- •Фармакология Курс лекций
- •5 Семестр
- •Лекция №1 анальгетики. Противовоспалительные средства
- •Классификация анальгетиков
- •Фармакологическая характеристика анальгетиков наркотические анальгетики и их антагонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики
- •Центрального типа действия (ацетаминофен, парацетамол, прегабалин, лирика).
- •Прегабалин (лирика)
- •2. Периферического типа действия (аспирин, бутадион, анальгин и др.).
- •Противовоспалительные средства
- •Лекция №2 сердечные гликозиды
- •Основные понятия темы лекции.
- •Краткая характеристика сердечных гликозидов
- •Эффекты сердечных гликозидов
- •Отрицательное дромотропное действие.
- •Внекардиальные эффекты сердечных гликозидов
- •Показания к применению сердечных гликозидов
- •Стандартизация сердечных гликозидов
- •Побочные явления при применении сердечных гликозидов
- •Лечение отравления сердечных гликозидов
- •Фармакологическая характеристика сердечных гликозидов дигитоксин
- •Дигоксин
- •Строфантин
- •Коргликон
- •Адонизид
- •Лекция №3 антиаритмические лекарственные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Физиология ритма сердечных сокращений проводящая система сердца
- •Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда
- •Аритмия
- •Причины аритмии
- •Антиаритмические препараты
- •Лекарственные средства, применяемые при тахиаритмиях (международная классификация)
- •I класс.
- •II класс.
- •III класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия:
- •Iy класс
- •Лекарственные средства, применяемые при брадиаритмиях
- •Фармакологическая характеристика отдельных антиаритмических препаратов
- •Мембраностабилизирующие лекарственные средства (блокаторы натриевых каналов)
- •Бета-адреноблокирующие средства
- •Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Разные лс, применяемые при аритмиях
- •Препараты, применяемые при брадиаритмиях
- •Лекция № 4 антигипертензивные и гипертензивные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Основное понятие артериального давления
- •Классификация показателей системного артериального давления
- •Препараты, повышающие уровень ад
- •Фармакологическая характеристика основных антигипертензивных и гипертензивныхсредств Антигипертензивные лекарственные средства
- •Гипертензивные препараты
- •Лекция №5 средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
- •Основные понятия темы лекции.
- •Анатомо-физиологические особенности жкт
- •Классификация средств, влияющих на функции жкт
- •Фармакологическая характеристика средств, влияющих на функции жкт Лекарственные средства, влияющие на аппетит
- •Антисекреторные препараты (снижающие секрецию жкт)
- •I. Лс, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики):
- •II. Лс, стимулирующие желчевыделение (холекинетики):
- •Гепатопротекторы
- •Холелитолитические средства
- •Средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
- •Слабительные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на кроветворение.
- •Физиология органов кроветворения
- •Лекция №6 классификация препаратов, влияющих на кроветворение
- •I. Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз:
- •II. Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз
- •Алкилирующие средства:
- •Краткая характеристика некоторых препаратов Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз.
- •Препараты железа
- •Тардиферон
- •Гемостимулин
- •Лекция №7 Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз стимуЛяторы лейкопоэза
- •Ингибиторы лейкопоэЗа
- •Алкилирующие средства:
- •ПлазмозамещающИе средства
- •Состав и функции плазмы крови
- •Функции плазмы:
- •Нарушение объема и состава плазмы
- •Показания к применению плазмозаменителей
- •Классификация плазмозамещающих препаратов
- •Характеристика плазмозамещающих растворов
- •Препараты на основе декстрана
- •Лекция №8 Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови
- •Общая характеристика препаратов, влияющих на свертывание крови
- •Гемостаз
- •Классификация препаратов, влияющих на систему гемостаза
- •1. Лекарственные средства, понижающие свертываемость крови
- •II.Антикоагулянты:
- •III. Антиагреганты:
- •2. Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови
- •Противосвертывающие (антитромботические) средства Фибринолитические и тромболитические средства
- •Антикоагулянты Антикоагулянты прямого действия:
- •Антикоагулянты непрямого действия:
- •Антиагреганты
- •1).Средства, угнетающие циклооксигеназу:
- •2) Средства, угнетающие фосфодиэстеразу (фдэ):
- •3) Средства, угнетающие агрегационное действие аденозиндифосфата:
- •4) Блокаторы гликопротеинов iIb/iiIa мембран тромбоцитов:
- •Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови Ингибиторы фибринолиза.
