1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план додаткового обстеження хворого.

3. Методика проведення опитування хворого.

Еталон

1.Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, І ступінь тяжкості.

2.Додаткові методи обстеження:

– холодова проба;

• капіляроскопія;

• термометрія;

• дослідження вібраційної та больової чутливості; рентгенографія кистей.

3. Методика проведення опитування хворого.

1. Паспортна частина:

• прізвище, ім’я, по-батькові;

• рік народження;

• адреса;

• місце праці.

2. Скарги та їх деталізація:

• основні;

• додаткові.

3. Опитування по системах: основна система , органи дихання, серцево-судинна система, травна система, сечо-видільна система, опорно-руховий апарат, нервова система, статева система.

4. Анамнез (історія) хвороби:

• початок захворювання;

• причини захворювання;

• перші симптоми хвороби;

• проведені методи обстеження та їх результати;

• методи лікування та їх ефективність.

5. Анамнез життя:

• біографічні дані;

• перенесені захворювання.

• трудовий анамнез;

• побутовий анамнез;

• характер харчування;

• генетичний анамнез;

• «алергологічний»;

• сімейний анамнез;

• шкідливі звички;

Задача

Хворий М, 54 р., скаржиться на болі в грудній клітці, кашель з виділенням гнійного мокротиння до 150 мл за добу, особливо зранку, підвищення температури тіла до 37,6 ˚С, слабість, в’ялість. Хворіє на протязі 10 років. За останній рік схуд, посилилась задишка, з’явились набряки на нижніх кінцівках. Палить на протязі 30 років.Об’єктивно: ціаноз губ, пальці у вигляді “барабанних паличок”, нігті у вигляді “годинникових скелець”. При перкусії над легенями коробковий звук. Аускультативно – везикулярне дихання послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі. ЧДР – 30 за 1хв.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план обстеження хворого.

3. Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.

Еталон

1.Діагноз: Бронхоектатична хвороба.

2.Додаткові методи обстеження:

- ЗАК, ЗАС;

• загальний аналіз харкотиння;

• аналіз харкотиння на чутливість до антибіотиків;

• біохімічне дослідження крові;

- рентгенографія ОГК;

- спірографія;

• бронхоскопія;

• бронхографія.

3.Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.

Мета: Лікувальна.

Показання: Призначення лікаря

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички. 3.Підігрійте ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36 - 37С. 4.Візьміть шприц 2-5 мм та голки діаметром 0,8-1 мм. 5.Наберіть теплий олійний розчин із ампули в шприц, змініть голку. 6.Згідно з правилами підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції після введення голки лівою рукою відтягніть поршень шприца на себе і перевірте, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (з метою уникнення олійної емболії). Якщо кров у шприці відсутня, то повільно введіть олійний розчин. Якщо кров з'явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини. 7.Повільно введіть олійний розчин. 8.Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажуйте стерильною ватною кулькою, змоченою у 70 розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикладіть зігріваючий компрес або грілку. 9.Продезінфікуйте використане обладнання. 10.Зробіть запис про проведення процедури. 11.Проведіть знежирення інструментів у миючому розчині або ополосніть ефіром.

Задача