
- •Воспитательная
- •2. Этика и медицина: исторические этапы развития медицинской этики(основные модели и приципы, их характеристика и востребованность в современной медицине).
- •6) Основная цель и задачи биоэтики, сформулированные в.Р.Поттером и дальнейшая трасформация понятия биоэтики
- •7) Принцип биоцентризма и этика «благоговения перед жинью» а.Швейцера
- •8) Особенности современного пациента (тип заболеваний, отношение к здоровью, отношение к институту здравоохранения!!!!!!!!). Основные права пациента в международных документах (вма,воз,Совет Европы).
- •10) Этические и правовые подходы общества и государства к проблеме искусственного аборта. Законодательство рф: изменение отношения к проблеме аборта.
- •11) Этико-правовые проблемы котрацепции и стерилизации.
- •13. Вспомогательные репродуктивные технологии (врт)
- •1.6.1. Понятие и методы врт
- •Моральные проблемы медицинского вмешательствав репродукцию человека
- •1.6.2. Наиболее дискуссионные биоэтические проблемы врт
- •Либеральный подход к проблемам врт
- •Консервативный подход к проблемам врт
- •15. Понятие позитивной и негативной евгеники. Практика либеральной евгеники в условиях развития современной науки.
- •Виды евгеники
- •История
- •Рождение понятия «евгеника»
- •Евгеника и современность Доводы «Против»
- •Доводы «За»
- •Основные достижения евгеники
- •Евгеника: юридические и моральные проблемы современности
- •Проблема конфиденциальности баз данных
- •Евгеника и пренатальная диагностика
- •Конвенция о биомедицине и правах человека
- •16.Общие этические правила мед. Генетики на этапе тестирования, скрининга, консультирования, пренатальной диагностики.
- •Медико-генетическое консультиролвание – это система оказания специализированной медико-генетической помощи в виде:
- •17. Генная терапия и инженерия. Понятие, возможные области применения, этические проблемы.
- •Тема 8. Морально-этические проблемы медицинской генетики.
- •23.Трансплантация. Понятие, виды. Этические проблемы.
- •2.1. Либеральный подход к проблемам трансплантологии
- •2.2.Консервативный подход к проблемам трансплантологии
- •Социальная и правовая защита вич-положительных граждан Медико-социальная экспертиза
- •27. Эксперименты в медицине.
- •28.Использование животных в эксперименте. Правило трех r. Вивисекционисты и анти-вивисекционисты. Этические нормы
- •29.Дефекты медицинской помощи: преступление (умышленное и по неосторожности), врачебная ошибка(права и собственное отношение). Несчастный случай. Ятрогении. Примеры, пути предупреждения
- •30.Понятия автономности и компетентности пациента. Стандарты компетентности. Принцип уважения автономии пациента. Проблемы автономии врача.
- •31. Правило информированного согласия
- •32.Врачебная тайна. Правовой и этический аспекты. Нарушение и последствия. Условия разглашения конф. Информации.
- •Этические аспекты врачебной тайны
- •Часть 2 ст.137 Уголовного Кодекса рф - «Нарушение неприкосновенности частной жизни», которая предусматривает
Социальная и правовая защита вич-положительных граждан Медико-социальная экспертиза
При наличии стойкой утраты трудоспособности, т. е. признаков инвалидности, врачебная комиссия медицинского учреждения принимает решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертную комиссию, которая устанавливает причину и группу инвалидности, определяет меры социальной защиты, дает рекомендации по трудоустройству.
ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет также назначается социальная пенсия, выплачиваются пособия и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов.
Льготы для ВИЧ-инфицированных
Жилье
ВИЧ-инфицированного не имеют права выселить из жилья только на основании этого диагноза. Если возникла угроза такой ситуации, можно обращаться к адвокату или в суд.
Может ли человек со СПИДом продолжать работать?
Большинство пациентов отвечают на этот вопрос утвердительно, однако со временем им приходится вносить определенные изменения в свою трудовую деятельность. Бывает, что самочувствие ухудшается и работать становится не под силу. Однако, до того как это случится, не стоит лишать себя возможности вести привычный образ жизни.
Право на медико-социальную помощь
Оно включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную и другую помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Право на неразглашение врачебной тайны
Право на возмещение ущерба
В случае недобросовестного выполнения медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей, в результате чего был нанесен вред здоровью пациента или наступила его смерть, виновные обязаны возместить ущерб в соответствии с законодательством
26) Эксперименты в медицине: востребованность и виды. Основные этические принципы проведения эксперимента на человеке. Международные документы, регламентирующие проведение биомедицинских экспериментов.
