- •1. Этапы развития физиологии. Вклад отечественных ученых в развитие физиологической науки.
- •3. Генез потенциала действия, его фазы. Следовые потенциалы. Ионные насосы.
- •4. Понятие о критическом уровне деполяризации. Закон "Все или ничего".
- •6. Закон силы-времени. Понятие о реобазе, полезном времени и хронаксии. Клиническое значение определения реобазы и хронаксии у человека.
- •7. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Преимущества миелинизации нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •8. Синапс. Классификация синапсов. Строение химического синапса. Характеристика стадий синаптической передачи в нервно-мышечном синапсе.
- •9. Строение скелетной мышцы. Основные положения теории мышечного сокращения. Механизм мышечного сокращения.
- •10. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Суммация сокращений и тетанус. Виды тетануса, его физиологическое значение.
- •11.Морфо-функциональная характеристика нейрона (сомы, дендритов, аксона, аксонного транспорта, метаболизма). Типы нервных клеток. Функциональная классификация нейронов.
- •13.Понятие о нервном центре. Характеристика физиологических свойств нервных центров.
- •14. Спинной мозг. Понятие о белом и сером веществе сегмента. Морфо-функциональная характеристика нейронов серого вещества спинного мозга. Функциональная специализация корешков спинного мозга.
- •15. Клинически значимые сухожильные рефлексы у человека.
- •16. Функции продолговатого мозга.
- •17. Функции среднего мозга. Механизм возникновения децеребрационной ригидности.
- •18. Кора больших полушарий. Характеристика сенсорных, двигательных и ассоциативных зон коры. Функциональная асимметрия полушарий. Электроэнцефалография.
- •19. Общие свойства гормонов. Классификация гормонов. Механизм действия стероидных и пептидных гормонов.
- •20..Гормоны поджелудочной железы. Характеристика их физиологических эффектов.
- •21. Щитовидная железа. Характеристика физиологических эффектов йодсодержащих гормонов.
- •22.Женские половые гормоны. Их физиологические эффекты.
- •23.Мужские половые гормоны. Их физиологические эффекты. Роль эпифиза в деятельности половых желез.
- •24.Гормоны мозгового вещества надпочечников. Физиологические эффекты адреналина. Последствия взаимодействия адреналина с альфа- и бета- адренорецепторами.
- •25. Гормоны коркового вещества надпочечников. Их физиологические эффекты.
- •26.Состав и функции крови. Гематокрит, нормальные значения, факторы, влияющие на гематокрит. Функции воды плазмы крови.
- •28. Эритроциты. Строение, заряд, количество, функции, особенности метаболизма. Белки мембраны эритроцита, их строение и функции.
- •29.Гемоглобин. Типы гемоглобина. Соединения гемоглобина с газами, их свойства. Методы определения гемоглобина.
- •30.Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика, количество, функции, методы подсчета. Лейкоцитарная формула, метод ее определения.
- •31. Понятие о специфическом и неспецифическом иммунитете.
- •32. Классификация групп крови по системе аво. Характеристика агглютиногенов и агглютининов этой системы. Принципы переливания крови.
- •33. Теоретические основы определения группы крови.
- •34. Резус-принадлежность. Понятие о резус-факторе и резус-антителах. Принципы переливания крови с учетом резус-принадлежности. Резус конфликт в акушерской практике.
- •35.Тромбоциты, их строение, количество, функции. Характеристика сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
- •36. Свертывающая система крови. Характеристика стадий свертывания крови.
- •37.Физиологические свойства сердечной мышцы. Автоматизм. Топография и функции проводящей системы сердца.
- •38.Понятие о сердечном цикле. Характеристика фаз систолы желудочков. Звуковые явления в сердце во время систолы желудочков.
- •39.Характеристика фаз диастолы желудочков. Механизм возникновения звуковых явлений во время диастолы желудочков.
- •41. Характеристика однополюсных экг-отведений. Определение водителя ритма сердца.
