Классификация антибиотиков по спектру действия

Классификация по спектру действия - это совокупность микроорганизмов, на которые антибиотики оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие:

1. Активные в отношении к Грам+ микроорганизмы – пенициллин (узкий спектр действия).

2. Широкого спектра действия - ампициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин.

3. Противогрибковые - нистатин, леворин, гризеоульвин.

4. Противотуберкулезные - стрептомицин, канамицин, рифампицин.

5. Противоопухолевые - рубомицин, дактиномицин, оливомицин.

По типу действия

Это группы лекарственных средств, которые оказывают на микроорганизмы бактериостатическое или бактерицидное действие:

1. Бактериостатическое действие: тетрациклины, макролиды, левомицетин и др.

2. Бактерицидное действие: пенициллины, цефалоспорины, стрептомицин, канамицин и др.

НЕ СОЧЕТАТЬ!

При комбинировании препаратов бактерицидные должны сочетаться только с бактерицидными средствами, а бактериостатические только с бактериостатическими.

По механизму действия

1. Нарушают синтез клеточной стенки на разных стадиях развития - пенициллины, цефалоспорины.

2. Нарушают проницаемость клеточной стенки - полимиксины, аминогликозиды.

3. Подавляют синтез белков в клетке - тетрациклин, левомицетин, аминогликозиды.

4. Подавляют синтез нуклеиновых кислот – рифампицин.

Классификация по группам (химическое строение):

1. ПЕНИЦИЛЛИНЫ: Новокаин - растворитель 0,25; 0,5% - увеличивает продолжительность действия до 6-8 часов (если на физиологическом растворе - 2-3 часа). Все пенициллины не проходят через ГЭБ. Выведение - почки, там и концентрируются.

А) Биосинтетические пенициллины:

КОРОТКОГО действия -бензилпенициллин, бензатин бензилпенициллин \ретарпен\, феноксиметилпенициллин \оспен\;

ДЛИТЕЛЬНОГО – бициллин 1 (длительность действия - 1 сутки); бициллин 3-(7 суток); бициллин 5- (4 недели).

Б) Полусинтетические пенициллины:

- широкого спектра (амоксициллин, ампициллин).

- устойчивые к пенициллиназе (оксациллин, клоксациллин).

Механизм действия - бактерицидный. Только на быстроделящиеся клетки (острый инфекционный процесс). ПЭ - устойчивость из-за несоблюдения принципов химиотерапии, Аллергические реакции. Дисбиоз при длительном применении.

2. Цефалоспорины:

1 поколения – цефазолин (кефзол).

2 поколения – цефаклор (цеклор), цефуроксим (зиннат).

3 поколения – цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин).

4 поколения – цефпиром (кейтен).

3. МОНОБАКТАМЫ – азтреонам.

4. КАРБАПЕНЕМЫ – меропенем, тиенам.

5. МАКРОЛИДЫ: эритромицин, азитромицин (сумамед), рокситромицин (рулид), спирамицин (ровамицин), кларитромицин (клацид).

6. ТЕТРАЦИКЛИНЫ: доксициклин, метациклин.

7. ЛЕВОМИЦЕТИНЫ: левомицитин, синтомицин.

8. АМИНОГЛИКОЗИДЫ: гентамицин, стрептомицин.

9. ЛИНКОЗАМИДЫ: линкомицин, клиндамицин (далацин).

10.РИФАМПИЦИНЫ: рифампицин, рифабутин.

11.РАЗНЫЕ АНТИБИОТИКИ: фузидин, ванкомицин, полимиксин, фузафунгин (биопарокс).

Единицы антимикробной активности антибиотиков

Это минимальное количество антибиотика, которое задерживает рост тест – культуры (для пенициллина - это золотистый стафилококк, для стрептомицина - это кишечная палочка).

Выражается в ЕД (условная единица, которая оказывает губительное действие на микроорганизм) или мкг, причем для большинства препаратов 1 ЕД=1мкг.