Эксперимент и медицина.
Виды экспериментов: лабораторный, биомедицинский, клинический. Противоречие естественно-научной и этической составляющей в эксперименте.
Принципы
уважения автономии личности,
не вреди,
информированного согласия - как необходимые условия проведения эксперимента.
«Нюрнбергский кодекс»(1947), Хельсинкская декларация (1964-1989 г.г).
Проблема допустимости проведения биомедицинских экспериментов на преэмбрионах, эмбрионах, плодах человека, детях, недееспособных пациентах, заключенных, военнослужащих.
3. Гуманное содержание и минимизация страданий лабораторных животных. Полемика «вивисекционистов» и «антививисекционистов». Эвтаназия лабораторных животных. Замещение экспериментальных животных молекулярно-биологическими, компьютерными или иными моделями.
1. Всемирная медицинская ассоциация разработала Хельсинкскую Декларацию в качестве свободы этических принципов, которых должны придерживаться врачи и иные участники медицинских исследований на людях. Биомедицинские исследования на людях включают исследование идентифицируемого человеческого материала или идентифицируемых сведений. 2. Миссия врача – охрана здоровья людей. Его знания и совесть посвящены выполнению этой задачи. 3. Женевская Декларация Всемирной медицинской ассоциации закрепила обязанности врача словами: “Здоровье пациента – мой главный долг”, а в Международном Кодексе медицинской этики говорится: “Применяя лечение, которое может вызвать ухудшение физического или психического состояния больного, врач должен действовать исключительно в интересах больного”. 4. Прогресс в медицине основан на исследованиях, которые, в конечном счете, должны отчасти опираться на эксперименты на людях. 5. При проведении биомедицинских исследований на людях интересы и здоровье человека должны превалировать над интересами науки и общества. 6. Биомедицинские исследования на людях должны быть направлены на улучшение диагностики, лечения и профилактики, а также на понимание этиологии и патогенеза болезней. Даже проверенные методы диагностики, лечения и профилактики должны подвергаться постоянному анализу с целью оценки их эффективности, доступности и качества. 7. Медицинские исследования подчиняются этическим нормам, которые провозглашают уважение ко всем людям и защиту их здоровья и прав. Существуют определенные особо уязвимые слои населения, участвующие в исследованиях, которым требуется особая защита.
8. Лица, проводящие медицинские исследования, должны иметь представление об этических, правовых и нормативных требованиях по проведению исследований на людях, установленных в их странах, а также о действующих международных требованиях.
Основные принципы проведения медицинских исследований 1. При проведении медицинских исследований врач обязан обеспечивать охрану жизни, здоровья, неприкосновенности частной жизни и человеческого достоинства людей. 2. Биомедицинские исследования на людях должны подчиняться общепринятым научным принципам и основываться на правильно выполненных лабораторных опытах и экспериментах на животных, а также на полном знании научной литературы и иных соответствующих источников информации. 3. С особой осторожностью следует проводить исследования, которые могут повлечь за собой загрязнение окружающей среды или нанести ущерб здоровью подопытных животных. 4. План и выполнение каждой экспериментальной процедуры на людях должны быть ясно сформулированы в протоколе, который должен быть передан для рассмотрения, комментирования и рекомендаций в специально назначенный комитет, независимый от исследователя и спонсора и действующий в соответствии с законами и правилами страны, в которой проводится исследование. 5. Протокол исследования должен содержать изложение затрагиваемых этических аспектов и указание на соблюдение принципов, провозглашенных настоящей Декларацией. 6. Биомедицинское исследование на людях должно проводиться исключительно квалифицированным научным персоналом и под наблюдением компетентного врача
7. Каждому биомедицинскому исследованию на людях должно предшествовать тщательное сопоставление возможного риска с ожидаемыми выгодами для испытуемого или для прочих лиц. Это не исключает возможности участия в биомедицинском исследовании здоровых добровольцев. План всех исследований должен доводиться до сведения общественности. 8. Биомедицинские исследования оправданы только в том случае, если можно с высокой степенью вероятности и обоснованно говорить о потенциальной пользе, которую принесут результаты данного исследования вовлеченной в него категории лиц. 9. Испытуемые должны отбираться из числа добровольцев и осведомленных участников исследовательского проекта. 10. Следует всегда уважать право испытуемых на защиту своей целостности. Следует принять все необходимые меры для охраны частной жизни испытуемого, конфиденциальности информации о пациенте и для минимизации влияния исследования на физическое и психическое состояние, а также на личность испытуемого.