Жүрекке_жанама_массаж__жасау[1]

РҚММ «МАРАТ ОСПАНОВ атындағы БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ»

ОҚУ-КЛИНИКАЛЫҚ ОРТАЛЫҚ

ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАРДЫ ИГЕРУ БОЙЫНША ӘДІСТЕМЕЛІК ҰСЫНЫМ

Мамандық: «Жалпы медицина»

Пән: «Жедел және шұғыл медициналық жәрдем»

Кафедра: Жедел шүғыл медициналық жәрдем, нейрохирургиямен анестезиология және реаниматология

Курс: 5

Тақырып: Жүрекке жанама массаж жасау.

Құрастырушылар:

М.ғ.д. _____________Сарқұлова Ж.Ң.

Профессор__________Жаңабаев Қ.Ж.

Ассистенттер________Сарбаева А.М.

__________Сәтенов Ж.Қ.

Ақтөбе - 2011 ж.

Кафедра отырысында талқыланды және бекітілді

« 5 » қыркүйек 2011 ж.

Хаттама № __1__

« 5 » қыркүйек 2011 ж.

Кафедра жетекшісі, м.ғ.д. _________________________Сарқұлова Ж.Ң.

1. Тақырып: Жүрекке жанама массаж жасау.

2. Мақсаты: Студенттерді қанайналымды жасанды жүргізу дағдысына үйрету.

3. Оқыту әдістері: кіші топтар, жұптарды жұмыс істеу, көру ролигі, дебрифинг, берілген тақырып бойынша тәжірибелік дағдыларды көрсету.

4. Ақырғы нәтиже: сабақ соңында студент:

білуі керек:

• жүрекке жанама массаж жүргізуге көрсетімдерді;

- жүрекке жанама массаж жүргізу әдістемесін

істей білуі керек:

- жүргізілген реанимациялық шаралардың тиімділігін бағалауды

5. Сабақ барысында клиникалық дағдыларды игеруде пайдаланылатын медициналық құралдар және жабдықтар тізімі:

Медициналық құралдың немесе жабдықтың атауы	Сипаттамасы	Саны
Ambu Man – жүрек-өкпе реанимациясы ұшін тренажер	Бұл модель ересек пациенттерде тынысты және қанайналымды жасанды сүйемелдеу тәжірибелік дағдыларын игеруге арналған	1

5. Дағдыны орындау алгоритмі

1. Клиникалық өлімнің белгілерін анықтау: санасының жоқтығы, өз тынысының жоқтығы (кеуде клеткасының экскурсиясы жоқ), жүрек жұмысы жоқ (магистральды артерияларды пульсацияның жоқтығы).

2. Зардап шегушіні қатты беткейге арқасымен жатқызады, кеуде клеткасы киімнен босатылады.

3. Төстің ұшын сипап көреді де, кодарды семсертәрізді өсіндіден екі саусақ жоғары орналастырады (төстіктің төменгі үштігі).

4. Бір қол басын алақан негізімен төстікке орналастырады, екінші қол басын соның үстіне орналастырады. Төс пен студенттің иық буындарының арасындағы бұрыш – 90 градус. Қолдар шынтақ буындарында ьолық жазылады. Қолдың күші емес, тұлға массасы және арқа бұлшық еттерінің күші пайдаланылады. Кеуде клеткасын алғашқы қысу біртіндеп жасалады, оның серпімділігін анықтау мақсатынды.

5. Қысу тереңдігі 4-5 см-ден аспауы керек, ұзақтығы минутына 80-100-ден жоғары болмауы керек (бір дегенде бір қысу). Төстің төменгі үштігін жеткілікті күшпен қысады, содан кейін қолдарды бір мезет сол қалыпта ұстап, тез жіберіледі. Қысу және жіберу уақыты 1 с –тен аспайды, қысу аралығындағы уақыт – 0,5-1,0 сек.

6. Тікелей емес массаж жүргізгенде алақандарды пациент кеудесінен ажыратпайды. Бір мезгілде жүргізілген ӨЖЖ мен жүректі тікелей емес массаждың оңтайлы арақатынасы 2:15 (2:30) болып табылады.

7. Жасөспірімдерде ЖЖМ бір қолдың білезік негізімен минутына 100 жиілікпен, төс қозғалысының амплитудасы 3 см шамасында жасалады.

8. Нәрестелерде және 1 жасқа дейінгі сәбилерде ЖЖМ 2-3 саусақтардың ұштарымен төстің ортаңғы үштік бөлігіне минутына 100-120 жиілікте, төс басылуының амплитудасы 1,5-2 см-де асалады. бағаланады.

7. Бағалау: Студенттің дағдыларды қаншалықты игергенін бағалау үшін, дағдылар бойынша әр қадамы 0-0,5 баллдар аралығында бағаланады да бағалау парағына жазылады (№1 қосымша) және барлық қадамдары бойынша жалпы балл шығарылады. Студенттің қорытынды баллы көпбаллдық әріптік жүйе бойынша бағалау межелігіндегі (шкаласындағы) бағаға сәйкес шығарылады. соответствии с оценкой в оценочной шкале.