- •42. Особенности иннервации сердца. Эффекты стимуляции и перерезки сердечных нервов. Ионный механизм хронотропных и инотропных влияний сердечных нервов.
- •43. Рефлекторная регуляция работы сердца. Характеристика сердечных рефлексов с сосудистых рефлексогенных зон, рефлексы Гольца и Ашнера-Даниини.
- •45. Основные принципы гемодинамики. Понятие об объемной и линейной скорости кровотока и периферическом сосудистом сопротивлении (псс).
- •46. Функциональная классификация сосудов.
- •47. Характеристика факторов, определяющих величину артериального давления. Нормальные значения ад. Измерение ад.
- •48. Виды артериального давления, их характеристика.
- •49. Сосудистые рефлексы, направленные на регуляцию артериального давления.
- •50. Артериальный пульс, его происхождение. Сфигмография, сфигмограмма.
- •51. Спирография. Характеристика легочных объемов и емкостей. Понятие о функциональной остаточной емкости легких, ее физиологическом значении.
- •86. Механика дыхания.Механизм вдоха и выдоха.
- •54. Понятие о парциальном давлении и напряжении газов. Определение рО2 и рСо2 в атмосферном и альвеолярном воздухе. Особенности дыхания при повышенном и сниженном атмосферном давлении.
- •88. Газообмен в капиллярах большого круга кровообращения.
- •56. Кислородная емкость крови. Газообмен в капиллярах малого круга.
- •57. Регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Структура и функции инспираторного центра. Рефлекс Геринга-Брейра. Значение моста и коры больших полушарий в регуляции дыхания.
- •59. Желудочный сок. Его состав, свойства различных компонентов желудочного сока.
- •60. Характеристика фаз желудочной секреции.
- •61.Методы исследования секреторной функции пищеварительного тракта у животных и человека.
- •62. Состав и свойства панкреатического сока. Регуляция панкреатической секреции.
- •63. Желчь, ее состав и свойства, значение в пищеварении. Регуляция образования и выделения желчи.
- •64. Энергетический обмен. Характеристика основных показателей энергетического обмена, их физиологическое значение. Основной обмен.
- •65. Понятие о "ядре" и "оболочке" тела. Характеристика способов теплоотдачи. Факторы, определяющие их эффективность.
- •66. Характеристика способов теплообразования. Механизм терморегуляции при низкой температуре внешней среды.
- •67. Механизм терморегуляции при высокой температуре внешней среды.
- •68. Строение и кровоснабжение нефрона. Клубочковая фильтрация, состав ультрафильтрата, фильтрационный барьер, скорость клубочковой фильтрации. Силы, определяющие фильтрацию.
- •69. Характеристика оптической системы глаза. Механизм аккомодации на ближнюю и дальнюю точку. Зрачковый рефлекс.
- •70.Функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм восприятия высоты звука.
6. Закон силы-времени. Понятие о реобазе, полезном времени и хронаксии. Клиническое значение определения реобазы и хронаксии у человека.
Закон силы-времени исследует зависимость ответа возбудимой ткани от изменения параметров раздражителя: силы раздражителя и времени действия этого раздражителя. Это закон исследовал лапик, Вейс. Возбудимой ткани предъявлялись раздражители различной силы и времени действия. Параметры тех раздражителей, которые вызывали ответ возб.тк., наносили (.) на оси координат. затем Эти (.) соединяли и обрисовывалась гипербола.
Рис. Кривая «силы–времени». 1 — реобаза (минимальная сила раздражителя, способная вызвать ПД); 2 — удвоенная реобаза; 3 — кривая «силы-времени»; а — полезное время (минимальное время, в течение которого ток, равный одной реобазе, вызывает генерацию ПД); б — хронаксия (минимальное время, в течение которого ток, равный двум реобазам, вызывает ПД).
