Ферменты и белковые препараты в медицине

Применение ферментов и других физиологических активных веществ (ФАВ) белковой природы в терапии имеет давние традиции. Современнаямедицина все шире использует высокоочищенные препараты белковой природы в самых различных отраслях клинической медицины в качестве перспективных средств.

В настоящее время наметились следующие основные направления энзимотерапии:

1. Устранение дефицита фермента с целью компенсации врожденной или приобретенной функций недостаточности;

2. Удаление нежизнеспособных, денатурированных структур, клеточных и тканевых осколков;

3. Лизис тромбов;

4. Комплексная терапия злокачественных новообразований;

5. Детоксикация организма.

Рассмотрим более подробно некоторые из перечисленных выше направлений.

Лечение врожденных энзимопатий, которых за последние 2 десятилетия описано более 150, являются важной проблемой медицины, также наследственные заболевания, как гликогенозы, липидозы, «лизосомальные» болезни и др. пытались лечить внутренним введением соответствующих ферментов выделенных на биологических жидкостей и тканей человека.

Однако получить удовлетворительные результаты не удалось, особенно для лизосомных болезней, характеризующих патологическим накоплением субстрата в клетках. Причина неудач в быстром выведении нативных ферментов из кровотока и захвате печенью и в основном в непреодолимости гематоэнцефалического барьера и невозможность проникновения фермента в лизосомы нейронов.

Клиническое применение ферментов (протеазы, коллагеназы, гиалуронидазы) для лечения различных гнойно-воспалительных процессов основано на их противоотёчном, некролитическом действии и способности снижать антибиотикорезистентность микробной флоры.

Протеаза животного и бактериального происхождения используется в хирургии при лечении гнойных заболеваний мягких тканей, костей (при остеомиелитах и гнойных артритах), легких и плеврите, при туберкулёзе.

Одной из важнейших областей применения протеиназ является термические ожоги. Местная энзимотерапия при глубоких ожогах позволяет ощущать летальность, ускорить ощущение и заживление раны, в большинстве случаев избегать пересадки кожи.

Фермент.терапия эффективна в травматологии ортопедии, она способствует сокращению сроков лечения переломов, вывихов, растяжения связок, разрывов мышц.

Весьма активно энзимотерапия используется в отоларингологии для лечения дифтерии, тонзиллита, ларингита и отита.

В стоматологической практике протеазы являются многообещающими в гнойной хирургии челюстно-лицевой части в лечениетканейпародонта.

Таким образом, приведены данные свидетельствования о том, что области применения протеиназ для лечения воспалительных реакций практически безграничны.

В медицинской энзимологии вряд ли существует проблема, которая исследовалось бы так же всесторонне и интенсивно, как проблемам лизиса тромбов. Острый тромбоз сосудов по прежнемуостается основной причиной заболеваемости и смертности людей зрелого возраста. Образование и лизис тромба представляют собой весьма сложный каскад протеолитических процессов, в котором ключевой позициямотводят плазмину, тромбину и фибрину.

Возможны 2 основных подхода к тромботической терапии:

1. использование активаторов превращение плазминогена в плазмин;

2. использование протеаз, оказывающих прямое фибринолитическое действие, таких как сам плазмин, трипсин,