Задача № 8

Ребенок 9 месяцев. Масса при рождении 3.600 г, рост 53 см. В настоящее время масса ребенка 10500 г, рост 78 см. Подкожно-жировой слой на уровне пупка 1,5 см. Зубов 4/2. Большой родничок 1х1 см. Со слов мамы ребенка купают через день, прогулки по 30 минут ежедневно. Массаж и гимнастику проводит нерегулярно.

1. Оцените указанные показатели.

2. Удовлетворение каких потребностей нарушено?

3. Какие рекомендации должна дать медсестра?

Задача № 9

В приемное отделение детской больницы доставлен ребенок без родителей. Мальчик госпитализирован участковым педиатром, т.к. родители находятся дома в состоянии алкогольного опьянения. Масса ребенка 10.400, рост 76 см, ходит самостоятельно, сам пьет из бутылочки через соску, из чашки пить не умеет, хорошо ест с ложки. Произносит слоги. Зубов ⁴/₄, Частота дыхания 35 в 1 минуту, частота пульса 122 в 1 минуту. Мочеиспусканий 15, стул оформленный 1 раз в сутки. В анализе крови: эритроциты 3,7 х 10¹²/л, гемоглобин 115 г/л, лейкоциты 9 х 10⁹/л, СОЭ 10 мм/час.

1. Определите возраст ребенка.

2. Оцените физическое и нервно-психическое развитие.

3. Сравните состав крови с нормой.

Задача № 10

Мама пришла с ребенком 9 мес. на прием в детскую поликлинику. Масса 9.200 г., рост 72 см, окружность головы 45 см, окружность груди 47 см. Зубов ³/_2. Девочка активна, встает в манеже, переступает около предметов, подражая, повторяет за взрослыми новые слоги, знает свое имя, на вопрос «Где?» находит знакомые предметы, независимо от их местоположения. Частота дыхания 36 в 1 минуту, частота пульса 125 в 1 минуту. В анализе крови: эритроциты 3,7 х 10 ⁹/л, гемоглобин 115 г/л. СОЭ - 6 мм/час.

1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие ребенка.

2. Соответствуют ли приведенные показатели возрасту ребенка?

Задача № 11

Девочка 10 мес. Родилась доношенной с массой 3.500 г., длиной тела 51 см. В настоящее время масса 7.000, рост 70 см. Ходит возле предметов и при поддержке за руки. Зубов 2/2. Произносит слоги, играет погремушкой. Мама купает ребенка 1 раз в неделю. Гуляют через день по 30 – 40 минут.

1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие.

2. Какие потребности, нарушены у ребенка? Почему?

Задача № 12

Мальчик в возрасте 8 мес. прибыл из другого района города. Мама ребенком не занимается, часто оставляет одного. Иногда за ним присматривает старенькая соседка. При патронаже медицинская сестра выяснила, что ребенок находится комнате один, сидит в кроватке, сосет палец. Игрушек нет. Мальчик гулит. В комнате душно, не проветрено, не прибрано. Белье и пеленки грязные с неприятным запахом. Со слов соседки, мама купает малыша 1 раз в неделю, подмывает нерегулярно, на прогулку не выносит, массаж и гимнастику не проводит.

1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка? Почему?

2. Имеется ли отставание в психомоторном развитии?

3. Какова тактика медсестры?

Задача № 13

Медсестра произвела взвешивание и измерение ребенка 7 месяцев. Масса 5.600 г, рост 64 см. Зубов нет, большой родничок 1,5 х 2см. Кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой на уровне пупка 0,5см. Мальчик поворачивается на бок, не сидит, лепечет. Общий анализ крови: эритроциты – 2,8 х 10¹²/л, гемоглобин – 80 г/л, лейкоциты – 9 х 10⁹/л, СОЭ – 8 мм/час. Анализ мочи: цвет – желтый, моча прозрачная, белок отрицательный, лейкоциты 0-1 в поле зрения.

1. Соответствуют ли масса и рост возрасту ребенка?

2. Оцените указанные показатели, анализы крови и мочи.