Повторная речь

При грубой степени выраженности афазии повторная речь крайне ограничена. В основном больной повторяет лишь хорошо знакомые слова, допуская в них большое число звуковых искаже­ний. В случае менее грубого дефекта речи при повторении звуков отмечаются замены на основе их акустической близости; при по­вторении слогов обнаруживается тенденция к их трансформации в осмыслении слова. При этом больные опираются на абрис слова. При повторении фраз характерно сохранение длины предложения, его синтаксического и просодического рисунка при грубых искаже­ниях лексического состава.

У больных с легкой сенсорной афазией степень нарушения по­вторной речи приблизительно соответствует уровню восстановле­ния спонтанной. Из искажений, допускаемых при повторении, наи­более значимы литеральные и вербальные парафазии, имеющие ме­сто в сложных речевых конструкциях.

Диалогическая речь

У больных с грубым речевым расстройством диалогическая речь крайне ограничена из-за трудностей понимания вопроса. В тех случаях, когда сугубо ситуативный вопрос оказывается понятным, больные дают на него ответ, который насыщен разнообразными искажениями. Конкретные сведения в ответе практически отсутст­вуют. Удается лишь уловить, и то не всегда, общую смысловую на­правленность.

При менее грубой афазии диалогическая речь возможна, но от­веты не всегда достаточно информативны. Кроме того, больной часто не понимает лаконичных по форме вопросов, в связи с чем приходится вводить дополнительные слова, поясняющие их.

В случае легкой сенсорной афазии диалогическая речь практи­чески не нарушена, однако отдельные трудности понимания слож­ных по смысловой структуре вопросов сохраняются.

Называние

Попытки называния у больных с грубой сенсорной афазией со­провождаются многочисленными искажениями звуковой структуры слова, вербальными парафазиями на основе акустической и смы­словой близости слов. Называние распространенных действий не­сколько легче, чем предметов.

При менее грубом дефекте больные в состоянии называть оби­ходные предметы и распространенные действия. В менее частотных номинациях ими допускаются разнообразные искажения— литеральные и вербальные.

У больных с легкой сенсорной афазией называние как функция практически не страдает, однако при продуцировании отдельных номинаций имеют место трудности звуковой организации слов-названий.

Фраза по сюжетной картинке

Попытки составить фразу у больных с грубо выраженной афа­зией сводятся к продуцированию отдельных слов или словосочета­ний, не всегда связанных по смыслу и перемежаемых многочислен­ными междометиями.

Больные с менее грубым дефектом справляются с речевым из­ложением сюжета картинки, однако чаще всего они составляют все­го несколько фрагментарно построенных фраз, в которых нередко сообщаются сведения, не имеющие прямого отношения к сюжету. Задание сказать лаконично (двумя-тремя словами) больным практи­чески недоступно.

Больные с легкой афазией способны составить фразу по сюжет­ной картинке, однако для нее характерно некоторое «усложнение» синтаксической и лексической структуры.