Билет №1

1 Дайте определение и характеристику медицинской профилактике.

Мед.пр-ка –система мер мед и немедиц характера, направленная на предупреждение ,снижение риска развития отклонений от нормы в состоянии здоровья ,устранение причин заболевания. Профилактика- основополагающий принцип охраны здоровья народа.

Выделяют - индивидуальную проф-ку

Общественную проф-ку

Индивидуальная пр – меры по предупреждению болезней,сохранению и укреплению здоровья-осуществляет сам человек(личная гигиена,гигиена одежды.рациональное питание,занятия спортом).

Общественная пр.-включает систему социальных.экономических.законодательных,воспитательных,сан-гигиенических.противоэпидемических и медицинских мероприятий ,планомерно проводимых государством.

2 Перечислите фоновые заболевания детей первого года жизни, в чем их особенность.

Кроме основных диагнозов существуют сопутствующие, они яв-ся фоном, который отягощает основные заболевания.

-Гипотрофия -Рахит –Анемия –Дерматит

Гипотрофия- хроническое расстройство питания.(Бывает до рождения- антнатальная, и постнатальная гипотрофия)

Причины:

Антнатальной гипотрофии-плод рожден в срок .но с малой массой.

Постнатальной- плод рожден с норм массой ,но потом масса не прибавляется(инфекц болезни, пневмония новорожденных. диспепсия)

Гипотрофия 3 степеней:

1 степень-дефицит массы 10-20%.Ребенок здоров ,нормотрофик. в росте не отстает. эмоциональный тонус в норме. П/К жировой слой в области пупка 1см.

2 степень-дефицит массы-20-30%-эмоц тонус снижен,,отставание в росте.п/к жировой слой истончен.утрачивает навыки сидеть.ходить.(Излечение от 6 мес до года)

3 степень-дефицит массы более 30%-50% кожа сухая, морщинистая. нарушается белковый и все виды обмена.дети находятся в неблагоприятных условиях,врожденные инф заболевания.(излечение от 1 года до 1.5)

Лечение:Лечебные смеси-в малом объеме получают все необходимые вещества. Начинаем с разгрузки-первые сутки-10мл -10раз каждые 2 часа,вторые сутки 20 мл-10раз….8 раз по 50 -2-3 дня и т д.

Рахит-нарушение фосфорно-кальциевого обмена, заболевание быстро растущего организма!

признаки- выпуклый лоб, конечности х или о образные, дети пухлые.браслетки и нити жемчуга.облысение затылка. Причины-гиповитаминоз Д,климатические условия, питание- однообразное, искусственное вскармлив. 70-90% детей СПб болеют рахитом. По тяжести 3 степени: 1 степень рах -легкая форма-, 2 степень- средней тяжести,3 степень рахита. -, тяжелая форма По периодам болезни: период начальных явлений ,период разгара.период реконвелисценций,период остаточных явлений.

Клиника-со стороны Цнс-беспокойство,вздрагивает.потливость.беспокойный сон.крик.

Со стороны мышечной системы-гипотония.живот большой-лягушачий. Костные изменения-края больш родничка податливые, увеличены лобные и теменные бугры(квадратная голова) ноги х и о образные ,зубы прорезываются не правильно. Профилактика рахита:Антнатальная-до рождения(неспециф-гулять,д.отпуск, специф-препарат Д с 28 нед бер в профил дозе) Постнатальная –(неспециф-правильный уход за ребенком, прогулки, массаж ,естеств вскармлив),специфическая-АКВАДЕТРИМ в 1 капле-500ед.

Лечебные дозы на курс-1 степень-200-400 тыс ед,2 степ-400-600 тыс ед3 степень-600-800 тыс ед.

Анемия-заболевания крови.чаще встречается железодефиц. Болеют чаще дети второго полугодия.чаще недоношенные.причины-искусственное вскармлив,анемия протекает в латентной форме когда состояние ребенка не нарушено и изменения только в анализе крови.может протекать боле в выраж форме-проявляться отставанием в росте и развитии.Возникает расстройство питания. присоед инфек,гиповитаминоз.

Атопический дерматит-патолог состояние протекающее с аллергич поражением кожных покровов.

причина - искусств вскармлив,прием лек ср-в,наследственная предраспол. Легкая форма-локальное

поражение кожи.упорные опрелости.Тяжелая форма-развитие экземы.

Эксудативно-катаральный диатез-ребенок прибавл в весе,опрелости при идеальном уходе, кожные проявления на волосис

той части головы на бровях.на щечках молочный струп, затем поражает слизистые полости рта

стоматит катаральный.афтозный.язвенный.(обработка содовым раствором)

лечение:вести пищевой дневник,прикорм ( овощ пюре или кашу)вводим детям .в 4 мес если на исскуств,

в 6 мес если на естеств

если аллергич проявления на адаптир смесь,то заменить ее на соевое молоко. Ванночки с травами, антигистаминные.

Билет №2