28. Ректовагинальды зерттеу

Көрсеткіштері:қынап жатыр мойны шырышты қабатын бағалау.ондағы полип эрозия свищтерди анықтау.ісіктерді анықтау.

1.Қолды жуу,стерильді қолғапты кию

2.Антисептик ерітінділерімен сыртқы жыныс мүшелерін өңдеу

3.Ортаңғы саусаққа вазелин ерітіндісін жағу

4.Сол қолдың екі саусағымен кіші жыныс ерінін ашу

5.Қынап кіреберісін ашу

6.Қынапқа оң қолдың сұқ саусағын енгізу

7.Оң қолдың вазелин жаққан ортаңғы саусағын тік ішекке абайлап кіргізу

8.Тік ішек қабырғасының жағдайын анықтау:жыланкөздерді және басқада түзілістерді талдау

9.Қынапта тұрған оң қолдың сұқ саусағын және тік ішекте тұрған оң қолдың ортаңғы саусағын,қасаға үстінде орналасқан сол қолға жақындату

10.сыртқы қолды қасаға аймағына қойып,оны жақсылап қысып,екі саусақтың арасына жатыр денесі зерттеліп табылғанша.

11.Жатыр зерттеуге болған қалпын, консистенциясын,биіктігін,ауырсынуын,қозғалмайтындығын анықтайды.

12. оң қолды кынаптан шығарамыз

13.қолданған қолғапты ұқыпты шешіп,тастаймыз.

14.колды жуу

29.Онкоцитологияға жұғынды алу. Көрсеткіштер. Техникасы

Керекті құрал-жабдықтар стерильденген:  Куско айнасы, Фолькман қасығы, шпатель Эйра,корнцанг, мақта шариктері, қолғап, пеленка; 

Цитологиялық зерттеу –морфологиялық диагностиканың бір түрі, ракалды процестердегі,рактағы эпителийдің жағдайын және әртүрлі жатыр мойны патологиялары бар науқастарға эффективтң бақылау жасау.Оның жатыр мойнының цитологиялық зерттеудің екі түрі бар скринингтік және жоспарлы түрі бар. Цитологиялық скрининг 20жастан асқан адамның барине жасалады.Жұғынды бимануальды зерттеуге дейін жасалады.уксус қышқылы Шиллер пробасы және кольпоскопия жасалады.

1.ВИЗУАЛЬДЫ жатыр мойны өзгермейді.40жасқа дейінгі әйелдерден Эйра шпательмен эктоцервикс беткейінен,цервикальды канал бойынан жұғынды алады.

2.Жатыр мойны өзгерген(фондық аурулар, ракалды,ракқа кудіктену).Зақымданған аймақтар материал алады.Алған материалдарды 5-6препаратқа жұқа қабатпен жағады.

Цитологиялық зерттеуді менструальды циклдың екінші жартысында жасайды

30. Гинекологиялық науқастарды эндоскопиялық зерттеу әдістері.

Эндоскопия (грек. endon – ішкі және skopeo – көремін) – адамның ішкі органдарын арнайы аспап – эндоскоп арқылы тексеру. Эндоскоптар – оптик. және жарық жүйелерімен жабдықталған, иілгіш металл немесе пластмасса түтікшелер. Эндоскопия хирургияда, гастроэнтерологияда, урологияда, гинекологияда, пульмонологияда жиі қолданылады. 20 ғ-дың 60 – 70-жылдарында клиник. тәжірибеге оптик. талшықтардан тұратын (фибро) құрастырылмалы аспаптар (фиброскоптар) енгізіле бастады. Тексерілетін органға байланысты Эндоскопияның бірнеше түрі ажыратылады: фибробронхоскопия (бронх Эндоскопиясы), фиброэзофагоскопия (өңеш Эндоскопиясы), Сондай-ақ Эндоскопия биопсияда, денеге енген бөгде заттарды немесе шырышты қабықтардағы аса үлкен емес ісіктерді алып тастауда да қолданылады. Қазіргі кезде Эндоскопия тек ауруды тексеру үшін ғана емес, оларды емдеу тәсіліне (эндоскоп. хирургия) айналып отыр. Эндоскоп. жолмен жасалатын операциялардың ерекшелігі, олардың жарақаты аз, науқас адамдардың ондай операциядан кейін тез жазылып кетуге мүмкіндігі мол. 

Қынаптың және жатыр мойнынын эндоскопиясы кольпоскопия деп аталады. Ол гинеколгияда жиі қолданылады, қабыну процестерін,ракалды ауруларын,гормондық бузылыстарды,қатерлі және қатерсіз ісікті диагностикалайды. Сонымен қоса жатыр қуысын зерттеуде қолд,ол гистероскопия д,а. Ол эндоскопиялық аппарат гистероскоптын комегимен жасалады,диагностикалық және емдік мақсатта жүргізіледі.

Диагностикалық гистероскопия себепсіз жатырлық қанкетуде, гормондық бузылыста,жатыр аномалияларында, бедеулік,жуктілікті котере алмаушылык, қатерлі қатерсіз ісікке куманданғанда жасайды.Қажет болса зерттеуге тіннің бөлігін кесіп алады.

Емдік гистероскопия жиі жоспарлы турде жасалады: кіші полипті жоюда, улкен емес беткей орналасқан қатерсіз ісікті алуда, (миома), қабынудан кейін пайда болған спайкаларды ашуда,т.б қолданылады.Қарсы көрееткіштерігинекологиялық қабыну аурулары,тромбофлебит, созылмалы аурулар асқынумен,ЖҚЖ бауыр буйрек функ бузылуы.

Гистероскопия –ауыратын емшара,сондықтан жалпы наркозбен жүргізіледі.

Лапороскопия-қазіргі таңда кеңінен оперативтік мақсатта қолданылады.