13.Понятие о нервном центре. Характеристика физиологических свойств нервных центров.

Нервный центр — совокупность нервных клеток (нейронов), необходимая для регуляции деятельности других нервных центров или исполнительных органов. Простейший нервный центр состоит из нескольких нейронов, образующих узел (ганглий).

Нервные центры обладают рядом характерных функциональных свойств, зависящих от наличия синапсов и большого количества нейронов, входящих в их состав. Основными свойствами нервных центров являются:

1) одностороннее проведение возбуждения; 2) задержка проведения возбуждения; 3) суммация возбуждений; 4) трансформация ритма возбуждений; 5) рефлекторное последействие; 6) быстрая утомляемость.

14. Спинной мозг. Понятие о белом и сером веществе сегмента. Морфо-функциональная характеристика нейронов серого вещества спинного мозга. Функциональная специализация корешков спинного мозга.

Спинной мозг имеет сегментарное строение(31 сегмент).Сегмент состоит из серого и белого вещества.Серое вещество представлено телами нейронов.тела не покрыты миелином,поэтому имеют серый цвет.Белое вещество представлено отростками нецронов,направленных от спинного мозга к головному,и наоборот.Значительная часть отростков покрыта миелином.Серое вещество занимает в сегменте срединное положение и формирует рога.различают передние,боковые и задние рога серого вещества.Боковые рога лишь в 8 шейном,во всех 12 грудных и первых 2-3 поясничных сегментах.В передних рогах спинного мозга локализуются тела мотонейронов.Мотонейрон-это афферентные нейроны,иннервирующие скелетные мышцы,представлены длинноаксонными мультиполярными нейронами.В боковых рогах располагаются тела нейронов,совокупность которых образует симпатические центры автономной нервной системы.Эти нейроны длинноаксонные мультиполяры.Аксон идет к внутренним органам,сосудам,железам внутренней и внешней секреции,глазному яблоку.В крестцовых сегментах имеются парасимпатические центры АНС.В задних рогах располагаются тела мультиполярных нейронов,совокупность которых образует 3 ядра:желатинозную субстанцию,собственное ядро,грудное ядро(ядро Кларка).Аксоны нейронов этих ядер участвуют в передаче информации с периферии к головному мозгу.В центральном сером веществе находится громадное количество короткоаксонных вставочных нейронов,среди которых различают возбудительные и тормозные.

Корешки.Каждый сегмент образует пару корешков:задний(имеет утолщение-спинальный ганглий,-где располагаютсятела афферентных нейронов) и передний(образован аксонами эфферентных нейронов).

15. Клинически значимые сухожильные рефлексы у человека.

Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы вызывается ударом молоточка по сухожилию мышцы. Исследование рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы возможно в двух положениях (рис. 2 и 3). В ответ происходит сгибание руки в локтевом суставе. В осуществлении этого рефлекса принимают участие волокна мышечно-кожного нерва, сегменты C_V—C_VI спинного мозга. Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы вызывается ударом молоточка по сухожилию этой мышцы. Рука исследуемого согнута в локтевом суставе и поддерживается рукой исследующего (рис. 4). В ответ на удар молоточка происходит разгибание в локтевом суставе. В осуществлении рефлекса принимают участие волокна лучевого нерва, сегменты C_VI — CV_II спинного мозга. Коленный рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки. В ответ на удар молоточка происходит разгибание голени. Исследование коленного рефлекса возможно   в   двух положениях: 1) исследуемый лежит на спине, исследующий подводит левую руку под колени исследуемого, ноги при этом   согнуты   под   тупым   углом;

2) исследуемый сидит, опираясь носками о пол, ноги согнуты в коленных суставах под тупым углом (рис. 5). У детей часто коленные рефлексы вызываются с трудом, в связи с тем что дети их тормозят. В таких случаях применяются следующие методы: 1) метод Ендрашика — в момент исследования коленного рефлекса исследуемый с силой тянет согнутые и сцепленные пальцы рук, при этом считает, рассказывает и т. д.; 2) метод Новинского — исследуемый с силой растягивает резиновое кольцо; 3) метод Монтемеццо — исследуемый производит сильный наклон туловища вперед. В осуществлении рефлекса принимают участие волокна бедренного нерва, сегменты L_II— L_IV спинного мозга.

Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы бедра вызывается ударом молоточка по сухожилию двуглавой мышцы бедра в положении больного на противоположном боку. В ответ происходит сокращение двуглавой мышцы и сгибание голени. Уровень рефлекторной дуги S_I спинного мозга.

Ахиллов рефлекс вызывается ударом молоточка по ахиллову сухожилию. В ответ на удар молоточком происходит подошвенное сгибание стопы. Исследование ахиллова рефлекса возможно в двух положениях: 1) исследуемый лежит на спине, исследующий отводит стопу кнаружи, при этом нога несколько согнута в коленном и тазобедренном суставах; 2) исследуемый лежит на спине, исследующий берет ногу больного за стопу и сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах (рис. 7); 3) исследуемый становится на стул так, чтобы обе стопы свободно свисали (рис. 6). В осуществлении рефлекса принимают участие волокна седалищного нерва, сегменты S_I — S_II спинного мозга.