Эталон ответа

1. б) 1 – 3года

2. в) 2 кг

3. а) питания;

б) состояния здоровья;

в) функции желез внутренней секреции

4. в) 90

5. а) эритроциты 4,3 х 10¹² /л

б) гемоглобин 130 х 10⁹/л

в) тромбоциты 300 х 10⁹/л

6. в) 5 - 6 лет

7. г) 14 лет

8. а) жареный картофель

б) шоколад

9. в) простые предложения

10. г) с 3-х лет до 7 лет.

11. а) увеличение размеров тела;

в) третий возрастной кризис

г) начало полового созревания у мальчиков.

12. а) клыки

в) малые коренные

13. в) 30 кг

14. в) 20 зубов

15. г) 15

16. а) интенсивной работой желез внутренней секреции

17. в) 12-13 лет

18. а) хлеб

б) овощи

в) молоко

19. б) эритроциты 4,5 · 10¹²/л

в) лейкоциты 7 · 10⁹/л

20. 5-6 см.

21. 8-10 лет

• Работа с конспектом лекции

Инструкция: изучите теоретический материал, обрате внимание на основные моменты темы, запомните.

Преддошкольный период с 1 до 3 лет. Дошкольный период с 3 до 7 лет.

Характеристика периодов:

• идет дальнейший рост и развитие органов и систем;

• укрепление костного скелета и мускулатуры;

• развитие головного мозга, нервно-психической деятельности;

• дальнейшее прорезывание зубов, смена молочных на постоянные;

• совершенствование речи, рост словарного запаса;

• в данные периоды закладывается основа личности ребенка, формируется характер, привычки, проявляются склонности и таланты;

• появляется острая потребность жить в коллективе, общаться со сверстниками;

• из заболеваний характерны – ОРВИ, травматизм (ожоги, отравления, инородные тела, электротравмы), начало хр. заболеваний. До 3 лет возможны детские инфекции.

Основные требования к родителям: постоянный контроль и организация атравматической обстановки, безопасной окружающей среды.

Физическое развитие

Масса тела

Ежегодная прибавка 2 кг. Формула: М= 10 + /2 п /

Рост:

Ежегодная прибавка: 5-6 см. Формула: Р= 75 / 5п /

1 период округления: 1-4 года; период вытягивания 6-7 лет.

АФО органов и систем

Кожа упругая, бархатистая, толщина кожной складки 1.5 см около пупка. К 7 годам строение кожи как у взрослых.

Строение костей приближается к взрослому типу к 2 годам.

Кости эластичные, мягкие, склонные к деформации.

При неблагоприятных условиях может развиться боковой сколиоз.

Зубы

На 2-м году прорезываются малые коренные и клыки.

В 2 года 20 молочных зубов.

В 5-6 лет – смена молочных зубов на постоянные в том же порядке, как прорезывались молочные.

Мышечная система

• укрепляется, нарастает масса крупных мышц;

• увеличивается двигательная активность;

• движения более точные, развивается мелкая моторика (рисуют, лепят, вырезают, завязывают шнурки, застегивают пуговицы и т.д.).

• в 4 года проявляются индивидуальные двигательные качества ребенка: быстрота, сила, выносливость, ловкость, гибкость.

Дыхательная система

• к 2-м годам формируются придаточные пазухи;

• ткань лимфоидного кольца (миндалины);

• дыхательные пути остаются узкими;

• дыхание пуэрильное до 3 – х лет, затем везикулярное;

• тип дыхания смешанный (диафрагмально- грудной);

• дети чувствительны к недостатку кислорода: раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита - развитие анемии.

Сердечно-сосудистая система

• увеличивается масса сердца, сила сердечных сокращений;

• сердце занимает косое положение;

• рассыпной тип коронарных сосудов, широкий их просвет.

• ЧСС в 2 года: 110 – 115 в мин; в 5 лет: 100 в мин.

• АД = 100+ п /сист/; ½ сист. + 10 /диаст/ п – возраст ребенка;

Кроветворение до 4 лет во всех костях, затем остается в плоских, эпифизах трубчатых костей. В диафизах – красный костный мозг замещается на желтый, жировой.

Показатели крови:

Эритроциты – 4-4,5 х 10 ¹² /л, гемоглобин – 110 -140 г/л, лейкоциты - 7-8 х10 ⁹ /л, тромбоциты – 200- 300 х 10⁹/л, СОЭ 5-10 мм/час, Время свертывания 3-5 мин. Лейкоцитарная формула: до 5 лет преобладают лимфоциты, затем нейтрофилы, как у взрослых (в 5 лет происходит II перекрест).