- •Гемостатические средства
- •Средства, усиливающие агрегацию тромбоцитов
- •Гемостатические средства растительного происхождения
- •Специфические кровоостанавливающие средства Факторы свертывания крови
- •Антагонисты гепарина
- •Тромбообразующие препараты
- •Витамин к
- •Лекция №9 антибиотики
- •Понятие, история открытия антибиотиков
- •Классификация антибиотиков по спектру действия
- •По типу действия
- •По механизму действия
- •Классификация по группам (химическое строение):
- •2. Цефалоспорины:
- •Единицы антимикробной активности антибиотиков
- •Устойчивость микроорганизмов к Антибиотикам
- •Принципы химиотерапии
- •Побочные действия антибиотиков.
- •Краткая характеристика препаратов
- •Левомицитин
- •Лекция № 10 Синтетические антибактериальные средства
- •Основные понятия темы лекции.
- •Классификация синтетических антибактериальных препаратов
- •Характеристика отдельных препаратов Производные нитроимидазола и нитротиазола
- •Метронидазол (трихопол, клион и др.)
- •Производные нафтиридина
- •Производные фторхинолона
- •Классификация фторхинолонов:
- •Производные 8-оксихинолина
- •Нитроксолин (5-нок)
- •Производные нитрофурана
- •Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил).
- •Производные хиноксалина
- •Производные других химических групп
- •Лекция № 11 сульфаниламиды. Эубиотики
- •Основные понятия темы лекции.
- •Фармакокинетика сульфаниламидов
- •Принципы терапии сульфаниламидами
- •Побочные эффекты при терапии сульфаниламидами
- •Эубиотики
- •Классификация эубиотиков (пробиотиков)
- •Характеристика некоторых эубиотиков
Классификация эубиотиков (пробиотиков)
Пробиотики могут содержать как монокультуру, так и комбинацию из нескольких видов микроорганизмов (симбиотики). Выделяют 4 поколения пробиотиков:
К 1-му поколению пробиотиков относят монокомпонентные препараты (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержащие 1 штамм бактерий.
Препараты 2-го поколения (Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин и др.) основаны на использовании неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами.
Препараты 3-го поколения включают поликомпонентные пробиотики, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Аципол и др.) или разных видов (Линекс, Бифиформ) с взаимоусиливающим действием. От препаратов 1-го поколения они отличаются более сбалансированным составом.
К 4-му поколению относят иммобилизованные на сорбенте бифидосодержащие препараты (Бифидумбактерин форте, Пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.
Характеристика некоторых эубиотиков
БИФИЛОНГ - лиофилизат бифидобактерий. Флаконы.
ПРОБИОНИК - лиофилизат бифидобактерий+сорбитол, намитол, фруктогликосахарид, клубничный наполнитель. Жевательные таблетки.
БИФИФОРМ - бифидобактерии+энтерококки. широкий спектр антагонистической активности. Капсулы.
БИОБАКТОН - ацидофильные палочки. Фл.
ЛИНЕКС - лиофилизат молочно-кислых бактерий, увеличивает резорбцию моносахаридов, стабилизирует кишечный эпителий. Капсулы.
АЦИДОЛ - живые ацидофильные бактерии + прогретые кефирные грибки. ↑ кислотообразующую, антагонистическую активность, иммуномодулятор. Флаконы.
БЕБИЛАЙФ - в 1г содержится 4млрд живых B.infantis. в упаковке 71г.
БАКТИСУБТИЛ - содержит споры ацидофильных бактерий, которые, прорастая, высвобождают энзимы, распределяющие Б,Ж,У, ↑синтез вит. Р и К.капсулы.
ФЛОНИВИН БС - содержит ч.к. бацилл с вегетативными спорами, штамм которых генетически резистентен ко всем видам сульфаниламидов, нистатину, большинству антибиотиков широкого спектра действия. Капсулы.
НУТРОЛИН В - спорогенные лактобациллы+вит В1,В2,В6,РР. табл, капсулы, сироп.
