
- •1.Предмет и задачи гигиены.
- •2.Основные сведения из истории развития санитарной культуры и гигиенической науки
- •3.Значение и применение гигиенических правил во врачебной практике.
- •4. Определение понятий: гигиена, санитария, санитарная культура, профилактика, санитарные условия, гигиенические условия, гигиенический норматив, экология, экология человека, экосистема
- •5.Классификация санитарных факторов и методы их исследования.
- •6.Научно-техническая революция. Экологические и гигиенические проблемы, связанные с ней. Значение охраны внешней среды в эпоху нтр.
- •7.Урбанизация и охрана здоровья населения современных крупных городов.
- •8.Гигиенические проблемы акклиматизации человека
- •9.Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды
- •10.Основы личной гигиены
- •11.Физические свойства атмосферного воздуха и их гигиеническое значение.
- •12.Погода, климат, микроклимат. Основные климатические районы нашей страны. Метеопатические реакции и метеопатические болезни.
- •14.Химический состав атмосферного воздуха, источники загрязнения, гигиеническое значение.
- •15.Гигиена питания-раздел гигиенической науки, задачи
- •16.Значение рационального питания для здоровья и физического развития населения. Основные гигиенические требования к пище.
- •17. .Значение белков в рационе питания человека. Сравнительная гигиеническая характеристика белков животного и растительного происхождения.
- •18. Значение жиров в рационе питания человека. Сравнительная гигиеническая характеристика жиров животного и растительного происхождения.
- •19. Значение углеводов в рационе питания человека.
- •20. Витамины в рационе питания человека. Классификация витаминов. Виды нарушений витаминного обмена.
- •21. Минеральные вещества в питании человека.
- •22. Лабораторные методы санитарной экспертизы молока
- •23. Лабораторные методы санитарной экспертизы хлеба
- •24. Лабораторные методы санитарной экспертизы муки
- •25.Гигиеническое значение и способы кулинарной обработки пищи. Порча и фальсификация пищевых продуктов. Витаминизация, консервирование.
- •26. Методы санитарной экспертизы пищевых продуктов. Гост. Вту.
- •27.Методы гигиенической оценки питания.
- •28.Мясо и рыба как продукты питания.
- •29.Яйца, молоко и хлеб как продукты питания.
- •30.Овощи и фрукты в рационе питания.
- •31. Пищевые отравления. Классификация. Профилактика.
- •32. Пищевые отравления микробной природы. Профилактика.
- •33. Пищевые отравления немикробного происхождения. Профилактика.
- •34. Отравления ядовитыми грибами.
- •35.Принципы организации лечебного питания.
- •36. Требования к организации работы, планировке и санитарному состоянию пищевых блоков
- •37.Санитарно-пищевой надзор, его виды, задачи.
- •38.Коммунальная гигиена — раздел гигиенической науки. Задачи.
- •39.Гигиена жилищ. Основные требования предъявляемые к жилищам.
- •40.Градообразующие факторы, градообразующие элементы, благоустройство городов.
- •41.Связь между жилищными условиями и заболеваемостью.
- •42.Больничная гигиена. Этапы больничного строительства.
- •43.Требования к размещению и застройки больничного комплекса.
- •44.Основные структурные подразделения больницы.
- •45.Гигиенические основы отопления, вентиляции, освещение лечебно-профилактических учреждений. Основные светотехнические показатели, их гигиенические нормативы.
- •46.Гигиенические требования к строительным материалом. Полимерные строительные материалы, их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •47.Внурибольничные инфекции. Профилактика.
- •48. Режим работы специализированных отделений
- •49.Особенности гигиены труда врачей.
- •50.Гигиеническая, физиологическая и народнохозяйственное значение воды.
- •51.Гигиеническое нормирование качества питьевой воды.
- •52.Гигиеническая характеристика разных источников водоснабжения.
- •53.Эпидемиологическое значение воды. Бактериологические показатели загрязнения воды.
- •54.Химический состав воды как причины заболеваний неинфекционной природы. Химические показатели загрязнения воды.
- •55.Методы улучшения качества воды.
- •56.Гигиена почвы. Основные свойства почвы, Источники загрязнения почвы способы ее санитарной охраны. Кремация и захоронения трупов.
- •57.Методика определения процентного содержания активного хлора в хлорной извести
- •58.Коагулирование воды как один из методов очистки воды. Методика проведения.
- •59. Очистка территории населенных мест.
- •60. Профилактика эндемических заболеваний связанных с особенностями микроэлементнного и солевого состава воды
- •61. Источники загрязнения воды. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения.
- •62.Возрастная гигиена – раздел гигиенической науки, задачи.