Органы пищеварения

• повышается активность ферментов;

• слюнные железы и желудок по строению как у взрослого;

• формируются пищевые пристрастия;

• стул 1 раз в сутки, оформленный;

• ребенок сознательно просится на горшок с 1 года.

Мочевыделительная система

• к 5-6 годам система анатомически зрелая, но функции несовершенны;

• число мочеиспусканий 8-10 раз в сутки;

• относительная плотность мочи: 1010 – 1020;

• суточный диурез: V = 600 + 100 /п – 1/

• водный баланс как у взрослых: 75 – 80 %;

Иммунитет совершенствуется к 7 годам.

Обмен веществ

• напряженность процессов обмена;

• потребность в воде выше, чем у взрослых.

Нервная система

• идет дальнейшее психическое развитие, формирование личности;

• быстро созревает центральная и периферическая нервная система;

• формируются новые условные рефлексы;

• внимание неустойчиво, для закрепления двигательных навыков требуется повторяемость;

• логическое мышление не развито;

• усложняется деятельность коры больших полушарий;

• совершенствуется речь, растет словарный запас:

- 1.5 года - 40-50 слов;

- 2 года – 200-30 слов (простые предложения);

- 3 года – 1200-1300 слов;

- 5-6 лет - 4000-5000 слов, в предложениях присутствуют все части речи;

• характерна быстрая утомляемость, легкая обучаемость (дети легко запоминают стихи, учатся читать, писать, осваивают счет, элементы иностранного языка);

• дети любознательны, эмоциональны;

• в преддошкольном возрасте закладываются основные черты характера: аккуратность, доброта, трудолюбие, отрицательные черты появляются, если не воспитывать хорошие. Дети осваивают правила социального поведения. Охотно слушают и запоминают простые мелодии;

• 3 года – 1 возрастной кризис, дети хотят показать свою самостоятельность. « Я сам»;

• дети легко вступают в контакт, испытывают потребность в общении, до 3 лет их удовлетворяет общение с членами семьи, после 3-х лет – со сверстниками;

Игры и игрушки

Игра помогает узнать мир, учит общению, развивает речь, движения, чувство цвета.

Игрушки учат мыслить, анализировать, обобщать, разговаривать, внимательно слушать и смотреть, способствуют общению. Куклы, мебель, посуда, машины, докторский и парикмахерский наборы, строительный материал, лото. Для развития движений – мячи, скакалки, ведра, лопатки, кегли, краски, карандаши, пластилин. Детей нужно учить играть, воспитывать привычку к аккуратности, порядку. Дошкольники любят играть игрушками, сделанными родителями, им нравится общение с животными. 2-х летний ребенок играет один, старшие со сверстниками. Дети любят сюжетные игры – копируют деятельность взрослых.

Гигиенические основы воспитания

Привитие гигиенических навыков - залог сохранения и укрепления здоровья ребенка. Температура в помещении – 18⁰ . Ежедневная влажная уборка, проветривание. Мебель по росту, одежда и обувь по размеру, по сезону. Удобен комбинезон- теплый, легкий, не стесняет движений.

Соблюдение личной гигиены (с помощью родителей), уход за кожей: умывание водой температуры 36⁰, с 2-2.5 лет - водой комнатной температуры, подмывание, мытье рук, гигиенические ванны (2-3 раза в неделю), стрижка ногтей, волос, мытье ног перед сном, полоскание рта с 1.5 – 2 лет, чистка зубов с 2-3 лет 2 раза в день. На 2 году жизни необходимо воспитывать аккуратность, приучать пользоваться носовым платком, салфеткой, аккуратно есть, прикрывать рот при кашле, чихании, мыть руки перед едой и т.д.

Режим дня

Ребенок нуждается в строгом режиме. Потребность во сне можно сравнить с потребностью в пище.

Ночной сон – не менее 10 часов, дневной 2-3 часа.

Бодрствование используется для обучения, развития умений, навыков гигиены, воспитание двигательной активности, формирование речи. Должно быть чередование подвижных и спокойных игр.

Питание

Режим питания: до 1.5 лет – 5 кормлений; Старше - 4 приема пищи, т.е. постепенно режим приближается к режиму взрослых.

Младший школьный возраст (препубертатный, отрочества) – 7 – 11 лет.

Старший школьный возраст (пубертатный, подростковый) – 12- 18 лет.

