Средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы

Для пищеварительных процессов главную роль выполняет внешнесекреторная функция поджелудочной железы. К основным пищеварительным ферментам поджелудочной железы относятся протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), липолитические (липаза) и ферменты, осахаривающие крахмал и гликоген (амилаза и др.). Многие пищеварительные ферменты (протеолитические и др.) синтезируются в поджелудочной железе в виде неактивных предшественников, которые в кишечнике превращаются в активные формы под влиянием желчи и кишечных соков.

Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы. В клинической практике встречаются две основные формы заболевания - острый и хронический панкреатит.

1. Антиферментные препараты: для борьбы с ферментной интоксикацией при остром панкреатите используют ингибиторы протеаз (контрикал, пантрипин, ингитрил и др.). Однако они активны только в первые часы заболевания (при некрозе железы они не эффективны).

2. Ферментные препараты: при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (хронический панкреатит) с целью заместительной терапии назначают ферментные лекарственные средства: панкреатин, абомин, холензим, панзинорм, фестал и др., а также витаминные препараты группы В, ретинол, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

Слабительные средства

Среди многочисленных слабительных средств различают препараты, действующие по месту приложения эффекта, по силе и механизму действия. В данной лекции представлены три классификации.

По месту действия слабительные средства можно подразделить на следующие группы:

1. На моторику толстого кишечника (фенолфталеин, изафенин, бисакодил, препараты ревеня, крушины, сенны и другие растения, содержащие антрагликозиды);

2. На моторику тонкого кишечника (касторовое масло и другие растительные масла, а также синтетическое вазелиновое масло);

3. На все отделы кишечника (солевые слабительные).

По силе действия слабительные средства можно подразделить на следующие группы:

1. Послабляющие, вызывающие стул, близкий к нормальному (кафиол, ламинарид, вазелиновое масло, сера, магнезия жженая и др.);

2. Слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, изафенин, масло касторовое и др.);

3. Проносные, вызывающие бурную перистальтику с жидким стулом (солевые слабительные).

По механизму действия слабительные средства делят:

1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (препараты ревеня, крушины, жостера, сенны, касторовое масло, фенолфталеин и др.);

2. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника в связи с увеличением его объема (солевые слабительные, морская капуста и др );

3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла).

Лекарственные средства, влияющие на кроветворение.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Физиология органов кроветворения.

2. Классификация препаратов, влияющих на кроветворение.

3. Краткая характеристика некоторых препаратов.