Задача № 1

Мальчик находится на естественном вскармливании. Возраст 10 месяцев. Масса 9.700 г. Рост 72 см. Ребенок активный, ходит возле предметов и при поддержке, произносит слоги, повторяет их за родителями. Зубов 4/2. Мама кормит ребенка 5 раз через 4 часа. Мальчик получает 2 кормления грудным молоком, 1 раз – молочную кашу со сливочным маслом, овощное пюре с яичным желтком и растительным маслом, мясным фаршем или фрикадельками. В предпоследнее кормление – кефир, творог. С 5 месяцев введены соки и фруктовые пюре.

1. Соответствует ли режим кормления возрасту?

2. Составьте меню.

Задача № 2

Ребенок 8 месяцев родился с массой 3.500 г., находится на естественном вскармливании, молока достаточно. Грудное молоко получает 4 раза в день, прикорм в виде манной каши, сок 30 мл, фруктовое пюре 40 г.

1. Каким должен быть режим кормления?

2. Оцените правильность вскармливания.

3. Составьте меню.

Задача № 3

Девочка 3-х месяцев родилась с массой 3.350 г., наблюдается участковым педиатром и медсестрой. На приеме мама пожаловалась на беспокойство девочки после кормления, вздутие живота, жидкий стул 6-7 раз в сутки последние 5-6 дней. Полагая, что ребенок не наедается, она стала прикладывать девочку к груди при каждом крике. Масса девочки после взвешивания на приеме 5.800 г.

1. Удовлетворение каких потребностей нарушены у девочки? Почему?

2. Права ли мама, утверждая, что ребенку не хватает молока?

3. Что необходимо предпринять в данном случае?

Задача № 4

На приеме мама с ребенком 3-х месяцев предъявила жалобы на то, что девочка не выдерживает интервалы между кормлениями, стала беспокойной. Вскармливание естественное 6 раз через 3,5 часа. Маме кажется, что у нее мало молока. За первые 2 месяца прибавка в массе составила 1200 г, за 3-ий месяц девочка прибавила 300 г. При проведении контрольного кормления девочка высосала 110 мл грудного молока.

1. Каковы возможные причины такой прибавки?

2. Какие рекомендации по увеличению лактации можно дать матери?

Задача № 5

Ребенок 7 месяцев получает 5 кормлений через 4 часа. Ежедневно грудь матери 3 раза, 1 раз овощное пюре, 1 раз рисовую кашу, желток куриного яйца, фруктовое пюре и соки. Мать обратилась к медсестре за рекомендациями по питанию ребенка. При осмотре ребенок активный, психомоторное развитие соответствует возрасту. Масса тела 8.600 г, длина 69 см. (масса тела при рождении 3.200 г, длина 51 см).

1. Правильно ли мать кормит ребенка?

2. Составьте примерное меню.

Задача № 6

Мама ребенка 6 месяцев считает, что у нее уменьшилось количество молока. Ребенок хорошо набрал вес с момента рождения. С прошлого месяца она 3 раза в день стала давать ему овсяную кашу. Реже кормит грудью и в течение более короткого времени, чем до введения каши, пропускает ночные кормления.

1. Как вы думаете, почему у нее уменьшилось количество молока?

2. Какие рекомендации ей необходимо дать, чтобы она смогла продолжить кормить ребенка грудью?

ЗАДАЧА № 7

Ребенку 3 месяца. Кормится грудью матери 6 раз в день через 3,5 часа. Мать обратилась к медсестре за советом по питанию ребенка, так как считает, что у нее недостаточно молока. При осмотре ребенок активен, спокоен, психомоторное развитие соответствует возрасту. Масса тела составляет 5.200г, рост 58см (масса при рождении 2.850г, длина 49см). При контрольных кормлениях ребенок из груди матери высасывает по 140-150 мл молока.

1. Достаточно ли ребенок прибавил в массе, длине?

2. Достаточно ли у матери молока?