Медицинские перевязочные средства

Индивидуальный перевязочный пакет

ИПП - 1

Представляет собой запаянный прорезиненный пакет, внутри которого находятся стерильный бинт с двумя подушечками и булавкой.

Гарантийный срок хранения - 5 лет.

Перевязочный пакет медицинский ППМ

Стерильный бинт с двумя подушечками (неподвижной и подвижной),

упакованный в бумагу.

Гарантийный срок хранения – 5 лет

1, 5, 6 – бинт; 2 – неподвижная подушечка

4 – подвижная подушечка.

Рис. 2. Медицинские перевязочные средства

При сквозных ранениях грудной клетки следует, не касаясь внутренних поверхностей подушечек пальцами, одну подушечку наложить на входную рану, а вторую – на выходную и туго перебинтовать раненого.

Индивидуальные  противохимические  пакеты 

ИПП – 8 предназначен – для  обеззаражива-ния  капельно-жидких  ОВ,  попавших  на  открытые  участки  кожи  и  одежду. 

В комплект ИПП – 8 входят:

- флакон  с  дегазирующим  раствором;

- ватно-марлевые  тампоны;

- инструкция. При пользовании ИПП – 8 тампоны смачивают дегазирующим раствором и протирают заражен-ные участки кожи и одежды, не допуская его попадания в глаза.

Рис. 3. Индивидуальный противохимический пакет ИПП - 8

ИПП –11 предназначен – для профилактики кожно-резорбтивных поражений всеми известными ОВ, а также инсектицидами, пестицидами, и др. СДЯВ через открытые участки кожи, а также для дегазации этих веществ на коже в интервале температур от - 20 С до +50 С.

Форма выпуска - герметичные пакеты весом около 35 г, содержащие тампон из нетканого материала, пропитанный рецептурой, представляющей собой линимент солей редкоземельных элементов в полиоксигликолях.

При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Рис 4. Индивидуальный противохимический пакет ИПП - 11

Рекомендации по применению ИПП-11: - при проведении профилактической обработки с помощью тампона, извлеченного из пакета, равномерно нанести на открытые участки кожи лица, шеи и кистей рук (один пакет на одну обработку); - для экстренной дегазации обработать тампоном открытые участки кожи и прилегающие к ним кромки одежды (один пакет на одну обработку).

2. Первая помощь при ранениях, кровотечениях. Правила наложения повязок, жгутов.

Непосредственным следствием ранений являются: кровотечение, боль, зияние раны и нарушение функции поврежденного органа. Основным признаком всякого ранения является кровотечение. Кровотечение, при котором кровь изливается через рану за пределы организма, называется наружным; когда же кровь скапливается внутри полости тела, - внутренним.

Различают три вида наружного кровотечения: артериальное, венозное, капиллярное:

При артериальном кровотечении кровь имеет алый цвет и изливается из раны пульсирующей струей.

При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета и изливается из раны спокойно, без пульсации.

При капиллярном кровотечении (при ранении мельчайших сосудов – капилляров) кровь сочится из всей поверхности раны.

Капиллярное кровотечение обычно прекращается самопроизвольно от свертывание крови. Артериальное и венозное кровотечения требуют срочного вмешательство, особенно опасно артериальное кровотечение.

Различают временную и окончательную остановку кровотечения.

В порядке самопомощи или помощи производят временную остановку кровотечения путем:

• наложения давящей повязки на рану,

• пальцевого прижатия артерии выше места раны,

• наложения жгута или закрутки.

• чтобы временно остановить кровотечение, можно также сгибать конечность в суставе или же придать приподнятое положение кровоточащей конечности.

Для остановки кровотечения при различных ранениях и кровотечениях из ран на туловище давящей повязкой на рану накладываю обе ватно-марлевые подушечки индивидуального перевязочного пакета и туго их прибинтовывают.

Для остановки кровотечения на голове (Рис. 5 а) и шее (Рис. 5 б) используют длинные бинты, при этом при ранении шеи с ее здоровой стороны накладывают прочную планку, поверх которой и бинтуют шею (так не будет затруднено дыхание).

а б

Рис. 1. Накладывание давящих повязок

Рис. 7. Прижатие сонной и плечевой артерий

Пальцевое прижатие артерий делают в местах их наиболее поверхностного залегания, выше места ранения:

• на конечностях прижатие производят к поверхности костей в месте, где определяется пульсация;

• при ранении артерии бедра – в паховом сгибе;

• при ранении артерии голени- в подколенной ямке;

• при ранении артерии руки – в подмышечной области;

• при ранении плечевого сустава, кровотечение останавливают пальцевым прижатием подключичной артерии к первому ребру.

Рис. 6. Точки прижатия артерий:

1 – височная; 2 – затылочная; 3 – челюстная; 4 – сонная, 5 – подключичная; 6 – подмышечная;

7 – плечевая; 8 – лучевая; 9 – локтевая; 10, 11 – бедренная; 12, 13 – большеберцовая.

