- •Вопросы и ответы к комплексному экзамену мдк 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин для студентов II курса
- •Пропедевтика внутренних болезней:
- •Суть понятий «диагностика», «пропедевтика», «терапия».
- •Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
- •История развития предмета с древности до наших дней.
- •Роль отечественных ученых в развитии диагностики.
- •Диагностические критерии здорового человека.
- •Особенности психологии общения с пациентом. Работа с родственниками пациента.
- •Болезни как реакция организма на повреждение соматического и психического состояния.
- •Причины болезни. Острое и хроническое течение заболеваний.
- •Понятие- симптом, синдром, диагноз. Составляющие диагноза. Виды диагнозов, осложнения и их виды. Исходы заболеваний.
- •Понятие о классификации болезней и международной классификации болезней. История болезни.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
- •Синдромы при заболевании ссс:
- •Инструментальные методы обследования:
- •Лабораторные методы обследования:
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов системы мочевыделения. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов при заболеваниях органов системы мочевыделения.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов системы кроветворения. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы кроветворения.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов при заболеваниях органов системы кроветворения.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов эндокринной системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы.
- •Л абораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов при заболеваниях органов эндокринной системы.
Вопросы и ответы к комплексному экзамену мдк 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин для студентов II курса
Пропедевтика внутренних болезней:
Суть понятий «диагностика», «пропедевтика», «терапия».
Пропедевтика (от греческого - предварительно обучаю) - подготовительный вводный курс во внутренние болезни (или какую-либо другую дисциплину), систематически изложенный в сжатой и элементарной форме.
Терапия (от греч. therapéia – забота, уход, лечение) – раздел медицины – основная клиническая дисциплина, изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения, механизмы развития, методы распознавания (диагностики), лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения (профилактики). К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани, желёз внутренней секреции и обмена веществ. Диагностика-процесс распознавания болезни.
Состоит из: 1 раздел: методы наблюдения и исследование больного, которая включает в себя: расспрос больного(родственников), физический метод(пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительные методы. 2 раздел: семиотика- учение о симптомах , признаках болезни, их происхождение и механизме возникновения болезни. 3 раздел: общая методология или методика диагноза(учение о диагнозе): Ds- врачебное заключение о болезни представлено в виде четкого и краткого определения. Ds включает: -нозологическую форму -этиология заболевания -характер и тяжесть морфологических нарушений -характер клинического течения заболевания -фазы развития болезни Диагностический процесс имеет четкую логическую последовательность: 1этап: сбор информации в виде клинических признаков болезни 2этап: анализ полученной информации 3этап: синтез информации с объединением симптомов в логические связанные группы 4этап: построение предварительного Ds(синдромального Ds) 5этап: диф. диагностика 6этап: постановка окончательного Ds
Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
Диагностика ( греч. diagnostikos - способный распознавать ) - наука о распознавании болезней. Диагностика состоит из 3 этапов : 1. выявление симптомов 2. объединение симптомов в синдромы 3. формирование диагноза на основании характерного сочетания синдромов. Выявление первых признаков заболевания, раннее распознание болезни - основные задачи фельдшера. Диагноз - заключение врача/фельдшера о сущности заболевания. Диагноз всегда динамичен, может изменяться вместе с развитием болезни. Важнейшим правилом диагностики является наблюдение за симптомами болезни в динамике, во времени. Виды диагноза: - предварительный диагноз – ставится при наличии частичной информации, полученной при субъективном и объективном обследовании пациента. - дифференциальный диагноз - это исключение всех предположительных диагнозов, имеющих сходство с данным диагнозом по отдельным симптомам. - окончательный диагноз – выставляется когда имеются все данные о пациенте, в том числе и данные лабораторных и инструментальных методов обследования, после проведения дифференциальной диагностики. Структура диагноза : 1. Диагноз основного заболевания 2. Осложнения основного заболевания 3. Сопутствующие диагнозы. Лечение – комплекс мероприятий, направленных на устранение патологии и восстановлении е здоровья. Основные методы лечения : А ) по технике : Оперативное – оперативное вмешательство Консервативное – все методы, кроме оперативного вмешательства. Б ) по исходу : Радикальное - устранение причины заболевания. Паллиативное – облегчение течения заболевания. В ) по механизму : Этиологическое - направленное на устранение этиолгического фактора (гормоны при аутоиммунных заболеваниях, при недостаточности функции органа , антибиотики – при инфекционных заболеваниях). Патогенетическое - направленное на механизмы развития заболевания (сердечные гликозиды при сердечной недостаточности ). Симптоматическое – направленное на устранение отдельных симптомов (противокашлевые препараты при кашле, обезболивающие при боли, диуретики при отеках ). Виды лечения : Диетотерапия – лечение питанием Лечение режимом Хирургическое лечение Медикаментозное лечение – лечение с помощью лекарственных препаратов Физиотерапевтическое лечение – лечение с помощью физических факторов (эл ток, воздух, вода, магнитное поле ). Методы очищения (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ) Психотерапия Фитотерапия Рефлексотерапия.