатикалық жүйке орталықтарының қозымдылығының тұрақты жоғарлауы және гиперергия, тамырлардың тегіс салалы бұлшық еттері жасушаларының мембраналық иондық насосының тұқым қуалайтын жеткіліксіздігі келесіге тән://

бүйректік артериялық гипертензияларға//

жүйкелік артериялық гипертензияларға//

эндокринді артериялық гипетензияларға//

+эссенциалды артериялық гипертензияларға//

кардиоваскулярлы артериялық гипертензияларға

***

Біріншілікті артериялық гипертензиялар кезіндегі жасуша мембраналарының генетикалық ақауы әкеледі://

миозиннің АҮФ-тық белсенділігінің басылуы//

тамырларға медиаторлар әсері уақытының азаюы//

медиаторларды қайта қармау жылдамдығының жоғарлауы//

+жасуша цитоплазмасында кальци құрамының жоғарлауы//

жасуша мембранасының электрлік потенциалының жоғарлауы

***

Артериялық гипертензия дамуында ас тұзын артығымен қолдану маңызы орын алады://

өсу ықпалдары өндірілуінің төмендеуі//

тамыр қабырғасында магни құрамының жоғарлауы//

натриуретикалық тегершіктер белсенділігінің жоғарлауы//

мидың диэнцефалдық құрлымдарының қайта құрылуында//

+катехоламиндерге тамырлар сезімталдылығының жоғарлауы

***

Темекі тарту кезіндегі артериялық қысымның жоғарлауы никотиннің келесі қабілетімен негізделген://

тамыр қабырғасында магни құрамының төмендеуі//

шеткері қанайналым қарсыласының төмендеуі//

симпатикалық ганглилер қызметін тежеу//

+тікелей тамыр тарылтқыш әсер беру//

катехоламиндер өндірілуін азйту

***

Прессорлық әсері бар заттарға жатады://

простациклин//

+эндотелин-1//

ацетилхолин//

азот оксиді//

гистамин

***

Депрессорлық жүйеге жатады://

ренин-ангиотензин жүйесі//

симпато-адреналды жүйе//

+простагландиндер А, Е//

эндотелин-1//

вазопрессин

***

Депрессорлық заттарға жатады://

эндотелин-1//

вазопрессин//

+ азот оксиді//

ангиотензин-2//

норадреналин

***

Екіншілікті артериялық гипертензиялардан жиі кездесетін түрі://

жүйкелік//

эндокринді//

кардиоваскулярлы//

+бүйректік//

дәрілік

***

Науқас, әйел, 24 жаста, клиникаға келесі шағымдармен түсті бас ауруына, беттегі ісінулерге, жалпы әлсіздікке. Берілген белгілер 3 апта бұрын анганамен ауырғаннан кейін дамыған. Түскен кезінде – артериалық қысым -190/100 мм сын. бағ. Зәрінде – айқын протеинурия, микрогематурия. Артериалық гипертензияның қандай түрі науқаста дамыған?//

жүйкелік артериалық гипертензия//

біріншілікті артериалық гипертензия//

реноваскулярлы артериалық гипертензия//

кардиоваскулярлы артериалық гипертензия//

+ренопаренхиматозды артериалық гипертензия

***

Реноваскулярлы бүйрек гипертензия патогенезінде шешуші маңызды орын алады://

вазопрессин өндірілуінің жоғарылауы//

глюкокортикоидтар өндірілуінің жоғарылауы//

+ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсендірілуі//

бүйректе депрессорлық заттар өндірілуінің төмендеуі//

симпатоадреналды жүйенің тежелуі

***

Науқас, әйел, 27 жаста, артериялық қысымның күр жоғарлауына, жүрекқағыс ұстамасымен, бұлшық еттік дірілдермен, ағып терлеумен және тері жабындылардың бозаруымен қабаттасады. Қаралу барысында – АҚ= 130/70 мм сын. бағ. Бірақ оң бүйректі сылап-сипау АҚ 230/110 мм.сын.бағ. дейін көтерілуіне әкелді. Зәрдегі катехоламиндердің тәуліктік экскрециясын криз және одан тыс уақытта анықтауда оның құрамының жоғарлауын көрсетті. Компьютерлік томографияда сол бүйрек үстінің өспесі анықталды. Берілген артериялық гипертензия қандай біртектес дерттік үрдіске тән?//

