Лекция №5 средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Основные понятия темы лекции.

2. Классификация средств, влияющих на функции ЖКТ.

3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на функции ЖКТ.

Анатомо-физиологические особенности жкт

Желудочно-кишечный тракт - система организма, основная функция которой заключается в расщеплении пищевых продуктов (переваривании) и всасывание продуктов ферментативной обработки через слизистую кишечника.

Желудочно-кишечный тракт делится на ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Передвижение пищевого комка осуществляется при помощи перистальтики (периодическое сокращение гладких мышц стенок ЖКТ). В ЖКТ имеются сфинктеры, которые задерживают передвижение пищи. Наиболее выраженные сфинктеры ЖКТ: в месте перехода пищевода в желудок; в месте перехода желудка в тонкий кишечник; в месте перехода тонкого кишечника в толстый; анус - окончание толстого кишечника, прямой кишки. К желудочно-кишечному тракту относятся железы, обладающие экзокринной функцией:

1.Слюнные железы - вырабатывают слюну, которая содержит ферменты (амилаза и др.), расщепляющие преимущественно углеводы.

2. Желудочные железы вырабатывают желудочный сок, который состоит их соляной кислоты и пепсина; основная функция - расщепление белков.

3. Поджелудочная железа - вырабатывает поджелудочной сок, содержащий панкреатин, амилазу и др. ферменты. Проток поджелудочной железы выходит в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

4. Экзокринная функция печени заключатся в выработке гепатоцитами желчи; желчевыводящие пути выводят желчь в тонкий кишечник (у большинства людей желчевыводящий проток в конечной отрезке соединяется с протоком поджелудочной железы). Желчь способствует эмульгации жиров, также участвует в активизации ферментов поджелудочного сока в тонком кишечнике.

При патологии желудочно-кишечного тракта применяются различные группы лекарственных средств, классификация которых представлена ниже.

Классификация средств, влияющих на функции жкт

1. Лекарственные средства, влияющие на аппетит:

• препараты, повышающие аппетит (настой травы тысячелистника и др.);

• препараты, понижающие аппетит (мазиндол и др.).

2. Лекарственные средства, влияющие на секрецию желудочного сока:

• повышающие секрецию и средства заместительной терапии (кофеин, желудочный сок и др.);

• понижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные средства - фамотидин и др.).

3. Лекарственные средства, влияющие на моторику желудка:

• стимулирующие моторику (прокинетики - метоклопрамид, рвотные - апоморфин);

• угнетающие моторику (М-холиноблокаторы и др.).

4. Лекарственные средства, влияющие на секрецию и выведение желчи:

• холеретики (аллохол, никодин и др.);

• холекинетики (магния сульфат и др.).

5. Гепатопротекторы (эссенциале и др.).

6. Холелитолитические средства (дезоксихолевая кислота и др.).

7. Лекарственные средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы:

• антиферментные средства (контрикал и др.);

• ферментные препараты (креон и др.).

8. Лекарственные средства, влияющие на моторную функцию кишечника:

• слабительные средства (фенолфталеин и др.);

• обстипационные средства (полифепан и др.).