- •63. Содержание и методы профилактики работы детского врача
- •64. Анатомо-физиологические особенности растущего организма.
- •66. Гигиенические требования к устройству , оборудованию. И содержанию детских учреждений , организации учебного процесса
- •67.Гигиенические основы режима для детей и подростков. Профилактика.
- •68. Гигиена труда-раздел гигиенической науки.Задачи. Классификация производственно-санитарных факторов.
- •69. Производственный микроклимат. Классификация.
- •70.Термический фактор на производстве. Профилактика.
- •71 Питьевой режим в горячих цехах.
- •72.Атмосферное давление как производственно-санитарный фактор.
- •73.Повышенное атмосферное давление влияние на организм. Профилактика.
- •74.Пониженное атмосферное давление как производственно-санитарный фактор, влияние на организм. Профилактика.
- •75.Производственный шум, влияние на организм. Профилактика.
- •76. Производственная вибрация, влияние на организм, профилактика
- •77.Ионизирующая радиация, влияние на организм. Естественный фон радиации, его источники.
- •78.Принципы защиты при работе с закрытыми и открытыми радиоактивными веществами и источниками ионизирующей радиации.
- •79. Производственная пыль, влияние на организм, классификация.
- •80. Токсиколого-гигиеническая характ-ка промыш-х ядов. Классификация. Пдк. Профилактика.
- •81. Судьба ядов в организме. Пути поступления, выведения ядов из организма.
- •82.Утомление,переутомление,профилактика
- •83. Окись углерода как промышленный яд. Профилактика.
- •84. Свинец, как промышленный яд, влияние на орга-низм, профилактика.
- •85. Ртуть как промышленный яд, влияние на организм, профилактика.
- •86. Канцерогены в промышленности.
- •87. Производственный травматизм и охрана труда.
- •88. Профилактика и ее значение в гигиене труда. Оздоров-ные мероприятия на пром. Предприятиях.
- •89.Средства индивидуальной защиты на производстве.
- •90. Медицинское обслуживание промышленных рабочих. Заболеваемость на производстве. Профессиональная заболеваемость.
- •91. Работа цехового врача.
- •92. Гигиена труда в основных отраслях сельского хозяйства.
- •93. Гигиена труда при работе на с/х машинах.
- •94. Гигиена труда при работе в животноводческих хозяйствах.
- •95. Гигиена труда при работе с ядохимикатами.
- •96. Задачи военной гигиены на современном этапе.
- •97. Задачи военно-медицинской службы по обеспечению войск доброкач-ной водой.
- •98. Требования к качеству воды в полевых условиях.
- •99. Санитарно-эпидемиологическая разведка источников водоснабжения.
- •100. Пункты водоснабжения в полевых условиях.
- •101. Загрязнение воды рв, ов, бс. Методы очистки. Защита источников водоснабжения в полевых условиях.
- •102. Методы обеззараживания и консервирования воды в полевых условиях.
- •103. Нормы потребления воды в полевых условиях.
- •104. Роль войскового врача в контроле за питанием.
- •105. Режим питания в войсках. Рационы питания, используемые в войсках.
- •106. Состав суточного рациона питания основного солдатского пайка.
- •107. Загрязнение пищевых продуктов рв. Методы очистки.
- •108. Загрязнение пищевых продуктов ов. Методы очистки.
- •109. Загрязнение пищевых продуктов бс. Методы очистки.
- •110. Походные кухни и их гигиеническая характеристика. Пхд.
32. Пищевые отравления микробной природы. Профилактика.
Пищевые отравления бактериального происхождения протекают по типу токсикоинфекций и токсикозов (ин¬токсикаций). Пищевые токсикоинфекций возникают при употреблении пищи, содержащей массивные количества размножившихся в ней живых микроорганизмов. Пище¬вые токсикозы связаны с действием на организм токси¬нов (экзотоксинов) некоторых микроорганизмов, разм¬ножившихся в пище.
I.Пищевые отравления микробной природы.
А.Пищевые отравления бактериальной природы.
1.Пищевые токсикоинфекции:
а)вызванные некоторыми типами сальмонелл
б)вызванные условно-патогенными кишечными бактериями
в)вызванные некоторыми спорообразующими бактериями
г)вызванные некоторыми стрептококками.
2.Пищевые интоксикации: ботулизм, стафилококковые интоксикации.
Б.Пищевые отравления грибковой природы.
1.Фузариозы: алиментарно-токсическая алейкия; отравления «пьяным хлебом»
2.Эрготизм
3.Афлотоксикоз.