аорта коарктациясына//

+феохромоцитомаға//

Конн синдромына//

Иценко-Кушинг синдромына//

ренопривті артериалық гипертензияға

***

Конн синдромы кезіндегі дамитын екіншілікті артериялық гипертензия дамуы осының артық өндірілуімен байланысты://

эндотелин-1//

кортизолдың//

вазопрессиннің//

+алдостеронның//

катехоламиндердің

***

Екіншілікті артериялық гипертензия келесінің симптомы://

Крон ауруы//

Аддисон ауруы//

Симмондс ауруы//

Паркинсон ауруы//

+Иценко-Кушинг ауруы

***

Жедел қанайналым жеткіліксіздігі осы кезде дамиды://

нейроциркуляторлы дистонияларда//

миокардиодистрофияларда//

+ миокард инфарктында//

кардиосклерозда//

анемияда

***

Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі осы кезде дамиды://

сілеймеде//

өкпе ісінуінде//

+кардиосклерозда//

жыпылық аритмиясында//

қарыншалар фибрилляциясында

***

Жүрек бұлшық етінің жүктемесіне әкелуі мүмкін://

+жүрек ақаулары//

перикард аурулары//

жүректің инфекциялық зақымдануы//

миокардтың склероздық зақымдануы//

коронарлы қанайналымының бұзылыстары

***

62 жасар науқас, біріншілікті артериялық гипертензиясы бар, ентікпеге, оң қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарындағы ісінулерге шағымданады. Қаралу барысында: беті бозғылт және ісінген, ортопноэ жағдайында мойын көктамырларының толуы, бауырдың төменгі шекаралара қабырға астынан 3 см шығып тұр, сылап-сипау ауырсынумен, аяқтарының ісінуі анықталды. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі дамыған?//

систоликалық түрі//

диастоликалық түрі//

миокардиальді түрі//

жүрек алдылық жүктеме жоғарлауы нәтижесіндегі жүктемелік //

+ жүрек соңылық жүктеме жоғарлауы нәтижесіндегі жүктемелік

***

Жүрек алдылық жүктеме жоғарлауы нәтижесінде дамитын жүрек жеткіліксіздігінің күштемелік түрі осы кезде дамиды://

+гиперволемияда//

жедел миокардитте//

миокард инфарктінде //

өкпе артериясының тарылуында//

жүректің қақпақшалық тесіктерінің тарылуы

***

Көлеммен шақырылған жүктемеден дамыған жүрек жеткіліксіздігіне тән://

миокард кернеулігінің төмендеуі//

систоликалық қысымының төмендеуі//

диастоликалық қысымының жоғарылауы//

систоликалық лақтырыстың төмендеуі//

+диастоликалық толудың жоғарылауы

***

Жүрек жеткіліксіздігінің миокардиальді түрі осы кезде дамиды://

гипертониялық ауруда//

қолқа коарктациясында//

+ миокард инфарктінде//

артерия-веналық шунтталуында//

жүрек қақпақшаларының ақауында

***

Миокардиальді жеткіліксіздіктің коронарогенді түрі осы кезед дамиды://

миокардитте//

қолқа қуысының тарылуында//

+жүректің ишемиялық ауруында//

біріншілікті артериялық гипертензияларда//

митральді қақапақшаның жеткіліксіздігінде

***

Жедел солқарыншалық жеткіліксіздік кезіндегі өкпе ісінуінің дамуында негізгі патогенетикалық ықпал://

+өкпе капиллярларында гидростатикалық қысым жоғарлауы//

қанның коллоидты-осмостық қысымының жоғарылауы//

тамыр қабырғалары өткізгіштігінің жоғарылауы//

альдестерон өндірілуінің жоғарлауы//

организмнің оң сулы балансы

***

Қауырт жүрек жеткіліксізідігі кезіндегі жүрекішілік теңгеру тегершіктері://

+тахикардия//

брадикардия//

тамырлар тонусының төмендеуі//

жүрек лақтырысының төмендеуі//

қанайналымдағы қан көлемінің жоғарылауы

***

Науқас, 56 жаста, жансақтау бөлімінде келесі диагнозбен жатыр: жедел миокардтың жайылмалы инфаркты. Екінші тәуліктің түнінде дем алу қанағаттандырмайтын және қорқыныш сезімімен ауыр инспираторлы ентігу ұстамасы, көбікті қақырық пайда болды. Аускультация кезінде - өкпеде жайылмалы көптеген ұсақкөпіршікті сырылдар. Берілген біртектес дерттік үрдіс түрі дамуында қандай тегершік бастапқы?://

