Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
+ ОМ патфиз-1 контрольно-измерит 2 с 450 тестам...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
316.93 Кб
Скачать

Задача 13

Больной К., 52 лет, госпитализирован с признаками печеночной недостаточности. Объективно: живот увеличен, в брюшной полости свободная жидкость. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Какое нарушение водного баланса имеет место у больного К.?

Дан правильный обоснованный ответ

10 баллов

Дан неполный ответ

5 баллов

Ответ неправильный

0 баллов

2

Как называется скопление жидкости в брюшной полости? Объясните патогенез формирования

Дан полный обоснованный ответ

30 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

20 баллов

Имеются ошибки в ответе

15 баллов

Ответа на вопрос нет

0 баллов

3

Составьте схему патогенеза участия онкотического и нейроэндокринного факторов в патогенезе печеночных отеков

Схемы патогенеза составлены правильно

30 баллов

Имеются неточности в составлении схем патогенеза

20 баллов

Составлена схема патогенеза только одного фактора

15 баллов

Ответа на вопрос нет

0 баллов

4

Чем опасно быстрое удаление транссудата из брюшной полости?

Дан полный обоснованный ответ

20 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

15 баллов

Имеются ошибки в ответе

10 баллов

Нет ответа

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

См. задачу № 1

Задача № 14. Пациент в коматозном состоянии, дыхание затруднено.

рН 7,17; рСО2 50 мм рт. ст.; SB 15,0 ммоль/л; ВВ - 38,0 ммоль/л; ВЕ (- 13 )ммоль/л

Кетоновые тела - 450 мкмоль (в норме 140-200мкмоль/л); Титрационная кислотность мочи - 270 мл/сутки (в норме 70-100 мл/сут). Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Назовите нарушение КОС с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсирован-ный

Дан правильный полный ответ

10 баллов

Имеются ошибки в ответе

5 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Дан правильный обоснованный ответ

20 баллов

Ответ не обоснован

15 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

3

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Оцените значение показателей КОС

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дан правильный неполный ответ на оба вопроса

25 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

15 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

30 баллов

Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации

25 баллов

Ответ неполный, имеются ошибки

15 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

См. задачу № 1

Задача № 15. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся неукротимой рвотой и одышкой. рН 7,56; рСО2 26 мм рт. ст.; SB 24,0 ммоль/л; ВЕ +4,0 ммоль/л. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Назовите наруше-ние КОС с указа-ниием степени его выраженности (ком-пенсированный, де-компенсированный)

Дан правильный полный ответ

10 баллов

Имеются ошибки в ответе

5 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Дан правильный обоснованный ответ

20 баллов

Ответ не обоснован

15 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

3

Оцените значение показателей КОС

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дан правильный неполный ответ на оба вопроса

25 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

15 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

30 баллов

Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации

25 баллов

Ответ неполный, имеются ошибки

15 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

См. задачу № 1

Задача № 16.

У больного почечная недостаточность. Показатели КОС:

рН 7,23; рСО2 34 мм рт. ст.; SB 16,0 ммоль/л; ВЕ (- 11,0 ) ммоль/л; ТК мочи и аммиак мочи снижены.

Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Назовите наруше-ние КОС с указа-ниием степени его выраженности (ком-пенсированный, де-компенсированный)

Дан правильный полный ответ

10 баллов

Имеются ошибки в ответе

5 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Дан правильный обоснованный ответ

20 баллов

Ответ не обоснован

15 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

3

Оцените значение показателей КОС

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дан правильный неполный ответ на оба вопроса

25 баллов

Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя

15 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

30 баллов

Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации

25 баллов

Ответ неполный, имеются ошибки

15 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

См. задачу № 1