2 Вопрос

Дайте характеристику недоношенному ребенку

К недоношенным относят дети, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих массу тела меньше 2500 г и длину тела меньше 45 см. Нижняя граница недоношенности по массе — 1000 г и по длине тела—35 см. Все дети, имеющие массу тела меньше 1000 г и длину тела меньше 35 см, считаются незрелым плодом. Если ребенок с массой тела меньше 1000 г выживает и его выписывают из родильного дома, то дают справку о рождении недоношенного ребенка. Различают четыре степени недоношенности: I степень — масса тела от 2-х до 2,5 кг, II степень — от 1,5 до 2-х кг, III степень — от 1 до 1,5 кг, IV степень — масса тела меньше 1 кг.

У недоношенных детей подкожный жировой слой развит очень слабо или совсем отсутствует. Кожа дряблая, морщинистая, эритема и желтуха у многих детей выражены резко и склонны затягиваться. Обильный пушок покрывает все тело, главным образом конечности и лицо. Кости черепа у недоно­шенных детей при рождении достаточно плотны, обычно заходят одна на другую. Малый родничок у многих детей бывает открыт. Ушные хрящи недоразвиты, ушные раковины мягкие, асимметричны и деформированы. Голос, как правило, тонкий, писклявый. Размеры головы значительно превышают размеры грудной клетки. Шея тонкая. Волосы на голове хорошо развиты. Ногти тонкие, мягкие и обычно доходят до конца ногтевого ложа. Большие половые губы у девочек не­доразвиты, вследствие чего половая щель зияет, у мальчиков из-за высокого стояния яичек мошонка пустая. Пупочное кольцо расположено ниже середины расстояния между мечевидным отростком и лонным сочленением и, чем больше степень недоношенности, тем ближе к лону.

Температура тела недоношенного ребенка быстро снижается и также быстро повышается в зависимости от температуры окружающей среды. Колебания температуры тела составляют 2—4 °С, а иногда 5—6°С. Неустойчивость температуры тела недоношенного ребенка обусловлена главным образом недоразвитием центральной нервной системы, отсутствием равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Другой важной физиологической особенностью недоношенного ребенка является несовершенство акта дыхания, которое проявляется в длительных остановках (апноэ), значительных колебаниях в ритме, амплитуде дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания — асфиксии.

Расстройства дыхания у недоношенного ребенка обусловлены высоким порогом раздражимости дыхательного центра и анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания (своеобразное строение грудной клетки, горизонтальный ход ребер, высокое стояние диафрагмы, узость всей дыхательной трубки).

Плохо развиты рефлексы, как сосательный и глотательный. Это создает большие трудности при вскармливании недоношенных детей, и малейшие погрешности в методике вскармливания могут повлечь за собой аспирацию пищи, попадание ее в дыхательные пути. Отсутствие в первые недели жизни кашлевого рефлекса может неожиданно привести к возникновению приступа цианоза во время кормления при попадании капель молока в гортань.

Метеоризм, Все эти признаки функциональной незрелости особенно резко выражены у значительно недоношенных детей (с массой тела до 1500 г).

Б-12 Дайте характеристику психологическим и физическим симптомам интернет-зависимости

Наряду с алкогольной, табачной и наркотической зависимостями существует еще один вид — Интернет зависимость. Сегодня психологи уверены, что интернет зависимые люди должны пройти лечение, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Психологические симптомы:

• Хорошее самочувствие или эйфория за компьютером

• Невозможность остановиться

• Увеличение количества времени, проводимого за компьютером

• Пренебрежение семьей и друзьями

• Ощущения пустоты, депрессии, раздражения не за компьютером

• Ложь работодателям или членам семьи о своей деятельности

• Проблемы с работой или учебой

Физические симптомы:

• Синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц)

• Сухость в глазах

• Головные боли по типу мигрени

• Боли в спине

• Нерегулярное питание, пропуск приемов пищи

• Пренебрежение личной гигиеной

• Расстройства сна, изменение режима сна

Все чаще встречается интернет зависимость в подростковом возрасте. Если своевременно не произвести ее лечение, подросток с еще неокрепшей психикой становится психически неполноценным человеком, для которого реальность не приносит никакой радости. Родителей должно насторожить, если:

У подростка наблюдается навязчивое стремление проверить свою электронную почту;

Перед сеансом онлайн ребенок испытывает сильное предвкушение;

Сеансы он-лайн становятся более продолжительными;

Количество денег, расходуемых в режиме он-лайн, увеличивается.

Последствия

Зависимость от всемирной паутины не вызывала бы опасений, если она не сказывалась бы на здоровье больного. Как же Интернет зависимость может отразиться на здоровье человека?

Интернет зависимость препятствует здоровому образу жизни. В результате этого Интернет зависимый человек имеет следующие проблемы со здоровьем:

Близорукость;

Бледность кожных покровов

Нарушения обменных процессов,

Пониженная выносливость, связанная с отсутствием физической нагрузки;

Дисфункции в легких в результате отсутствия свежего воздуха и физических нагрузок.

Зависимые люди страдают депрессией, развивается и не пропадает чувство тревоги, социальная фобия и навязчивые состояния. Зависимость у детей сопровождается социальными проблемами в школе, с трудностями в обучении, они страдают ожирением, больше подвержены развитию физических заболеваний.

Лечение Интернет зависимости

Лечение происходит двумя методами. Это психотерапия и психофармакотерапия. В первом случае зависимость лечится путем психологического воздействия на личность пациента. Во втором случае метод психологического воздействия дополняется лечением с помощью медикаментов.

Таким образом, скоро следует ожидать появления такого диагноза, как «Интернет зависимость». Лечение этого заболевания очень важно, так как воздействию всемирной паутины подвержены сегодня большая часть населения. Особое внимание стоит уделять детям с еще не окрепшей психикой и не способных самостоятельно справиться с таким влиянием.