Для временной остановки артериального кровотечения широко практикуется перетягивание конечностей кровоостанавливающим жгутом – резиновым или матерчатым. В этих же целях, при отсутствие специальных жгутов, можно использовать для остановки кровотечения закрутку.

Рис. 9. Наложение закрутки

Обычный бинт, тесьму, косынку, поясной ремень и т.п. накладывают на место выше раны и закручивают палочкой. При наложении жгута или закрутки необходимо сделать подстилку из бинта, рубашки, брюк и др. нельзя для остановки кровотечения пользоваться веревкой или шпагатом.

Наложение жгута для остановки кровотечения, является вынужденной мерой и применять его следует только при прямых к тому показаниях и когда невозможно остановить кровотечение другими средствами. Нельзя накладывать жгут или закрутку слишком туго, так, как при слишком тугом или длительном перетягивании конечностей может развиться омертвление тканей.

Рис. 8. Наложение резинового Жгут или закрутку нельзя оставлять на конечности на

жгута срок более 1,5 часа. Под жгут или закрутку вкладывается записка с указанием времени наложения. Нельзя поверх жгута или закрутки накладывать повязку или закрывать их одеждой.

Если через 1,5 часа наложения жгута или закрутки окончательной остановки кровотечения не произойдет, необходимо жгут или закрутку ослабить, чтобы улучшить кровоснабжение тканей конечности. В случае возобновления кровотечения, жгут следует наложить повторно в другом месте до исчезновения пульса.

При венозном кровотечении пользоваться жгутом и закруткой не рекомендуется, следует ограничиться наложением давящей повязки.

Насильственное сгибание в суставах для временной остановки кровотечения производится в плечевом, локтевом и коленном суставах.

Для этого в сгибы суставов подкладываются ватные валики и конечность закрепляется в таком положении.

При переломе конечности пользоваться этим способом нельзя.

Рис. 10. Остановка кровотечения сгибанием конечностей в плечевом и коленном суставах

Небольшие кровотечения из ран на руке часто останавливаются поднятием вверх руки; при таком же кровотечении из ноги, пострадавший находится в лежачем положении с поднятой ногой. При кровотечении из уха слуховой проход необходимо затампонировать ватой, а при кровотечении из носа, в кровоточащую ноздрю вставить тугой марлевый или ватный тампон, а на переносицу положить лёд или тампон, смоченный холодной водой.

Опасны также внутренние кровотечения. При разрыве сосудов лёгкого, печени, кишечника происходит кровоизлияние в полости, что часто приводит к смертельным исходам Признаками внутреннего кровотечения являются резкая бледность, слабый пульс; таких пострадавших необходимо с соблюдением особой осторожности эвакуировать на ближайший медицинский пункт.

Следует запомнить, что самопроизвольного прекращения артериального и венозного кровотечения не происходит. Кровотечение даже из мелких артерий и вен требует искусственной остановки.

Чтобы предохранить рану от загрязнения и заражения, после того, как кровотечение остановлено, необходимо на неё наложить чистую повязку. Перед наложением повязки в первую очередь надо разрезать или снять одежду, обувь и тем самым открыть доступ к ране для лучшей её обработки. Края раны осторожно очищают и смазывают йода. Всю обработку ведут от раны, а не к ране. Смазывать йодом поверхность раны, а так же очищать её нельзя.

После такой несложной обработки раны, на неё накладывают стерильную повязку. Для этих целей, прежде всего, следует воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом. Правила пользования пакетом указаны на его обложке, эти правила следует предварительно хорошо изучить. При отсутствии индивидуального перевязочного пакета можно использовать обычный стерильный бинт или, в крайнем случае, какой-либо заведомо чистый материал – кусок простыни, полотенце, носовой платок и т.д.

Повязку накладывают с целью закрепления перевязочного материала (обычная повязка), или с целью обеспечения постоянно давления на определенную область для остановки кровотечения (давящая повязка). В зависимости от используемого материала, повязки бывают косыночные и бинтовые.

Для небольших повязок на лице (нос, подбородок), применяется пращевидная повязка. Пращёй называют полоску бинта или материи с продольными разрезами на обоих концах.

Пращевидные повязки:

а - на нос б - на подбородок

а б а б в

Косыночные повязки: Бинтовые повязки:

а – на кисть, б – для подвешивания руки а – круговая, б – крестообразная,

в – колосовидная

Рис. 11. Виды повязок

Кроме бинтовых, косыночных и пращевидных повязок, часто пользуются повязками с применением полосок липкого пластыря.

При обширных ранениях с размозженными тканями целесообразно наложить на конечность шину. Болевые ощущения, которыми обычно сопровождаются ранения, после наложения повязки заметно утихают. На этом обычно и заканчивается первая помощь при ранениях и больной подлежит дальнейшей эвакуации (транспортировке) для оказания ему врачебной помощи.