5. Форма и размеры черепа. Возрастные и половые особенности

Форма и размеры черепа обусловлены формой и размерами мозга и его частей. Костный череп развивается позже, чем головной мозг, он является его костным футляром и повторяет своими внутренними очертаниями его форму. На наружную же поверхность черепа при его формировании влияют не только внутренние, но и внешние факторы, поэтому рельеф наружной поверхности черепа значительно отличается от рельефа внутренней его поверхности, особенно в лицевой его части.

Лицевой череп значительно уступает по величине мозговому черепу; Большая часть его расположена под мозговым черепом. Различают индивидуальные, половые и возрастные признаки строения, величины и формы черепа. Индивидуальные признаки имеются в каждом черепе. При изучении черепа в целом устанавливают его длину, высоту и ширину. В лицевом черепе отмечают разные степени его выступания по отношению к основанию мозгового черепа. При измерениях черепа предложены условные антропометрические точки.

А. Измерения и антропометрические точки на мозговом черепе

Для измерения на целой голове и на отдельном черепе общепринято положение, чтобы нижние края глазниц и наружные отверстия обоих наружных слуховых проходов (верхняя точка наружной части их костной стенки) находились в одной горизонтальной плоскости (франкфуртская горизонтальная плоскость черепа). Такое положение можно придать не только голове живого человека, но и черепу в отдельности.

Наивысшую точку на наружной бугристости затылочной кости называют inion; задний конец стреловидного шва – lambda; место пересечения стреловидного и венечного швов – bregma; наиболее выступающие точки наружных височных или теменных поверхностей мозгового черепа – eurion; площадку между обеими надбровными дугами – glabella (место пересения горизонтали, проведенной через лобные бугры, с сагиттальной плоскостью); самую переднюю точку края большого затылочного отверстия – basion, а самую заднюю – opistion.

Точку пересечения венечного шва с височной линией называют stephanion; место соединения клиновидного угла теменной кости с большим крылом основной кости – pteryon; место соединения ламбдовидного шва с задним концом сосцевидно-теменного шва – asteryon; перекрест линии, соединяющей оба теменных отверстия со стреловидным швом, – obelion; середину верхнего края наружного слухового отверстия – porion; место пересечения линии, соединяющей вершины правого и левого лобных бугров, и отвесной линии, идущей к середине надпереносья, – metopion; место пересения линии, проведенной через крайние точки наименьшей ширины лба, с сагиттальной плоскостью, или, что то же самое, с линией, соединяющей середину надпереносья с инион, (glabella-inion) – ophryon; место пересечения носолобного шва с межносовым – nasion. Наиболее выступающую кпереди среднюю точку верхнечелюстного (луночкового) отростка называют prosthion; переднюю точку слезной кости – dacryon; угол нижней челюсти, т.е. место пересечения нижнего края тела нижней челюсти с задним краем ее ветви, - gonion; самую переднюю точку носовых костей – rhinion; наиболее выступающую кнаружи точку на скуловой дуге – zygion.

Пользуясь названными исходными, можно произвести измерения головы. Для этого измеряют основные размеры головы или черепа в отдельности. К ним относятся следующие: вертикальная норма черепа, т.е. форма и размеры черепа, рассматриваемого сверху, – norma verticalis; вид черепа сбоку, со стороны виска, – norma temporalis; вид черепа спереди, со стороны лица – norma frontalis; вид черепа сзади, со стороны затылка, - norma occipitalis; вид черепа со стороны его основания – norma basilaris; вид черепа, распиленного по сагиттальной плоскости, – norma sagittalis.

Высота мозгового черепа определяется расстоянием от переднего края большого затылочного отверстия (basion) до пересечения самой высокой точки сагиттального шва. Длину черепа определяют расстоянием от середины надпереносья (glabella) до самой выдающейся кзади точки наружной поверхности затылочной кости. Ширину черепа определяют расстоянием от горизонтали – между двумя самыми выступающими кнаружи точками на чешуйчатой части правой и левой височных костей (eurion).

А. Измерения и антропометрические точки на лицевом черепе

Для измерения отношения лицевого черепа к мозговому черепу предложены линия профиля и горизонтальная линия. Линию профиля проводят от середины носолобного шва к середине передней точки альвеолярного отростка верхней челюсти. Угол, образуемый линией профиля и горизонтальной линией, проведенной к нижнему концу линии профиля, называют лицевым углом. Лицевой угол бывает различным в зависимости от возрастных или индивидуальных особенностей. Лицевой угол показывает в градусах, насколько выступает лицевой скелет по отношению к мозговому черепу.

Обычно высоту лицевого скелета определяют, измеряя расстояние от середины нижнего края нижнечелюстной кости (gnathion) до верхнего конца межносового шва (nasion). Ширину лицевого скелета показывает расстояние (в сантиметрах) между наиболее выступающими точками наружной поверхности правого и левого скуловых отростков верхних челюстей. Ширину скул вычисляют по наибольшему расстоянию между правой и левой скуловыми дугами.

Головы с широким и относительно низким лицевым черепом называют низколицыми, chamaeprosopi, в сочетании с широколицыми, brachyprosori; с относительно высоким и узким лицом называют длиннолицыми (узколицыми), hypsiprosopi (leptoprosopi). Черепа с выступающими вперед альвеолярными отростками челюстей, с лицевым углом, меньшим 80^О, называют прогнатическими (prognathia, prognatismus). Величина челюстей учитывается при этом как относительная, т.е. в сравнении с величиной мозгового черепа. Прямой лицевой угол черепа определяет прямочелюстной череп, orthognatia, orthognatismus. Чаще однако, лицевой угол черепа колеблется в пределах 80–90^О. Такой лицевой угол определяют как среднее отношение челюстей к черепу, mesognathia, mesognatismus.