Заражение пищевых продуктов микроорганизмами и их токсинами происходит различными путями. Так, про¬дукты могут заражаться вследствие санитарных и техно¬логических нарушений производства, транспортировки, хранения и реализации продуктов. Продукты животного происхождения (мясо, яйца, рыба) могут быть пораже¬ны еще при жизни животного (в случаях инфекционных заболеваний или бактерионосительства у животных). Однако при употреблении зараженных микробами пище¬вых продуктов не всегда возникают пищевые отравления. Продукт становится причиной заболевания только при массивном размножении в нем микроорганизмов или значительном накоплении токсинов. Этим объясняется наибольшее количество пищевых отравлений в теплый период года, когда создаются оптимальные условия для развития микроорганизмов.
Исходя из закономерностей распространения и воз¬никновения пищевых заболеваний, предупреждение их на предприятиях пищевой промышленности сводится к трем основным группам мероприятий:
-предупреждению загрязнения пищевых продуктов па¬тогенными микроорганизмами;
-созданию условий, ограничивающих жизнедеятель¬ность возбудителей пищевых отравлений;
-обеспечению условий, губительно действующих на возбудителя пищевых заболеваний.
Практика показала, что строгое выполнение комплек¬са ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятий на всех этапах обработки пищевых продук¬тов — с момента их получения до реализации — обеспе¬чивает защиту пищевых продуктов от загрязнения пато¬генными микроорганизмами, а широкое использование холода при хранении и тепловая обработка продуктов создают условия, ограничивающие развитие микроорга¬низмов, или вызывают их гибель.
33. Пищевые отравления немикробного происхождения. Профилактика.
Отравление этой группы составляет около 10% общего количества отравлений. Согласно классификации отравления немикробного происхождения делят на:
1. отравление продуктами, ядовитыми по своей природе, - грибами, ядрами косточковых плодов, сырой фасолью, некоторыми видами рыб;
2. отравление продуктами временно ядовитыми - картофелем, рыбой в период нереста;
3. отравление ядовитыми примесями - цинком, свинцом, медью, мышьяком.
Отравление грибами
В основном носит сезонный характер, потому что чаще наблюдается весной и в конце лета при их массовом сборе и употреблении. Ядовиты строчки, бледная поганка, мухоморы, ложные опята и целый ряд других грибов. Отравления грибами очень опасны. Так, употребление бледной поганки вызывает смертельные исходы в 90 % случаях.
Меры предупреждения этих отравлений сводятся к тому, чтобы на предприятиях общественного питания лесные сушеные, соленые и маринованные грибы поступали отсортированными по видам. В свежем виде должны поступать только шампиньоны, выращенные в теплицах.
Отравление ядрами косточковых плодов возникают из-за присутствия в них гликозида амигдалина, который при гидролизе в организме человека образует синильную кислоту.
На предприятиях общественного питания запрещают использовать ядра слив, персиков, абрикосов, вишен и горького миндаля в производстве кондитерских изделий.
Отравление сырой фасолью объясняется наличием в ней яда фазина, который разрушается при тепловой обработке. Отравление чаще возникает от употребления фасолевой муки и концентратов, производство которых в настоящее время запрещено. В процессе приготовления пищи из фасоли следует особое внимание уделять тепловой обработке.
Отравление некоторыми видам рыб (маринки, усача, иглобрюха) возникает из-за того, что их икра, молока ядовиты. На предприятиях общественного питания эти виды рыб должны поступать выпотрошенными.
Отравление проросшим картофелем вызвано присутствием в нем гликозида соланина, содержащегося в глазках и кожице клубней. Особенно много соланина в недозревшем, проросшем, позеленевшем картофеле. С целью профилактики этого отравления необходимо хорошо очищать и дочищать глазки картофеля. Весной, сильно проросшие клубни, следует варить только очищенными и отвары использовать нельзя.
Отравление свинцом возникает при использовании оцинкованной посуды для приготовления и хранения пищи.
Согласно санитарным правилам на предприятиях общественного питания ЭТУ посуду применяют только для хранения сыпучих продуктов и воды.
Отравление свинцом возможно при использовании для приготовления пищи луженой и керамической глазурованной посуды. Согласно санитарным нормам, содержание свинца не должно превышать в полуде 1%, а в глазури гончарных изделий – 12%
Отравление медью возникает при использовании медной посуды, которая на предприятиях общественного питания запрещена.
Отравление мышьяком наблюдается в случае попадания его в пищевые продукты при небрежном хранении мышьяковистых препаратов или при употреблении овощей, плодов, обработанных ядохимикатами, содержащими мышьяк. Мерами профилактики отравления является тщательное мытьё овощей, плодов и контроль за сохранением и применением ядохимикатов.