- •Воспитательная
- •2. Этика и медицина: исторические этапы развития медицинской этики(основные модели и приципы, их характеристика и востребованность в современной медицине).
- •6) Основная цель и задачи биоэтики, сформулированные в.Р.Поттером и дальнейшая трасформация понятия биоэтики
- •7) Принцип биоцентризма и этика «благоговения перед жинью» а.Швейцера
- •8) Особенности современного пациента (тип заболеваний, отношение к здоровью, отношение к институту здравоохранения!!!!!!!!). Основные права пациента в международных документах (вма,воз,Совет Европы).
- •10) Этические и правовые подходы общества и государства к проблеме искусственного аборта. Законодательство рф: изменение отношения к проблеме аборта.
- •11) Этико-правовые проблемы котрацепции и стерилизации.
- •13. Вспомогательные репродуктивные технологии (врт)
- •1.6.1. Понятие и методы врт
- •Моральные проблемы медицинского вмешательствав репродукцию человека
- •1.6.2. Наиболее дискуссионные биоэтические проблемы врт
- •Либеральный подход к проблемам врт
- •Консервативный подход к проблемам врт
- •15. Понятие позитивной и негативной евгеники. Практика либеральной евгеники в условиях развития современной науки.
- •Виды евгеники
- •История
- •Рождение понятия «евгеника»
- •Евгеника и современность Доводы «Против»
- •Доводы «За»
- •Основные достижения евгеники
- •Евгеника: юридические и моральные проблемы современности
- •Проблема конфиденциальности баз данных
- •Евгеника и пренатальная диагностика
- •Конвенция о биомедицине и правах человека
- •16.Общие этические правила мед. Генетики на этапе тестирования, скрининга, консультирования, пренатальной диагностики.
- •Медико-генетическое консультиролвание – это система оказания специализированной медико-генетической помощи в виде:
- •17. Генная терапия и инженерия. Понятие, возможные области применения, этические проблемы.
- •Тема 8. Морально-этические проблемы медицинской генетики.
- •23.Трансплантация. Понятие, виды. Этические проблемы.
- •2.1. Либеральный подход к проблемам трансплантологии
- •2.2.Консервативный подход к проблемам трансплантологии
- •Социальная и правовая защита вич-положительных граждан Медико-социальная экспертиза
- •27. Эксперименты в медицине.
- •28.Использование животных в эксперименте. Правило трех r. Вивисекционисты и анти-вивисекционисты. Этические нормы
- •29.Дефекты медицинской помощи: преступление (умышленное и по неосторожности), врачебная ошибка(права и собственное отношение). Несчастный случай. Ятрогении. Примеры, пути предупреждения
- •30.Понятия автономности и компетентности пациента. Стандарты компетентности. Принцип уважения автономии пациента. Проблемы автономии врача.
- •31. Правило информированного согласия
- •32.Врачебная тайна. Правовой и этический аспекты. Нарушение и последствия. Условия разглашения конф. Информации.
- •Этические аспекты врачебной тайны
- •Часть 2 ст.137 Уголовного Кодекса рф - «Нарушение неприкосновенности частной жизни», которая предусматривает
Часть 2 ст.137 Уголовного Кодекса рф - «Нарушение неприкосновенности частной жизни», которая предусматривает
- уголовную ответственность за «те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения» и предусматривает следующие санкции:
-штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от 1 года до 2 лет,
- либо лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 2 до 5 лет,
- либо арест на срок от 4 до 6 месяцев,
- либо лишение свободы на срок от 1 года до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет.
Более мягкой формой ответственности является административная ответственность, которая предусмотрена статьей 13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом».
33. Контрпродуктивность в биомедицине по Илличу.
Наиболее весомый вклад в развитие дискуссий о медикализации в эти годы взяли на себя франкоязычные авторы . Первым среди них следует назвать имя Ивана Иллича , уроженца Вены , выходца из хорватско - еврейской семьи . В середине 1970- х гг . этот космополитический автор , живший в Мексике , вызвал настоящий взрыв интереса к медикализации своей статьей в журнале « Ланцет » (1974) [9] и книгой « Медицинская Немезида . Это проявляется в форме « клинического ятрогенеза » - эпидемий , порожденных самоэпидемий , порожденных самой медициной .
Ятрогенез - ухудшение состояния больного, обусловленного действиями врача.
Во – первых, эффективность медицинского вмешательства оказывается иллюзией, терапия остается бесполезно , доктора своим лечением вызывают опасные побочные эффекты , а пациенты оказываются беззащитными . Иначе говоря , современная медицина сама является источником многочисленных опасностей и вредна для здоровья .
Во - вторых , имеет место « социальный ятрогенез, связанный с общей медикализацией жизни . Докотора , получив монополию на лечение , добились полного контроля над остальными людьми, морочат им головы и опустошают кошельки.
Лечение, хотя и объявлено « свободным от ценностей », но стоит дорого. Имеет место медикализация бюджета – как личного, так и государственного. Расходы на здравоохранение продолжают расти , но лучше было бы потратить эти деньги на решение других проблем – борьбу с бедностью , улучшение образования , защиту окружающей среды .
Фармацевтические кампании все активнее вмешиваются в жизнь людей , а доктора с их помощью установили « диагностический империализм ». Успехи медицины в увеличении продолжительности жизни превратили людей в беспомощных пациентов с неисчислимым количеством всевозможных недугов .
В - третьих , прогресс современной медицины породил также « культурный ятрогенез ». Он ведет к уничтожению культуры . На протяжении всей истории человечества культура позволяла людям оставаться людьми . Человек всегда должен был мириться с болью , болезнью и смертью , и это удавалось благодаря культурным ценностям и ритуалам . Современная медицина научилась побеждать боль , успешно борется с инфекционными и другими болезнями и благодаря технологиям искусственного жизнеобеспечения и ре - анимации превращает смерть в результат рутинного медицинского решения , принимаемого докторами в палатах интенсивной терапии .
В - четвертых , здоровье оказывается предметом политики . Прогресс современной медицины ведет к тому , что все больше людей оказываются пациентами . Производительные силы общества таят на глазах , а продолжающаяся медикализация сопровождается ростом « контрпродуктивности ».
Согласно Илличу , людям необходимо противопоставить этой политике докторов собственные « политические контрмеры ». Необходимо ввести публичный контроль над профессиональной медицинской мафией . Но главное , необходимо заново открыть для себя правду о здоровье . В индустриальном обществе медицина стремится превратить здоровье в товар . Необходимо помнить о том , что здоровье – это плод добродетели . Важно вернуть людям уважение к собственной природе , в которой неизбежно сокрыты боль , болезнь и смерть . Несмотря на высокий градус критики , присутствующий в книге Иллича , его представления о медикализации оказались во многом сродни сочинениям американских социологов медицины . Его хлесткие за - явления о власти « медицинской мафии », по сути дел не ушли далеко от выводов Шаша , Зола и Конрада о превращении медиков в агентов социального контроля в современном мире .