Спросите: Были ли у ребенка судороги во время этого заболевания?

Во время судороги руки и ноги ребенка становятся ригидными, так как мышцы сокращаются. Ребенок может потерять сознание или быть не в состоянии реагировать на произнесенные указания.

Спросите у матери, были ли у ребенка судороги во время данного заболевания. Используйте слова, понятные матери. Например, "судороги" могут быть известны матери как "подергивания", "руки-ноги свело" или "тело трясется"

Посмотрите: Летаргичен ли ребенок, без сознания ли он?

Л етаргичный ребенок сонлив и не активен даже в то время, когда он бодрствует. Он вялый и не проявляет интереса к происходящему вокруг. Часто ребенок не смотрит на свою мать или не смотрит на ваше лицо, когда вы говорите. Ребенок может уставиться в одну точку и не замечать происходящего вокруг него. 

Ребенка без сознания невозможно разбудить. Ребенок не реагирует на прикосновения, тряску или обращение к нему.

• Спросите у матери, не кажется ли ей, что ребенок необычно сонный или что она не может разбудить ребенка.

• Посмотрите, проснется ли ребенок, если мать заговорит с ним или встряхнет его, или же если вы хлопнете в ладоши.

Помните: Если ребенок спит и у него кашель или затрудненное дыхание, подсчитайте частоту дыхания в минуту до того, как вы попытаетесь его разбудить!!!

Всех больных детей следует обязательно проверять на предмет общих признаков опасности

Если в ходе оценки ребенка вы выявили один из общих признаков опасности, НЕМЕДЛЕННО завершите оставшиеся этапы оценки. Если есть необходимость, дайте ему срочное лечение до направления в стационар.

Помните, что у ребенка с одним из общих признаков опасности имеется серьезная проблема. НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Оцените кашель или затрудненное дыхание

СПРОСИТЕ у матери каждого больного ребенка: "Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание?"

Если мать отвечает: "НЕТ", НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ РЕБЕНКА на предмет кашля или затрудненного дыхания. Перейдите к следующему вопросу.

Если мать отвечает "ДА", ОЦЕНИТЕ и классифицируйте кашель или затрудненное дыхание, как описано в Ключевых шагах и в Схеме ИВБДВ.

У ребенка с кашлем или затрудненным дыханием может быть пневмония или другая тяжелая респираторная инфекция, что требует направления в стационар или лечения антибиотиками.

Задачи обучения:

К концу данного раздела вы узнаете, как:

• Оценивать признаки и симптомы кашля или затрудненного дыхания, принимая во внимание присутствие общих признаков опасности

• Классифицировать заболевание ребенка по Схеме ИВБДВ

Вы получите навыки:

• Опроса матери об основном симптоме ребенка - кашле или затрудненном дыхании

• При кашле или затрудненном дыхании, дальнейшей оценки ребенка на предмет связанных с этими состояниями симптомов

• Классифицирования кашля или затрудненного дыхания согласно наличию или отсутствию симптомов

Ключевые шаги:

Респираторные инфекции могут локализовываться в любой части дыхательных путей: в носу, горле, гортани, трахее, а также в бронхиолах или легких. У ребенка с кашлем или затрудненным дыханием может быть пневмония или другая тяжелая респираторная инфекция. Пневмония - это легочная инфекция. Дети с бактериальной пневмонией могут умереть от гипоксии (нехватка кислорода) или сепсиса (генерализованная инфекция).

Пневмония может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. В странах с низким и средним доходом на душу населения пневмония часто вызывается микроорганизмами. Наиболее распространенные из них:

• Streptococcus pneumoniae

• Hemophilus influenzae

Тем не менее, многие дети приходят в амбулаторию с менее серьезными респираторными инфекциями. У большинства детей с кашлем или затрудненным дыханием имеется всего лишь легкая инфекция. Эти дети не являются серьезно больными. Они не нуждаются в лечении антибиотиками. Их семьи могут ухаживать за ними дома.