Южно – казахстанская государственная медицинская академия Этап №2 Ответ задачи №9

1. Сальмонеллез, желудочно-кишечная форма, средней тяжести.

2. а) бактериологические методы исследования: материалом для бактериологических исследований являются рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, моча, испражнения, дуоденальные содержимое;

б) серологическое исследование: РА (положительный титр в разведении сыворотки не менее 1:200), РНГА (титр 1:160) в динамике;

в) основными являются способы патогенетической терапии. Цель патогенети-ческой терапии:

1) введение и связывание токсических продуктов (промывание желудка,

очистительная клизма, гемодез);

2) нормализация вводно-электролитного обмена (внутривенное введение солевых

растворов – «дисоль», «хлосоль», «ацесоль» и др., раствор Рингера);

3) борьба с гипоксией, гипоксемией, метаболическим ацидозом (3-5% раствор

нитрия гидрокарбоната в/в);

4) поддержание на физическом уровне функций сердечно-сосудистой системы и почек (аналептики-кордиамин 1-2 мл, сердечные гликозиды – строфантин 0,05%

0,5 мл внутривенно, коргликон 0,06% - 1 мл) Диета должна быть щадящей (стол №5). Этиотропные препараты (антибиотики, нитрофураны) назначаются по

показаниям.

Зав. кафедрой, к.м.н. Абуова Г.Н.

ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

Этап №2

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ ПО ОСКЕ №10

Больной 20 лет, поступил 10/VII, на 1-й день болезни с жалобами на слабость, боли в животе. Вчера был в гостях, ел много различной пищи, употреблял алкоголь.

Заболел остро: боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул без примесей.

Объективно: температура 38°С. Состояние тяжелое. Больной бледен, глаза запавшие, тургор тканей понижен. Живот не вздут, мягкий, боль в эпигастрии. Спазма кишок нет. Тоны сердца приглушены. АД – 85/50 мм рт. ст., пульс ритмичен 100 уд. в мин. Со стороны легких – без патологии. Мочился. Стул обильный, жидкий, водянистый, цвета мясных помоев.

Южно – казахстанская государственная медицинская академия Этап №2 Ответ задачи №10

1. Пишевая токсикоинфекция, тяжелое течение;

2. Бактериологический метод. Материалом для исследования служат рвотные массы, промывание воды желудка, испражнения. Важным для диагностики является определение идентичности штаммов, Выделенных от других лиц, одновременно заболевших, а также штаммов, выделенных из употребляемых продуктов;

3. Необходимо произвести тщательное и многократное промывание желудка. Очистительная клизма. Борьба с обезвоживанием организма (введение солевых растворов), дезинтоксикация. Сосудистые средства. Иногда гормоны.

Зав. Кафедрой, к.М.Н. Абуова г.Н.