тамырлар микротромбозы//

қан элементтерінің сладжы//

қанайналымның орталықтануы//

қанның дерттік қорға жиналуы//

+миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі

***

Қанайналым жеткіліксіздігінің сол қарыншалық түрі бойынша сипатталады://

+кіші қанайналымда іркілумен//

артериалық гипертензиямен//

мойын веналары ісінуімен//

гепатоспленомегалиямен//

шеменмен

***

Оңқарыншалық жүрек жеткіліксіздігінің себебі://

қолқалық тарылу//

митральді тарылу//

+өкпе артериясының тарылуы//

қолқалық қақпақша жеткіліксіздігі//

митральді қақапақша жеткіліксіздігі

***

Қанайналым жеткіліксіздігінің оң қарыншалық түрі бойынша сипатталады://

кардиогенді сілеймемен//

кардиогенді өкпе ісінуімен//

түнгі ентігудің пароксизмальды ұстамалырымен//

бас миындағы қанайналымның бұзылыстарымен//

+үлкен қанайналым шеңберінде іркілулік құбылыстармен

***

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде дамитын ісінулердегі бастапқы патогенетикалық ықпалы://

лимфаағыс бұзылыстары//

тамырлар өткізгішітігінің жоғарлауы//

қанның онкотикалық қысымының төмендеуі//

бүйректе осмостық қысымының жоғарылауы//

+көк тамырда гидростатикалық қысымының жоғарылауы//

***

Бейнбридж рефлексі осының дамуымен сипатталады://

+тахикардиямен//

гиперволемиямен//

жүрек дилатациясымен//

өкпе гипертензиясымен//

артериалық гипотензиямен

***

Ф.З. Меерсон бойынша жүрек гиперфункциясының апаттық сатысының дамуы сипатталады://

дәнекер тінінің өсуімен//

гипертрофияланған миокардтың гиперфункциясы//

+гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы//

миокард салмағы бірлігіне энергия түзілісін қалыптандыру//

бұлшық еттік салмақ бірлігіне ақуыз өндірілуінің төмендеуі

***

Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерліу сатысына тән://

брадикардия//

кардиосклероз//

миогенді дилатация//

+тоногенді дилатация//

жүрек қуыстарында қалдық қанның жоғарылауы

***

Жүрек жеткіліксізідігінің теңгерілуінде маңызды орын алатын Франк-Старлингтің гетерометриялық тегершігі осы кезде дамиды://

қолқа коарктациясы//

гипертониялық ауру//

митральді тесіктің тарылуы//

дилатациялық кардиомиопатия//

+қолқалық қақпақшаның жеткіліксіздігі

***

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде теңгерудің гомеометриялық тегершігі дамуы осыған тән://

полицитемияға//

гиперволемияға//

митралды жеткіліксіздікке//

алкогольді кардиомиопатияға//

+қолқа қақпақшасының тарылуына

***

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілмеуінде бүйректің перфузиясы төмендеуі осының белсенуіне әкеледі://

симпато-адреналды жүйенің және тахикардияның дамуы//

парасимпатикалық жүйке жүйесі және брадикардия дамуы//

+ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі және ісінулер дамуы//

калликреин-кинин жүйесі және тамырлық қарсыласудың төмендеуі//

комплемент жүйесі және тамыр қабырғасының өткізгіштігі жоғарылауы

***

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілмеген түрінде байқалады://

қанның минуттық көлемінің жоғарылауы//

систоликалық лақтырыстың жоғарылауы//

+қанның қалдық көлемінің жоғарылауы//

сол жүрекшеде қысымның төмендеуі//

жүрек жиырылу жиілігінің төмендеуі

***

Жүрек қызметінің ұзақ уақытты бейімделуін қамтамасыз етеді://

тахикардия//

миогенді дилатация//

+миокард гипертрофиясы//

жиырылудың гомеометриялық тегершігі//

жиырылудың гетерометриялық тегершігі

***

Жүрек гипертрофиясы теңгерілмеген өсу түрі ретінде сипатталады://

+кардиомиоциттер салмағының өсуінен тамырлар өсуі қалады //

жүйке талшықтарының өсуі миокард салмағының өсуінен озуы//

жүректің өткізгіш жүйесі миокард салмағының жоғарылауынан озуы//

миофибрилла салмағы мен митохондрия салмағы бірқалыпты жоғарылайды//

митохондрия салмағы жоғарылауы миофибрилла салмағы жоғарылауын озады

***

Аралары бірдей қашықтықтағы синусты түйіннен импульстерді шығарудың жоғарылауымен сипатталатын жүрек ырғағының номотопты бұзылыстары себебі://

