Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции Фарма 5 семестр 3 курс.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
224.65 Кб
Скачать

Коргликон

Препарат ландыша - коргликон.

Лекарственное средство, содержащее сумму гликозидов (конфаллятоксин, конваллязид и др.) из листьев ландыша.

Фармакокинетика: коргликон применяют внутривенно. Эффект развивается через 5-10 минут; максимум действия через 15-30 минут; продолжительность действия до 24-28 часов. Гликозиды, содержащиеся в коргликоне метаболизируются главным образом в печени. Основной путь выведения - через почки.

Фармакодинамика: в 1мл раствора содержится 0.6 мг коргликона и от 11 до 16 ЛЕД. По фармакодинамическим характеристикам: уступает в силе действия строфантину; кардиотонический эффект наступает также быстро, как и при назначении строфантина; продолжительность эффекта несколько дольше по сравнению с препаратом строфантин.

Показания к применению:

  1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность;

  2. Купирование приступов пароксизмальной тахикардии;

  3. Тяжелые формы хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Режим дозирования: коргликон вводят внутривенно медленно (5-8 минут) по 0.5 - 1мл 1 - 2 раза в сутки, предварительно растворив в 10-20 мл 5% раствора глюкозы. Дозы для детского возраста 0.2-0.5мл.

Побочные эффекты: по структуре побочные эффекты при длительном применении препарата коргликон такие же, как и при применении строфантина, но значительно менее выражены.

Взаимодействие: коргликон не следует применять с другими лекарственными средствами сердечных гликозидов - повышается вероятность кумуляции и проявления токсических действий.

В медицинской практике применяются и другие лекарственные средства из ландыша. Например: настойка ЛАНДЫША; основное показание к применению настойки из ландыша на 70% этиловом спирте - это вегетативные неврозы, кардионеврозы, вегето-сосудистые неврозы. Имеются литературные данные о высокой эффективности настойки ЛАНДЫША при вегето-сосудистых неврозах с ЛАБИЛЬНЫМ артериальным давлением. Назначают взрослым до 20 капель на прием и детям до 10 капель на прием по 2 - 3 раза в сутки. Для повышения терапевтического действия при повышенной раздражительности нервной системы настойку ЛАНДЫША комбинируют с другими лекарственными средствами, обладающими седативным эффектом. Например: капли ландышево-пустырниковые; капли ландышево-валериановые; капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом; валокормид и другие комплексные средства.

Адонизид

Препарат горицвета - адонизид.

В траве горицвета весеннего содержатся основные гликозиды цимарин и адонитоксин, которые определяют фармакологические эффекты. Адонизид - новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего, выпускается в виде настойки во флаконах по 15мл (в 1мл - около 25ЛЕД), также адонизид выпускается в виде таблеток по 0.75мг в 1 таблетке (1 таблетка содержит 10-15ЛЕД).

Фармакокинетика: препарат относительно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте; действие продолжается 3-4 часа; практически не кумулирует; выводится в основном через почки.

Фармакодинамика: кардиотонический эффект адонизида, как и других сердечных гликозидов, связывают с действием на транспортную систему в мембранах кардиомиоцитов - натрий - калиевый насос. По кардиальным и внекардиальным эффектам препараты адониса значительно уступают другим сердечным гликозидам - строфантину, дигоксину и др.

Показания к применению:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.

  2. Вегетативные неврозы.

Режим дозирования: назначают внутрь за 30 минут до еды по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки, также применяют в каплях до 40 капель на прием 2-3 раза в сутки. Длительность приема зависит от тяжести заболевания и устанавливается лечащим врачом. Адонизид может применяться и после еды (при наличии диспепсии).

Побочные эффекты: диспептические расстройства, индивидуальная непереносимость.

Взаимодействие: совместное применение с другими гликозидами не рекомендуется, так как значительно повышается токсичность такого комплекса.

В медицинской практике применяются комплексные лекарственные средства, в которые включены гликозиды горицвета весеннего. Это - "микстура" Бехтерева (настой травы горицвета весеннего + бромид натрия + кодеина фосфат), "адонис-бром" и др. Включение брома в представленные комплексные лекарственные средства обоснованы и апробированы многолетней медицинской практикой.

В настоящее время встречаются случаи применения порошка из морозника Кавказского. Это растение содержит сердечный гликозид – корельборин. Этот порошок в неофициальной медицине рекомендуется применять для снижения веса тела. Однако корельборин, сердечный гликозид значительного кардиотропного действия, имеет малую широту терапевтического действия, что часто приводит в токсическим эффектам в отношении сердечно-сосудистой системы организма. Поэтому, приказом министра Ставропольского края это растение запрещено к применению в медицинской практике.