- •Натрий иондары алмасуының бүзылыстары
- •Калий иондары алмасуыныц бүзылыстары
- •165• Инсулиннің жеткіліксіздігі және бүйрек үсті безі сыртқы қа-батының гипофункциясы кезінде;
- •Гиперкалемияның көріністері:
- •Гиперкалемия кезінде пайда болатын бүліністерді түзеу жолдары.
- •Хлор иондары алмасуының бүзылыстары
- •Калыщй мен фосфор иондары алмасуының бүзылыстары
- •Гипокалыщемияның көріністері:
- •171Фосфор иондары алмасуының бүзылыстары
- •Гипофосфатемияның көріністері:
- •173Сүйектер мен тістерде метаболизмнің бүзылыстары.
- •Магний иондары алмасуының бүзылыстары
- •175Магний алмасуының бүзылыстары гипомагниемия және гипермаг-ниемия деп екі түрге бөлінеді.
- •Гипомагниемияның коріністері:
- •Гипомагниемияны емдеу жоддары.
- •Гипермагаиемияның көріністері:
- •Темір иондары алмасуыныц бүзылыстары
Гипермагаиемияның көріністері:
— үдемелі гипермагаиемия ОЖЖ тежелуімен, кейде кома дамуы-мен, қимыддық рефлекстердің өлсіреуімен көрінеді, өйткені нейрон мембраналары арқылы иоңцардың тасымалдануы бүзылған, жасушалар-дың сыртында К+ және Са2+ иондарының деңгейі жоғары болады;
— тыныс алу орталығы қызметінің бүзылуымен, тыныстық рефлекстердің өлсіреуімен, өкпе желдетілуінің азаюымен көрінеді;
— бүлшықеттердің өлсіздігімен, кейде салданулар пайда болуымен, байқалады;
— брадикардия дамуымен, артериялық қысымның төмендеуімен көрінеді.
Бүл керсетілгендердің даму жолдарында жүйкелік-бүлшықеттік серпіндердің тарауы бүзылуы, олардың қозымдылығы темендеуі маңыз-ды орын алады. Жүйке жөне ет жасушаларының іштерідце К+-, Са2+ -иондары азайып, бүл катиондар және магний олардың сырттарында көбейеді.
Гипермагниемияны емдеу.
• гипермагниемияны туындатқан негізгі дертгі емдеу;
• магнийдің қандағы жоғары деңгейін натрий мен кальций ерітінділерін көктамырға енгізу жолымен төмендетуге болады. Кальций магнийге қарама-қарсы өсер етеді;
• магнийге бай тағамдық заттарды, мысалы: тары, бүршақ, үрме бүршақ т. с. с. қабылдауды шектеу;
• диализдің алуан түрінің көмегімен қанды жасанды жолмен тазар-ту әдісі де пайдаланьшады.
Темір иондары алмасуыныц бүзылыстары
Адам организмінде 3-5 г темір болады, оның 50%-ы гемоглобин-нің гем молекуласында орналасқан. Темір сонымен қатар бүл-шықеттерде миоглобин молекуласының және тотығу-тотықсызданды-ру үрдісіне қатысатын ферменттердің (мәселен пероксидаза, цитох-
177саны 20—60 • 109/л-ға дейін өседі, нейтрофилез, эозинофилия байқалады. Тромбоциттердің саны 4— 10/мкл-ға дейін көбеюі мүмкін, кейде алып тромбоциттер пайда болады. Сүйек кемігінде эритроидты, миелоидты жөне мегакариоциггі өсінділердің гиперплазиясы болады. Жілік майы толық қызыл кемікке айналады.
Соңғы сатысыңда эритремия миелофиброзға, кейде созылмалы немесе жіті миелобластық лейкозға айналуы байқалады. Бүл сатысында өртүрлі асқынулар: бүйректе, көкбауырда, мида, жүректе т.с.с. ішкі ағзаларда, аяқта тамырлардың тромбозы, кейде қанкетулер пайда болуы мүмкін.