дене температурасының төмендеуі//

қалқанша безі қызметнің төмендеуі//

бас миы ішілік қысымның жоғарылауы//

+жүрекке симпатикалық әсердің жоғарылауы//

жүрекке парасимпатикалық әсердің жоғарылауы

***

Синусты брадикардия дамуының негізгі электрофизиологиялық тегершігі саналады://

диастоладағы гиперполяризация//

re-entry қозуының қайта айналуы //

трансмембраналық потенциалдың осцилляциясы//

автоматизмнің гетеротропты ошақтарының түзілуі//

+синусты түйіннің күрт диастоликалық деполяризациясының жылдамдауы

***

Синусты-жүрекшелік түйін жасушаларының күрт диастоликалық деполяризациялау үрдісінің баяулауы келесінің даму тегершігі://

синусты аритмияның//

+синусты брадикардияның//

қарыншалар фибрилляциясының//

жүрекшелік экстрасистолияның//

атриовентрикулярлы бөгелудің

***

Науқас, әйел, 15 жаста, невроздық жағдайды емдеуде. Электрокардиографиялық зерттеуде келесі анықталды: ырғақ дұрыс емес, QRS кешенінің алдында қалыпты Р тісшесі тіркеледі, R-R арақашықтық ұзақтығы әртүрлі әкетулерде біркелкі емес: 30 мм, 46 мм, 57 мм. Осындай жүрек ырғағының бұзылыстары негізінде қандай негізгі электрофизиологиялық тегершік жатыр?//

ырғақ жүргізудің көшуі//

диастоладағы гиперполяризация//

трансмембраналық потенциал осцилляциясы//

қозу жүргізу жылдамдығының біркелкі еместігі//

+синусты түйіннің күрт диастоликалық деполяризациясының ауытқуы

***

Гисс будасы немесе Пуркинье талшықтарының өзіне ырғақты жүргізу ролін алуы келесі жүрек ырғағының бұзылысына тән://

синусты аритмияға//

синусты тахикардияға//

атриовентрикулярлы ырғаққа//

+идиовентрикулярлы ырғаққа//

экстрасистолияға

***

Қозымдылық бұзылуы нәтижесінде дамыған аритмияларға жатады://

+экстрасистолияны//

синусты аритмияны//

жүрекшелік баяу ырғақ//

ырғақ жүргізудің көшуі//

атриовентрикулярлы бөгелу

***

Науқас, әйел, 42 жаста, жансақтау терапиялық бөліміне тәулігіне 20 ретке дейінгі қысқа уақытты естен тану кезеңдеріне шағымымен түсті. Ауру анамнезінен: оыған ұқсас ұстамалар соңғы 2 жыл бойы байқалады, олар бірінші рет гриппен ауырғаннан кейін пайда болған. ЭКГ-ің тәуліктік мониторлауында жиілігі минутына 180 соғыс, ұзақтығы 5-тен 30 секундқа дейінгі қарыншалық тахикардияның 15 кезеңдері тіркелді. Дамыған аритмиялардың патогенезі қандай?//

электротониялық қарым-қатынасы//

импульсті декрементті жүргізу//

қозуды біркелкі емес жүргізу//

+автоматизмнің гетеротропты ошақтары белсенділігінің жоғарылауы//

синусты түйіннің күрт диастоликалық деполяризациялауының жылдамдауы

***

Қозымдылықтың жоғарылау нәтижесінен дамитын, кезекттентыс, алдын-ала дамитын импульстармен сипатталатын, жүректің барлық бөлімдері немесе оның бөлімдерінің жиырылуын шақыратын аритмия - аталады://

дірілдеу//

аллоритмия//

жыпылықтау//

фибрилляция//

+экстрасистолия

***

Жүрек қызметінің терминальді бұзылыстарына жатқызады://

жыпылық аритмиясын//

экстрасистолияны//

жүрек дірілін//

пароксизмальді тахикардияны//

+қарыншалар фибрилляциясын

***

Импульс жүргізудің бұзылысымен негізделген жүрек аритмиясы - бұл://

+бөгелу//

тахикардия//

альтернация//

брадикардия//

экстрасистолия

***

Жүректе импульс жүргізудің баяулауының және бөгелулер пайда болуының тегершігіне жатады://