Из графика на рисунке видно, что усиление раздражителя приводит к уменьшению минимального времени раздражения, но не бесконечно. При очень малых значениях длительности стимула кривая «силы-времени» становится почти параллельной к оси ординат. Точно также невозможно вызвать генерацию ПД длительным, но очень малым по амплитуде раздражающим стимулом.
Реобаза- наименьшая сила раздражителя, необходимая для возникновения ПД. Полезное время- наименьшее время, в течение которого на ткань действует раздражитель, сила которого равна 1 реобазе. Реобаза является клиническим критерием возбудимой ткани: чем больше реобаза, тем возбудимость ниже. В неврологической практике исследуют удвоенную реобазу как показатель возбудимости нервной и мышечной ткани и наименьшее время, в течение которого действует эта сила - хронаксию. Хронаксия является показателем лабильности возбудимой ткани. Лабильность- функциональная подвижность возбудимой ткани: способность мышц и нервов генерировать определенное максимальное количество ПД в единицу времени. Чем меньше хронаксия, тем больше лабильность.
7. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Преимущества миелинизации нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
Миелиновые волокна. Часть нервных волокон в ходе эмбриогенеза подвергается миелинизации: леммоциты ( шванновские клетки ) сначала прикасаются к аксону, а затем окутывают его (рис. 1, А, Б). Мембрана леммоцита наматывается на аксон наподобие рулета, образуя многослойную спираль (миелиновую оболочку) (рис. 1, В, Г). Миелиновая оболочка не является непрерывной – по всей длине нервного волокна на равном расстоянии друг от друга в ней имеются небольшие перерывы (перехваты Ранвье). В области перехватов аксон лишен миелиновой оболочки.
Безмиелиновые волокна. Миелинизация других волокон заканчивается на ранних стадиях эмбрионального развития. В леммоцит погружается один или несколько аксонов; он полностью или частично окружает их, но не образует многослойной миелиновой оболочки (рис. 1, Д).
Механизм проведения возбуждения по безмиелиновым нервным волокнам
В состоянии покоя вся внутренняя поверхность мембраны нервного волокна несет отрицательный заряд, а наружная сторона мембраны – положительный. Электрический ток между внутренней и наружной стороной мембраны не протекает, так как липидная мембрана имеет высокое электрическое сопротивление.
Во время развития потенциала действия в возбужденном участке мембраны происходит реверсия заряда (рис. 2, А). На границе возбужденного и невозбужденного участка начинает протекать электрический ток (рис. 2, Б). Электрический ток раздражает ближайший участок мембраны и приводит его в состояние возбуждения (рис. 2, В), в то время как ранее возбужденные участки возвращаются в состояние покоя (рис. 2, Г). Таким образом, волна возбуждения охватывает все новые участки мембраны нервного волокна.
Механизм проведения возбуждения по миелиновым нервным волокнам
В миелинизированном нервном волокне участки мембраны, покрытые миелиновой оболочкой, являются невозбудимыми; возбуждение может возникать только в участках мембраны, расположенных в области перехватов Ранвье.
При развитии ПД в одном из перехватов Ранвье происходит реверсия заряда мембраны (рис. 3, А). Между электроотрицательными и электроположительными участками мембраны возникает электрический ток, который раздражает соседние участки мембраны (рис. 3, Б). Однако в состояние возбуждения может перейти только участок мембраны в области следующего перехвата Ранвье (рис. 3, В). Таким образом, возбуждение распространяется по мембране скачкообразно (сальтаторно) от одного перехвата Ранвье к другому.
Законы проведения возбуждения по нервным волокнам
• Закон анатомической и физиологической непрерывности – возбуждение может распространяться по нервному волокну только в случае его морфологической и функциональной целостности.
• Закон двустороннего проведения возбуждения – возбуждение, возникающее в одном участке нерва, распространяется в обе стороны от места своего возникновения. В организме возбуждение всегда распространяется по аксону от тела клетки (ортодромно).
• Закон изолированного проведения – возбуждение, распространяющееся по волокну, входящему в состав нерва, не передается на соседние нервные волокна.
