- •Фармакология Курс лекций
- •5 Семестр
- •Лекция №1 анальгетики. Противовоспалительные средства
- •Классификация анальгетиков
- •Фармакологическая характеристика анальгетиков наркотические анальгетики и их антагонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики
- •Центрального типа действия (ацетаминофен, парацетамол, прегабалин, лирика).
- •Прегабалин (лирика)
- •2. Периферического типа действия (аспирин, бутадион, анальгин и др.).
- •Противовоспалительные средства
- •Лекция №2 сердечные гликозиды
- •Основные понятия темы лекции.
- •Краткая характеристика сердечных гликозидов
- •Эффекты сердечных гликозидов
- •Отрицательное дромотропное действие.
- •Внекардиальные эффекты сердечных гликозидов
- •Показания к применению сердечных гликозидов
- •Стандартизация сердечных гликозидов
- •Побочные явления при применении сердечных гликозидов
- •Лечение отравления сердечных гликозидов
- •Фармакологическая характеристика сердечных гликозидов дигитоксин
- •Дигоксин
- •Строфантин
- •Коргликон
- •Адонизид
- •Лекция №3 антиаритмические лекарственные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Физиология ритма сердечных сокращений проводящая система сердца
- •Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда
- •Аритмия
- •Причины аритмии
- •Антиаритмические препараты
- •Лекарственные средства, применяемые при тахиаритмиях (международная классификация)
- •I класс.
- •II класс.
- •III класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия:
- •Iy класс
- •Лекарственные средства, применяемые при брадиаритмиях
- •Фармакологическая характеристика отдельных антиаритмических препаратов
- •Мембраностабилизирующие лекарственные средства (блокаторы натриевых каналов)
- •Бета-адреноблокирующие средства
- •Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Разные лс, применяемые при аритмиях
- •Препараты, применяемые при брадиаритмиях
- •Лекция № 4 антигипертензивные и гипертензивные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Основное понятие артериального давления
- •Классификация показателей системного артериального давления
- •Препараты, повышающие уровень ад
- •Фармакологическая характеристика основных антигипертензивных и гипертензивныхсредств Антигипертензивные лекарственные средства
- •Гипертензивные препараты
- •Лекция №5 средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
- •Основные понятия темы лекции.
- •Анатомо-физиологические особенности жкт
- •Классификация средств, влияющих на функции жкт
- •Фармакологическая характеристика средств, влияющих на функции жкт Лекарственные средства, влияющие на аппетит
- •Антисекреторные препараты (снижающие секрецию жкт)
- •I. Лс, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики):
- •II. Лс, стимулирующие желчевыделение (холекинетики):
- •Гепатопротекторы
- •Холелитолитические средства
- •Средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
- •Слабительные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на кроветворение.
- •Физиология органов кроветворения
- •Лекция №6 классификация препаратов, влияющих на кроветворение
- •I. Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз:
- •II. Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз
- •Алкилирующие средства:
- •Краткая характеристика некоторых препаратов Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз.
- •Препараты железа
- •Тардиферон
- •Гемостимулин
- •Лекция №7 Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз стимуЛяторы лейкопоэза
- •Ингибиторы лейкопоэЗа
- •Алкилирующие средства:
- •ПлазмозамещающИе средства
- •Состав и функции плазмы крови
- •Функции плазмы:
- •Нарушение объема и состава плазмы
- •Показания к применению плазмозаменителей
- •Классификация плазмозамещающих препаратов
- •Характеристика плазмозамещающих растворов
- •Препараты на основе декстрана
- •Лекция №8 Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови
- •Общая характеристика препаратов, влияющих на свертывание крови
- •Гемостаз
- •Классификация препаратов, влияющих на систему гемостаза
- •1. Лекарственные средства, понижающие свертываемость крови
- •II.Антикоагулянты:
- •III. Антиагреганты:
- •2. Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови
- •Противосвертывающие (антитромботические) средства Фибринолитические и тромболитические средства
- •Антикоагулянты Антикоагулянты прямого действия:
- •Антикоагулянты непрямого действия:
- •Антиагреганты
- •1).Средства, угнетающие циклооксигеназу:
- •2) Средства, угнетающие фосфодиэстеразу (фдэ):
- •3) Средства, угнетающие агрегационное действие аденозиндифосфата:
- •4) Блокаторы гликопротеинов iIb/iiIa мембран тромбоцитов:
- •Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови Ингибиторы фибринолиза.
- •Гемостатические средства
- •Средства, усиливающие агрегацию тромбоцитов
- •Гемостатические средства растительного происхождения
- •Специфические кровоостанавливающие средства Факторы свертывания крови
- •Антагонисты гепарина
- •Тромбообразующие препараты
- •Витамин к
- •Лекция №9 антибиотики
- •Понятие, история открытия антибиотиков
- •Классификация антибиотиков по спектру действия
- •По типу действия
- •По механизму действия
- •Классификация по группам (химическое строение):
- •2. Цефалоспорины:
- •Единицы антимикробной активности антибиотиков
- •Устойчивость микроорганизмов к Антибиотикам
- •Принципы химиотерапии
- •Побочные действия антибиотиков.
- •Краткая характеристика препаратов
- •Левомицитин
- •Лекция № 10 Синтетические антибактериальные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Классификация синтетических антибактериальных препаратов
- •Характеристика отдельных препаратов Производные нитроимидазола и нитротиазола
- •Метронидазол (трихопол, клион и др.)