+декрементті жүргізу//

жергілікті зақымдаушы электрлік тогы//

трансмембраналық потенциал осцилляциясы//

қозу толқындарының шеңбермен қозғалу феномені//

синусты түйіннің диастоликалық деполяризациялауының жылдамдауы

***

38 жасар науқастың ЭКГ-де РQ арақашықтығының 0,16 секундтан 0,34 секундке дейін біртіндеп ұзаруы. Сонымен соңғы жүрекшелік импульс қарыншаларға берілмейді, сондықтан QRS кешенсіз жекеленген Р тісшесі тіркеледі. Содан кейін ырғақ орнына келіп, яғни әрбір қарыншалық QRS кешенінен кейін Р тісшесі пайда болады, бірақ РQ арақашықтығының ұзақтығы циклден циклге дейін ұзарады да, келесі түсіп қалуға дейін. Науқаста анықталған аритмиялардың келесі жүрек ырғағы бұзылыстарының қандай топтарындағы аритмияларға жатады?//

жүрекшелер дірілдеуі//

жүрекшелер жыпылығы//

қарыншалар фибрилляциясы//

қарыншалық экстрасистолиясы//

+толық атриовентрикулярлы бөгелу

***

Жүрекшелік-қарыншалық шоғырдың будалары тежелуіне тән://

Самойлов-Венкебах кезеңдері//

Морганьи-Эдемс-Стокс синдромы//

+қарыншалардың бірқалыпсыз жиырылуы//

идиовентрикулярлы ырғақта қарыншалар жиырылуы//

атриовентрикулярлы аймақ лабильділігінің төмендеуі

***

Сол атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы келесіге тән://

+митралды тарылуға//

аорталық қақпақша тарылуына//

аорталық қақпақша жеткіліксіздігіне//

митральді қақпақша жеткіліксіздігіне//

үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігіне

***

Митральді тарылудың негізгі себебі://

миокард инфаркты//

гипертониялық ауру//

+ревматикалық эндокардит//

атеросклероздық атеросклероз

дилатациялық кардиомиопатия//

***

Митральді тарылуға тән://

өкпе артериясында қысымның төмендеуі//

сол қарыншадан қанның регургитациясы//

сол қарыншадан қан ағысының қиындауы//

сол қарыншаның концентрлік гипертрофиясы//

+сол жүрекше гипертрофиясы мен дилатациясы

***

Ауыр дәрежелі митральді тарылу кезіндегі сол жүрекшеде және кіші қан айналымда қысымның жоғарлауы осының дамуына әкеледі://

+өкпелі жүрек//

жүрекшелер жыпылығына//

сол жүрекшенің дилатациясына//

сол жүрекшенің гипертрофиясына//

үлкен қан айналым шеңберіндегі инфарктқа

***

Митральді қақпақшалар жеткіліксіздігі сипатталады://

сол жүрекшенің босауының қиындауымен//

сол атриовентрикулярлы тесіктің тарылуымен//

аортадан сол қарыншаға қанның кері диастоликалық ағысымен//

+сол қарыншадан сол жүрекшеге қанның регургитациясымен//

сол қарыншаның қанмен диастоликалық толуымен

***

Органикалық митральді жеткіліксіздігінің негізгі себебі://

+ревматизм//

артериалық гипертензия//

жүрек жарақатында хордалар жыртылуы//

митральді қақпақшаларының пролапстануы//

ишемия нәтижесінде емізікше тәрізді бұлшық еттер дисфункциясы

***

Митральді қақпақша жеткіліксіздігіне тән://

тіндер перфузиясының жоғарылауы//

+жүрек лақтырысының төмендеуі//

соққы көлемінің жоғарылауы//

оң жүрекше гипертрофиясы//

оң қарынша дилатациясы

***

Аорталық қақапақша аймағында сол қарыншаның щығарушы жолдарының тарылуы келесіге тән://

+қолқалық қақпақша тарылуына//

үшжармалы қақпақша тарылуына//

сол атриовентикулярлы тесіктің тарылуына//

аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігіне//

митральді қақпақша жеткіліксіздігіне

***

Сол қарынша мен қолқа арасында систоликалық градиенттің маңызды өсуімен, сол қарынша миокардының айқын концентрлік гипертрофиясымен қабаттасатын жүрек ақауы://