Әріптік жүйе бойынша бағасы	Бағаның цифрлық эквиваленті	Бағаның % мөлшері	Дәстүрлік жүйе бойынша бағасы
А	3,84-4,0	95-100	«өте жақсы»
А-	3,51-3,83	90-94
В+	3,17-3,50	85-89	«жақсы»
В	2,84-3,16	80-84
В-	2,51-2,83	75-79
С+	2,17-2,50	70-74	«қанағаттанарлық»
С	1,84-2,16	65-69
С-	1,51-1,83	60-64
D+	1,17-1,50	55-59
D	1,0-1,16	50-54
F	0-0,99	0-49	«қанағаттанарлықсыз»

Қосымша №1

БАҒА БЕЛГІЛЕЙТІН ПАРАҚ

Дағды тақырыбы _________________________________________________

Күні __________________

_______________________________________________________

(студенттің аты, жөні)

Мамандығы ______________________

Тобы _____________

Оқытушы ____________________________________________

(аты, әкесі, тегі)

№	Қадамдар критериилері	0-0,1	0,2-0,3	0,4-0,5
1	Клиникалық өлімнің белгілерін анықтау: санасының жоқтығы, өз тынысының жоқтығы (кеуде клеткасының экскурсиясы жоқ), жүрек жұмысы жоқ (магистральды артерияларды пульсацияның жоқтығы).
2	Зардап шегушіні қатты беткейге арқасымен жатқызады, кеуде клеткасы киімнен босатылады.
3	Төстің ұшын сипап көреді де, кодарды семсертәрізді өсіндіден екі саусақ жоғары орналастырады (төстіктің төменгі үштігі)
4	Бір қол басын алақан негізімен төстікке орналастырады, екінші қол басын соның үстіне орналастырады. Төс пен студенттің иық буындарының арасындағы бұрыш – 90 градус. Қолдар шынтақ буындарында ьолық жазылады. Қолдың күші емес, тұлға массасы және арқа бұлшық еттерінің күші пайдаланылады. Кеуде клеткасын алғашқы қысу біртіндеп жасалады, оның серпімділігін анықтау мақсатынды.
5	Қысу тереңдігі 4-5 см-ден аспауы керек, ұзақтығы минутына 80-100-ден жоғары болмауы керек (бір дегенде бір қысу). Төстің төменгі үштігін жеткілікті күшпен қысады, содан кейін қолдарды бір мезет сол қалыпта ұстап, тез жіберіледі. Қысу және жіберу уақыты 1 с –тен аспайды, қысу аралығындағы уақыт – 0,5-1,0 сек.
6	Тікелей емес массаж жүргізгенде алақандарды пациент кеудесінен ажыратпайды. Бір мезгілде жүргізілген ӨЖЖ мен жүректі тікелей емес массаждың оңтайлы арақатынасы 2:15 (2:30) болып табылады.
7	Жасөспірімдерде ЖЖМ бір қолдың білезік негізімен минутына 100 жиілікпен, төс қозғалысының амплитудасы 3 см шамасында жасалады.
8	Нәрестелерде және 1 жасқа дейінгі сәбилерде ЖЖМ 2-3 саусақтардың ұштарымен төстің ортаңғы үштік бөлігіне минутына 100-120 жиілікте, төс басылуының амплитудасы 1,5-2 см-де асалады. бағаланады.
ҚОРЫТЫНДЫ БАЛЛ

Баға __________

Оқытушының қолы _________________

8. Ұсынылатын әдебиеттердің тізімі:

Орыс тіліндеі:

1. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г. ред. Руководство по скорой медицинской помощи М., 2008, 816с.

2. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь – Москва, 2006, 365 бет

3. Селбст С., Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии. – Москва, 2006, 479

4. Скорая медицинская помощь Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В., Шайтор В.М. – С-Пб., 2007. – 319 б.

5. Турланов К.М., Ложкин А.А., Дюсембаев Б.К., Воднев В.П. организация службы скорой и неотложной медицинской помощи. – Алматы, 2004, 54 б.

6.Шкуренкова Л.П. Неотложная травматология и комбустиология в условиях работы скорой медицинской помощи. Учебно-методическое пособие -Алматы, 2005. 52 с.

7. Руководство по скорой медицинскоц помощи. Под ред. Михайловича В.М., 2004, 704 с.

Қазақ тілінде:

1. Турланов К.М., Ишмухаметова Э.Ф., Ахметова Г.Д. –Балаларда жіті тыныс жетіспеушілігі. Ауруханаға дейінгі кезеңде жедел медициналық жәрдем \\Оқу-әдістемелік құрал – алматы, 2008, 64 б.

2. Турланов К.М., Калкабаева С.А., Дюсембаев Б.К., Ахметова Г.Д., Биназаров Н.Д. – Жедел медициналық жәрдем -Алматы, 2004, 334 б.