- •Производные нафтиридина
- •Производные фторхинолона
- •Классификация фторхинолонов:
- •Производные 8-оксихинолина
- •Нитроксолин (5-нок)
- •Производные нитрофурана
- •Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил).
- •Производные хиноксалина
- •Производные других химических групп
- •Лекция № 11 сульфаниламиды. Эубиотики
- •Основные понятия темы лекции.
- •Фармакокинетика сульфаниламидов
- •Принципы терапии сульфаниламидами
- •Побочные эффекты при терапии сульфаниламидами
- •Эубиотики
- •Классификация эубиотиков (пробиотиков)
- •Характеристика некоторых эубиотиков
Коргликон
Препарат ландыша - коргликон.
Лекарственное средство, содержащее сумму гликозидов (конфаллятоксин, конваллязид и др.) из листьев ландыша.
Фармакокинетика: коргликон применяют внутривенно. Эффект развивается через 5-10 минут; максимум действия через 15-30 минут; продолжительность действия до 24-28 часов. Гликозиды, содержащиеся в коргликоне метаболизируются главным образом в печени. Основной путь выведения - через почки.
Фармакодинамика: в 1мл раствора содержится 0.6 мг коргликона и от 11 до 16 ЛЕД. По фармакодинамическим характеристикам: уступает в силе действия строфантину; кардиотонический эффект наступает также быстро, как и при назначении строфантина; продолжительность эффекта несколько дольше по сравнению с препаратом строфантин.
Показания к применению:
Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Купирование приступов пароксизмальной тахикардии;
Тяжелые формы хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
Режим дозирования: коргликон вводят внутривенно медленно (5-8 минут) по 0.5 - 1мл 1 - 2 раза в сутки, предварительно растворив в 10-20 мл 5% раствора глюкозы. Дозы для детского возраста 0.2-0.5мл.
Побочные эффекты: по структуре побочные эффекты при длительном применении препарата коргликон такие же, как и при применении строфантина, но значительно менее выражены.
Взаимодействие: коргликон не следует применять с другими лекарственными средствами сердечных гликозидов - повышается вероятность кумуляции и проявления токсических действий.
В медицинской практике применяются и другие лекарственные средства из ландыша. Например: настойка ЛАНДЫША; основное показание к применению настойки из ландыша на 70% этиловом спирте - это вегетативные неврозы, кардионеврозы, вегето-сосудистые неврозы. Имеются литературные данные о высокой эффективности настойки ЛАНДЫША при вегето-сосудистых неврозах с ЛАБИЛЬНЫМ артериальным давлением. Назначают взрослым до 20 капель на прием и детям до 10 капель на прием по 2 - 3 раза в сутки. Для повышения терапевтического действия при повышенной раздражительности нервной системы настойку ЛАНДЫША комбинируют с другими лекарственными средствами, обладающими седативным эффектом. Например: капли ландышево-пустырниковые; капли ландышево-валериановые; капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом; валокормид и другие комплексные средства.
Адонизид
Препарат горицвета - адонизид.
В траве горицвета весеннего содержатся основные гликозиды цимарин и адонитоксин, которые определяют фармакологические эффекты. Адонизид - новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего, выпускается в виде настойки во флаконах по 15мл (в 1мл - около 25ЛЕД), также адонизид выпускается в виде таблеток по 0.75мг в 1 таблетке (1 таблетка содержит 10-15ЛЕД).
Фармакокинетика: препарат относительно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте; действие продолжается 3-4 часа; практически не кумулирует; выводится в основном через почки.
Фармакодинамика: кардиотонический эффект адонизида, как и других сердечных гликозидов, связывают с действием на транспортную систему в мембранах кардиомиоцитов - натрий - калиевый насос. По кардиальным и внекардиальным эффектам препараты адониса значительно уступают другим сердечным гликозидам - строфантину, дигоксину и др.
Показания к применению:
Хроническая сердечная недостаточность.
Вегетативные неврозы.
Режим дозирования: назначают внутрь за 30 минут до еды по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки, также применяют в каплях до 40 капель на прием 2-3 раза в сутки. Длительность приема зависит от тяжести заболевания и устанавливается лечащим врачом. Адонизид может применяться и после еды (при наличии диспепсии).
Побочные эффекты: диспептические расстройства, индивидуальная непереносимость.
Взаимодействие: совместное применение с другими гликозидами не рекомендуется, так как значительно повышается токсичность такого комплекса.
В медицинской практике применяются комплексные лекарственные средства, в которые включены гликозиды горицвета весеннего. Это - "микстура" Бехтерева (настой травы горицвета весеннего + бромид натрия + кодеина фосфат), "адонис-бром" и др. Включение брома в представленные комплексные лекарственные средства обоснованы и апробированы многолетней медицинской практикой.
В настоящее время встречаются случаи применения порошка из морозника Кавказского. Это растение содержит сердечный гликозид – корельборин. Этот порошок в неофициальной медицине рекомендуется применять для снижения веса тела. Однако корельборин, сердечный гликозид значительного кардиотропного действия, имеет малую широту терапевтического действия, что часто приводит в токсическим эффектам в отношении сердечно-сосудистой системы организма. Поэтому, приказом министра Ставропольского края это растение запрещено к применению в медицинской практике.