митральді тарылу//

+қолқа қуысының тарылуы//

қолқа қақпақшалар жеткіліксіздігі//

митральді қақпақшалар жеткіліксіздігі//

үшжармалы қақпақшалар жеткіліксіздігі

***

60 жасар науқаста ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, жүрек ырғағының бұзылыстарына, физикалық күштемелерде естен тану жағдайларына шағымданады. Қарап, зерттеу барысында сол қарыншаның гипертрофиясы, аорта қуысы азаюы анықталды. Берілген жүрек ақауына қандай гемодинамикалық бұзылыстар тән?//

+ жүрек соңылық жүктеменің жоғарылауы //

жүрек алдылық жүктеменің жоғарылауы//

қанның минуттық көлемінің жоғарылауы//

сол қарыншадан қан айдалу уақытының азаюы//

қарыншаішілік систоликалық қысымның азаюы

***

Қолқалық қақпақша жеткіліксіздігі сипатталады://

коронарлық қанағыс жоғарлауымен//

диастоликалық артериялық қысым жоғарлауымен//

сол қарыншаның соңғы диастоликалық көлемінің азаюы//

+қолқалық қақпақша жармаларының толық емес жабысуы//

сол қарыншадан жүрекшелерге қан ағысының регургитациялануы

***

Қолқалық қақпақша жеткіліксіздігіне тән гемодинамикалық белгілеріне жатады://

күштемеден кейінгінің жоғарылауы//

жүрек лақтырысының жоғарылауы//

+әсерлі соққы көлемінің төмендеуі//

қолқада диастоликалық қасымның жоғарылауы//

сол қарыншаның соңғы диастоликалық қысымының төмендеуі

***

Қолқалық қақпақша жеткіліксіздігінің негізгі теңгеру тегершігі болады://

оң қарынша гипертрофиясы//

оң жүрекше гипертрофиясы//

+сол қарынша гипертрофиясы//

сол жүрекшенің гипертрофиясы//

сол қарыншаның изотониялық гиперфункциясы

***

Науқаста ауыр дәрежелі инфекциялық эндокардит нәтижесінде аорта қақпақшаларының жармалары ыдыраған. Жүрек аймағында ауру сезімдері пайда болды. Науқаста кардиалгияның даму тетітіктері қандай?//

жүректің насостық қызметінің жоғарылауы//

диастоликалық қысымның жоғарылауы//

сол қарынша көлемінің төмендеуі//

жүректің оң бөлімдеріндегі қысымының төмендеуі//

+коронарлы артериялар перфузиясының төмендеуі

«Эндокринді жүйе» модулі бойынша тесттік тапсырмалар

Эндокринді ағзалар қызметтерінің орталықтан реттелуі тетіктерінің бұзылыстары осыған әкеледі://

нысана тіндердің рецепторларының бөгелуіне//

бездердегі дерттік үрдістерге//

гормондар түзілуінің гендік ақауларына//

+гипоталамус құрылымдарының зақымдануына//

гормондарды белсендіретін ағзалардың бүлінуіне

***

Аденогипофизді ынталандыратын олигопептидтер аталады://

статиндер//

+либериндер//

мессенджерлер//

нейрофизиндер//

рилизинг-факторлар

***

Аденогипофиздің парциальді гипофункциясы осының дамуына әкеледі://

жыныстың ерте жетілуіне//

базедов ауруына//

акромегалияға//

гигантизмге//

+нанизмге

***

Адренокортикотропты гормонның артығымен өндірілуі осының бөлінуінің күшеюіне әкеледі://

адреналиннің//

+кортизолдың//

эстрогеннің//

тироксиннің//

инсулиннің

***

Гипофиздің алдыңғы бөлігіндегі эозинофильді жасушалардың қызметінің жоғарылауы осының дамуына әкеледі://

микседеманың//

витилигоның//

+гигантизмнің//

кретинизмнің//

ергежейлі нанизмнің

***

Иценко-Кушинг ауруы осымен байқалады://

+гиперкортицизммен//

гиперкалиемиямен//

гипогликемиямен//

гипонатриемиямен//

гипохолестеринемиямен

***

Гормондардың шеткері әсер ету тетіктерінің бұзылыстарына жатады://

бездердің уытты зақымдануы//

кері байланыс тетіктерінің бұзылуы//

трансгипофизарлы реттелудің бұзылуы//

гормондар биосинтезінің гендік ақаулары//

+нысана – тіндер рецепторларының гендік ақаулары

***

Гипогликемиялық қасиетке ие://

норадреналин//

вазопрессин//

глюкагон//

+инсулин//

тироксин

***