ЭНТЕРОЛ-250 - лиофилизированные сахаромицеты буларди. Порошок в пакетах и капсулы.
ТРЕВИС - ацидофильные+ буларди+ вифидум+ термофильные кефирные. Капсулы.
ХИЛАК-ФОРТЕ - стерильный концентрат продуктов обмена веществ бактерий, образующих молочную кислоту с продуктами обмена Гр+ и Гр- симбионтов флоры толстого и тонкого кишечника. Содержит молочную кислоту, лактозу, аминокислоты, жирные кислоты. Флаконы.
ПРЕБИОТИКИ – это препараты или биологические активные добавки немикробного происхождения, неперевариваемые в кишечнике, способные оказывать позитивный эффект на организм через стимуляцию роста и/или метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. Типичными представителями пребиотиков являются соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов – дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе. К пребиотикам в чистом виде предъявляются достаточно строгие требования: они не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека, не должны абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта, должны селективно стимулировать один вид или определенную группу микроорганизмов, резидентных для толстой кишки. Однако многочисленные исследования показали, что пребиотическим эффектом, т.е. способностью стимулировать рост и активность симбионтной микрофлоры, обладает большое число соединений, хотя они могут и не в полной мере отвечать всем требованиям, в частности перевариваемости, абсорбируемости, селективности:
- олигосахариды (соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды);
- моносахариды (ксилит, раффиноза, сорбит, ксилобиоза и др.);
- дисахариды (лактулоза (Дюфалак и др.));
- полисахариды (пектины, декстрин, инулин и др.);
- пептиды (соевые, молочные и др.);
- ферменты (протеазы сахаромицетов, ß-галактозидазы микробного происхождения и др.);
- аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая ксилота);
- антиоксиданты (витамины А, С, Е, каротиноиды, глутатион, Q10 , соли селена и др.);
- ненасыщенные жирные кислоты (эйкозопентаеновая кислота и др.);
- органические кислоты (уксусная, пропионовая, лимонная и др.); растительные и микробные экстракты (морковный, картофельный, кукурузный, рисовый, тыквенный, чесночный, дрожжевой и др.);
- другие (лецитин, парааминобензойная кислота, лизоцим, лактоферрин, лектины, экстракты различных водорослей и др.).
Пребиотики относятся к одной из основных категорий функционального питания, и, таким образом, использование пищи с большим количеством балластных веществ (пищевые волокна, отруби, продукты, обогащенные живыми культурами бактерий (продукты «Данон», кисломолочные смеси «Гармония жизни», «Нарине», йогурты и др.) является основной частью профилактических мероприятий для предупреждения развития нарушений микробиоценоза кишечника.
Кроме того, существуют клинически апробированные БАДы, в частности «Стимбифид», содержащий в своем составе фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, витамины и микроэлементы, которые, в качестве стимуляторов роста собственной облигатной флоры, в частности бифидобактерий, могут быть использованы с этой же целью.
Растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным родам и видам микроорганизмов (Баранова А.А., Щербаков П.Л. и др. 2005).
Растения
|
Микроорганизмы |
Абрикос |
Гнилостные микроорганизмы, род Proteus, Pseudomonasaeroginosa, роды Enterobacter и Klebsiella |
Барбарис (берберин) |
Гемолитические стафилококки и стрептококки, дизентерийные бактерии и представители рода Enterobacter |
Брусника (сок) |
Candida |
Земляника (плоды) |
Золотистый стафилококк, и представители рода Enterobacter |
Клюква (ягоды) |
Гнилостные бактерии и рода Proteus и Klebsiella |
Смородина черная (антоцианиды, эфирные масла) |
Грибы, золотистый стафилококк (и другие грамположительные бактерии), Proteusvulgaris, вирусы гриппа А2 и В, бактерии рода Proteus и Klebsiella |
Черника |
Стафилококк, штаммы Shigellasonnei, бактерии рода Proteus, Enterobacter и Klebsiella |
Шиповник (флавоновые гликозиды) |
Грамположительные бактерии (не действуют на дрожжевые грибы) |
Яблоки |
Патогенные кишечные палочки, бактерии рода Proteus и Klebsiella, вирусы гриппа группы А |