Физическое развитие

Масса тела зависит от конституциональных особенностей ребенка, питания, состояния здоровья, физических и психических нагрузок. 8-10 лет – второй период «округления», до 10 лет ребенок прибывает в среднем по 2 кг. в год. Массу тела определяют по формуле: М = 10+ 2 х п; Масса в 10 лет – 30 кг. После 10 лет ребенок прибывает в среднем по 4 кг. в год. Массу тела определяют по формуле: М = 30 + 4 х /п-10/; Для более точной оценки физического развития используют центильные таблицы. До 11 лет масса тела девочек и мальчиков приблизительно равна. С 11 до 14 лет, масса девочек превышает массу мальчиков. После 14-15 лет больше масса тела у мальчиков. С 10 лет девочки интенсивно растут и обгоняют в росте мальчиков.

К 15 годам темп роста у них замедляется, мальчики продолжают интенсивно расти и к 15-16 годам их рост выше, чем у девочек. Формула для определения роста: Р = 75 + /5 х п/.

12-15 лет – второй период «вытягивания»

Важным показателем физического развития является окружность груди, осанка, степень развития мускулатуры, мышечный тонус, развитие подкожно-жирового слоя, мышечная сила, ЖЕЛ. Наиболее точный метод оценки физического развития являются центильные таблицы.

АФО органов и систем

Кожа

В 8-10 лет начинают функционировать апокриновые железы (большие), в области гениталий, подмышечных впадин, и выделяют пот со специфическим запахом. Они заканчивают свое развитие в старшем школьном возрасте. На коже лица могут появляться гнойнички, угри, т.к. усиленно работают железы внутренней секреции. У девочек отмечается развитие подкожно-жирового слоя.

Костная система

Кости становятся более плотными. С 10 лет усиленно растет позвоночник, неравномерные нагрузки ведут к нарушению осанки.

Зубы. Продолжается смена молочных зубов на постоянные, заканчивается к 12-13 годам, в 12-14 лет прорезываются большие коренные зубы. В 18 лет - зубы «мудрости». Смена идет в том же порядке, как и прорезывание молочных. При оценке биологического возраста детей используют зубной возраст.

Мышечная система.

Нарастает за счет утолщения мышечных волокон. Увеличивается скорость движения пальцев, кисти, и др., т.е. созревает двигательный анализатор. Развиваются двигательные качества: сила, быстрота, ловкость, гибкость, выносливость. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту.

Органы дыхания.

Анатомически и функционально дыхательная система приближается к взрослым.

До 10 лет выражена лимфоидная ткань глоточного кольца Пирогова, затем происходит обратное ее развитие.

До полового созревания у обоих полов грудной тип дыхания, затем у юношей брюшной тип дыхания, у девушек – грудной. ЧДД в 10 лет - 20 в минуту, в 15 лет – 15 в минуту.

Сердечно-сосудистая система.

Сердце интенсивно растет, емкость полостей увеличивается быстрее, чем клапанные отверстия и магистральные сосуды, поэтому могут быть систолический шум, обмороки, одышка при физической нагрузке, тахикардия, повышение, снижение АД. Анатомически сердце развито. ЧСС – в 10 лет – 90 в мин, 15 лет – 80 в мин. АД= 100+ н; ½ сист + 10 (диаст). Возможна дыхательная аритмия.

Кроветворение. Продолжается процесс образования желтого костного мозга. К 14- 15 годам крастный костный мозг заменен на желтый и остается в плоских костях, телах позвонков.

Показатели крови.

Эритроциты: 4.5 х10 ¹² /л, гемоглобин 120-140 г/л, лейкоциты 6-8 10⁹ /л, тромбоциты 200-300 х 10⁹ /л

СОЭ 5-10 мм.рт.ст., время свертывания 3-5 мин.

Органы пищеварения и мочевыделительная система анатомически и функционально развиты к периоду полового созревания.

Половое созревание.

В раннем детстве половые железы играют небольшую роль, усиленно начинают функционировать к периоду полового созревания. До 10 лет развитие мальчиков и девочек происходит одинаково, т.к. уровень обоих гормонов одинаков. Затем в крови повышается специфический для пола гормон (эстроген-андроген). Ускорение роста и половое развитие у девочек начинается на 1-2 года раньше У младших школьников за счет гормона различия в развитии скелета, мускулатуры, кожи, подкожно - жирового слоя. Раннее половое развитие у детей с интенсивным ростом в первые годы жизни. Задержка полового созревания может быть при наличии хронических заболеваний, затяжных инфекций, ожирении.