43. Рефлекторная регуляция работы сердца. Характеристика сердечных рефлексов с сосудистых рефлексогенных зон, рефлексы Гольца и Ашнера-Даниини.

Рефлекторные изменения работы сердца возникают при раздражении различных рецепторов особое значение имеют рецепторы расположенные в некоторых участках сосудистой системы они возбуждаются при при изменении давления крови в сосудах и при воздействии гуморальных раздражителей такие уч ки наз ся сосудистые рефлексогенные зоны. Наиболее значимые расп в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии в данных зонах располож нервные окончания представляющие собой барорецепторы. Рефлективные изменения могут вызвать и раздражение других рецепторов например при повышении давления в легочной артерии замедляются работа сердца. Рефлекс гольца центр стремительные пути этого рефлекса идут от желудка и кишечника по чревному нерву в спинной мозг достигают ядер блуждающих нервов в продолговатом мозге отсюда начинаются центробежные пути образованнее ветвями боуждающих нервов ид к сердцу. Рефлекса ашнера -учреждение сердцебиения при надавливании на глазные яблоки

44. Потенциалы действия пейсмекерных клеток СА-узла и клеток сократи­тельного миокарда, их фазы. Ионные механизмы генерации этих биопотенциалов. Значение периода абсолютной рефрактерности в деятельности сердца.

потенциалы действия пейсмекерных клеток СА-узла и клеток сократительного миокарда, их фаз.Ионные механизмы генерации.

В норме ритм сердечных сокращений задается всего несколькими наиболее возбудимыми клетками синоатриального узла, которые называются истинными водителями ритма, или пейсмекерными клетками. В пейсмемекерных клетках СА-узла потенциал действия распространяется по волокнам внутри предсердной проводящей системы, при этом запускается процесс сокращения миокарда предсердий. В потенциале действия клеток водителя ритма различают фазы:- деполяризации - реполяризации . В Фазе деполяризации ПД выделяют МЕДЛЕННУЮ и БЫСТРУЮ деполяризации.В конце фазы проницаемость мембраны для ионов Са+2 снижается, адля ионов К+ возрастает и покидают клетку, реполяризуя мембрану. И его проницаемость достигает максимальной величины при -60мВ и потом начинается снижение. Снижение проницаемости мембраны для ионов К+ связано с началом спонтанного тока ионов Са+ Nа+ , что приводит к уменьшению максимального потенциала мембраны. В диастолу в клетках сократительного миокарда наблюдается ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ = -90мВ. Здесь фаза деполяризации отмечается кратковременным повышением проницаемости для ионов Na+, которые быстро лавинно сдвигают исходный потенциал мембраны. Наоборот фаза реполяризации ПД имеет нелинейное течение. В ней различают медленную(начальную) реполяризацию, протекающую как плато, затем сменяется быстрой реполяризацией.. отмечается здесь высокая проницаемость мембраны для ионов К+. ->особенностью реполяризации явл-ся увеличение проницаемости в начале для ионов Са+,-> которые входят в в клетку по медленным кальциевым каналам. ->Одновременно противоположно направлен ток катионов К и Са, удерживая амплитуду ПД на одном уровне и формирую плато фазы реполяризации. -> Затем проницаемость мембраны для инов Са+ резко снижается и достигает наивысшего значения. -> Ионы К+ быстро завершают процесс реполиризации, выходя из клетки.