Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Татарстан «Казанский медицинский колледж»

Атрофия

РЕФЕРАТ

Выполнила студентка группы	5101
Дорошенко Полина Владимировна
Проверил преподаватель
Энская Ирина Евгеньевна

Казань, 2014 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ..........................................................................3

1. Определение...........................................................................3

2. Встречаемость.........................................................................3

3. Классификация........................................................................3

4. Причины развития...................................................................5

5. Механизмы возникновения.....................................................5

6. Макро- и микроскопическая картина.....................................6

7. Клиническое значение............................................................7

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................10

Основная часть

1. Определение

Атрофия — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением органов и тканей в объеме.

Атрофию следует отличать от возрастной инволюции тканей у пожилых людей.

2. Встречаемость

Наиболее частым вариантом атрофии является атрофия скелетных мышц у пострадавших с переломами костей конечностей, связанная с длительным обездвиживанием и отсутствием нагрузки поврежденной конечности.

3. Классификация

По механизму развития различают следующие виды атрофии:

1. Атрофия от бездействия (гипофункциональная) — уменьшение органа или ткани, связанное с прекращение или недостаточностью их функции. Примером такой атрофии может быть атрофия кости в культе ампутированной конечности (рис.57.1, 56.2а) или атрофия скелетных мышц у космонавтов после длительного орбитального полета и нахождения в условиях невесомости. Это понятие чаще всего используется в отношении тканей, выполняющих опорную или двигательную функцию. Вместе с тем, такой механизм атрофии может наблюдаться и в других тканях, например, атрофия канальцевого аппарата нефрона при замещении почечного клубочка массами гиалина или амилоидом.

2. Атрофия от давления (сдавления). Возникает при длительном давлении на орган опухоли, камня, увеличенного в размерах другого органа и т.п. Ярким и, к сожалению, нередким примером атрофии от давления служит гидроцефалия (рис. 57.3а, 57.4, 57.5), при которой в связи с родовой травмой или иными причинами возникает нарушение оттока ликвора по сильвиеву водопроводу, приводящее к резкому расширению желудочков мозга и атрофии мозговой ткани. Другими примерами атрофии от давления могут служить атрофия почечной ткани при гидронефрозе, связанном с длительным нарушением оттока мочи по мочеточнику в результате его обструкции камнем (рис.57.6), или приводящая к слепоте атрофия зрительного нерва у больных глаукомой, характеризующейся стойким повышением внутриглазного давления.

История донесла до нас описание примеров атрофии от сдавления в виде специально создававшейся в силу бытовавших представлений о красоте атрофии мышц ног у древних китаянок, достигавшейся тугим бинтованием ног у девочек. Также известна деформация печени — так называемая корсетная печень — у дам, носивших тугие корсеты, что сопровождалось атрофией органа в месте регулярного давления корсета.

При работах по восстановлению Дымского монастыря под Тихвином были обнаружены мощи, принадлежавшие предположительно святому Антонию Дымскому. Судебно-медицинские эксперты Ленинградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, к которым обратились представители церкви, подтвердили принадлежность останков этому человеку, обнаружив, помимо других находок, следы от вериг (цепей с грузом, которые могли весить от 8 до 16 кг), которые Антоний носил с 16-летнего возраста до смерти: на передней поверхности обеих ключиц имелись уплощенные участки — результат атрофии от давления.

3. Атрофия от недостаточности кровоснабжения. Примером такой атрофии является уменьшение в размерах почки при значительном сужении ветвей почечной артерии атеросклеротическими бляшками или очаговая атрофия кожи у диабетиков, приобретающей вид тонкой пленки с просвечивающими через нее жировой клетчаткой и сосудами за счет нарушения кровотока по гиалинизированным мелким артериям и артериолам. При тяжелом атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга развивается атрофия головного мозга, которая, однако, редко достигает такой выраженности, как на рис. 57.7.

4. Нейротическая атрофия обусловлена стойким нарушением иннервации ткани (рис.57.8). Любой из нас с сочувствием наблюдал это в отношении мышц нижних конечностей у парализованных инвалидов-колясочников.

5. Гуморальная атрофия, наиболее частым вариантом которой является гормональная атрофия. Отсутствие стимулирующего действия на ткани того или иного гормона ведет к атрофии тканевых структур. Так, например, недостаточная выработка щитовидной железой тироксина, стимулирующего размножение клеток и обмен веществ в них, сопровождается истончением эпидермиса, сухостью кожи и выпадением волос за счет атрофии сальных и потовых желез и волосяных фолликулов (рис.57.9, 56.10а). Длительный вынужденный прием с лечебной целью глюкокортикоидных препаратов ведет к атрофии надпочечников, прежде всего коркового вещества, за счет уменьшения продукции гипофизом адренокортикотропного гормона.

6. Атрофия, связанная с нарушениями процессов регенерации. Часто возникает при длительном воздействии физических или химических факторов. Примерами такой атрофии могут служить атрофия герминативного эпителия, костного мозга и других тканей при хронической лучевой болезни или атрофия слизистой оболочки носа у работников кафедры нормальной анатомии за счет регулярного воздействия на нее паров формалина. Другим вариантом может быть нарушение регенерации тех или иных тканей при недостатке в организме некоторых витаминов или микроэлементов, примером чему может быть атрофия тиреоцитов при йододефиците. Третий вариант — нарушение регенерации при некоторых аутоиммунных заболеваниях, например, при хроническом аутоиммунном гастрите типа А, при котором апоптоз и некроз клеток в слизистой оболочке под действием Т-киллеров превосходят по темпам регенерацию.