Лекция 5. Развитие черепа и его аномалии

1. Источники развития черепа

Кости черепа можно разделить на три различные по своему развитию группы: 1– кости, развивающиеся из примордиального черепа (кости основания черепа), окостеневающие на хрящевой основе (вторичные); 2– кости, возникающие в качестве вторичных образований при конфигурации крыши черепа (покровные кости), они окостеневают на соединительно-тканной основе (первичные); 3– кости, возникающие из жаберных дуг или же в их области (висцеральный, лицевой череп).

2. Основные этапы развития мозгового черепа

Мозговой отдел черепа развивается из мезенхимы, окружающей закладки головного мозга и органов чувств. Внутренний рельеф черепа, его полости, каналы, отверстия формируются как закладки мезенхимы вокруг отделов головного мозга, органов чувств, кровеносных сосудов, нервов и моделируются в зависимости от изменений формы окружаемых структур. Мезенхимный покров закладки головного мозга и его производных превращается в соединительнотканную оболочку. Это стадия перепончатого черепа. Дальнейшее развитие костей крыши и основания черепа проходит разные этапы.

А. Примордиальный череп

Примордиальный череп образуется у человека в виде хрящевой закладки для костей основания черепа и для костных капсул, окружающих органы чувств. Он представляет собой модифицированные закладки хрящевого, а впоследствии костного черепа низших позвоночных.

Первым признаком развития примордиального черепа является скопление (на 6-й – 7-й неделе эмбриогенеза) вокруг головного конца спинной хорды сгущенной мезенхимы, которое вместе с хордой движется вперед (desmocranium). На 7-й неделе из этой мезенхимной бластемы возникают хрящи хрящевого основания черепа.

По обеим сторонам головного конца хорды образуются две хрящевые пластинки, parachordalia, которые у человека, обычно закладываются в виде единой пластинки (основной пластинки). Это предшественники затылочной кости. Несколько выше (кпереди, краниальнее) их развиваются еще две хрящевые пластинки, перекладины, trabeculae cranii (Rathke), предназначенные для закладки основной кости. Обе эти первоначально парные хрящевые закладки основания черепа срастаются, оставляя между собой отверстие, fenestra basicranialis, только в области трабекулярных хрящей. Несколько позже к этой, уже единой хрящевой пластинке присоединяются и мезодермальные закладки затылочных сомитов.

Кроме вышеперечисленных первичных компонентов, хрящ образуется также и в области зачатков вместилищ для органов чувств. Так кпереди от трабекул закладывается парная хрящевая носовая капсула, capsula nasalis, для органа обоняния. Латеральнее парахордальных хрящей – футляры для органа слуха и равновесия, capsula otica. Для глаз не образуется специальной сумки. Углубление (вместилище) для них образуется латеральнее прехордальных хрящей в результате опережающего роста носовых и слуховых капсул. Все эти хрящи также сливаются с единой основной пластинкой.

Из данной единой закладки хрящевого черепа затем, при одновременном окостенении, моделируется основная часть основания черепа. В зависимости от места возникновения в ней различаются четыре основные области:

Решетчатая область. Она включает переднюю (краниальную) часть примордиального черепа. Из нее развивается решетчатая кость, os ethmoidale, и прилежащие к ней отделы. Самый передний (краниальный) ее отдел не окостеневает даже у взрослого, и из него образуется хрящевая часть носовой перегородки, cartilago septi nasi. Окостеневает только верхний отдел, образующий перпендикулярную пластинку, lamina perpendicularis, и петушиный гребень, crista galli. Боковые отделы в результате энхондрального окостенения дают начало собственно решетчатой кости (лабиринту решетчатой кости, labyrinthus ethmoidalis). Средний отдел хрящевой закладки, в котором проходят обонятельные нити, fila olfactoria, образует решетчатую пластинку, lamina cribrosa, решетчатой кости.

Глазничная область. Она образована хрящевой закладкой основной кости, os sphenoidale, на которой у юных зародышей в области будущего турецкого седла, sella turcica, виден каналец (черепно-глоточный канал, canalis craniopharyngeus), через который здесь прирастает карман Ратке, образующий закладку аденогипофиза. В глазничной области образуется десять центров окостенения. Латерально окостеневают большие крылья, alae major, и малые крылья, alae minor. Из средней области, расположенной между малыми и большими крыльями, и из язычка основной кости возникает единое тело основной (клиновидной) кости, corpus ossis sphenoidis. Височные и глазничные отделы больших крыльев, а также крыловидный отросток, processus pterygoides, возникают в результате десмогенного окостенения, т.е. по развитию это первичные кости.

Лабиринтная область. Из хряща исходной ушной капсулы развивается каменистая часть височной кости, pars petrosa ossis temporalis, с полной структурой костного лабиринта и сосцевидная часть височной кости, pars mastoidea ossis temporalis. Чешуя, sguama temporalis, и барабанная часть височной кости, pars tympanica ossis temporalis, развиваются как покровные (первичные) кости черепа, минуя стадию хряща. Височная часть еще и у новорожденного ограничивает барабанную перепонку в виде незамкнутого в краниальной части полукольца (барабанное кольцо – annulus tympanicus). Из нее также развивается костный отдел наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. Шиловидный отросток, processus styloideus, берет начало из второй жаберной дуги.

Затылочная область. Из этой хрящевой закладки задней части примордиального черепа в результате образования четырех центров окостенения сначала формируются четыре самостоятельных костных отдела затылочной кости. Из вентрального отдела возникает базилярная часть, из латеральных центров возникают латеральные части, partes laterales, на которых вырастают два отростка (затылочные мыщелки, condylus occipitalis). Между двумя латеральными областями замыкается большое затылочное отверстие, foramen magnum. Из дорсальной области возникает нижняя часть затылочной чешуи, sguama occipitalis, которая несколько позже дополняется десмогенной костью (интерпариетальная часть). В результате сращения сначала самостоятельных, отдельных костных отделов происходит формирование единой затылочной кости.

Окостенения преобладающей части хрящевого примордиального черепа на 3-м месяце развития еще не произошло. Лишь большие крылья основной кости, базилярная часть затылочной кости и небольшие участки в ее латеральной части образованы костной тканью. И у новорожденного сращены еще не все части; окончательное сращение происходит в течение нескольких лет в процессе внеутробной жизни.