28. Причины онкологических заболеваний и основные пути их предотвращения

Онколо́гия— раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, их этиологию и патогенез, механизмы и закономерности возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Мутации в клетке могут возникать по разным причинам – либо в ходе ошибок при делении ДНК под действием разных факторов (а иногда и спонтанно), либо могут иметь наследственную природу.

Известны такие причины возникновения онкологических заболеваний,как:

Канцерогены (вещества, которые вызывают рак или увеличивают вероятность его развития)

Вирусы (например вирус папилломы или вирусы гепатита В и С )

Ионизирующая радиация

Диеты

Наследственная мутация

Методы лечения, применяемые в онкологии

Хирургическое (оперативное) удаление опухоли и/или метастазов;

Паллиативные хирургические операции (например, устранение обструкции дыхательных путей или ЖКТ при нерезектабельной опухоли);

Облучение опухоли и метастазов ионизирующей радиацией;

Цитостатическая и/или цитотоксическая химиотерапия;

Иммунотерапия с целью стимулирования собственного противоопухолевого иммунитета организма;

Виротерапия с помощью онколитических вирусов;

Гормональная терапия при гормоночувствительных и/или гормонозависимых опухолях;

Фотодинамическая терапия;

Таргетная терапия — лечение опухолей с помощью препаратов, действующих непосредственно на клетку-мишень и минимально воздействующих на здоровые органы.

. №29 Классификация чс по масштабу распространения, по сфере возникновения.

По сфере возникновения ЧС делят на: природные, техногенные, биолого-социальные, экологические, социальные.

К ЧС техногенного характера относятся ситуации, вызванные следующими событиями:- аварии на атомных электростанциях с разрушением производственных сооружений и радиоактивным заражением территорий /ЧАЭС/;- аварии на ядерных установках инженерно- исследовательских центров с радиоактивным загрязнением территорий;- аварии на химически опасных объектах /ХОО/ с выбросом /выливом, утечкой/ в окружающую среду сильнодействующих ядовитых веществ /СДЯВ/, повлёкшее за собой групповые поражения людей;- аварии в научно-исследовательских учреждениях /на производственных предприятиях/, осуществляющих разработку, изготовление, переработку, хранение и транспортировку бактериальных средств /БС/ и препаратов или иных биологических веществ, с выбросом в окружающую среду;- авиационные катастрофы, повлёкшие за собой значительное количество человеческих жертв и требующие проведения поисково-спасательных работ;- столкновение или сход с рельсов железнодорожных составов (поездов в метро), повлёкшие за собой групповое поражение людей, значительные разрушения железнодорожных путей или разрушения сооружений в населённых пунктах;- аварии на водных коммуникациях, вызвавшие значительное число человеческих жертв, загрязнение ядовитыми веществами акваторий  портов, прибрежных территорий, внутренних водоёмов;- аварии на трубопроводах, вызвавшие массовый выброс транспортируемых веществ и загрязнение окружающей среды в непосредственной близости от населённых пунктов;- аварии на электростанциях;- аварии на очистных сооружениях;- гидродинамические аварии (прорыв плотин, дамб и др.);- пожары, возникшие в результате взрывов на пожароопасных объектах. ЧС природного характера могут возникать вследствие:- геофизических явлений (землетрясение, оползни, сели);- геологических явлений (например, просадка земной поверхности);- метеорологических, в том числе аэродинамических явлений (буря, ураган, смерч); грометеорологических (град, ливень, сильный снегопад, мороз, засуха и др.);- гидрологических явлений (например, наводнение, паводки);- природных пожаров (лесные, торфяные и т.п.);- явлений космического происхождения (например, космическое излучение большой интенсивности, падение гигантского метеорита).Природные явления (стихийные бедствия) могут приносить огромный материальный ущерб, приводить к значительным человеческим жертвам.ЧС биологического характера вызываются массовыми инфекционными заболеваниями людей, с/х и диких животных, поражением растений болезнями и вредителями.ЧС экологического характера могут вызываться загрязнением окружающей среды (кислотные дожди, смог и т.п.), деградацией почв и др. причинами, не все из которых достаточно хорошо изучены. Например, потепление климата может быть связано и с вековыми климатическими колебаниями, не зависящими от человека, и с усилением парникового эффекта в результате увеличения содержания диоксида углерода (СО2) как следствие антропогенного воздействия на атмосферу.К чрезвычайным ситуациям социального характера относятся войны, локальные и региональные конфликты (межэтнические, межконфессиональные и др.), голод, крупные забастовки и т.п. ЧС социального характера могут в свою очередь вызвать иные виды ЧС. Вероятность возникновения рассматриваемых ситуаций повышается в условиях экономического, политического, экологического и др. видов кризиса. Классификация ЧС, по масштабам распространения, подразделяются на пять уровней:

1. ЛОКАЛЬНЫЕ, относятся: - ЧС – пострадало не более 10 чел. - либо нарушены условия жизнедеятельности (УЖ) не более 100 чел - либо материальный ущерб  (МУ) составляет свыше 40, но не более 1000 мин. заработных плат на день возникновения ЧС - и зона аварии не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения.

2. МЕСТНЫЕ относятся: - ЧС – пострадало свыше 10 , но не более 50 чел.    - либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100 , но не более 300 чел. - либо материальный ущерб составляет свыше 1000 , но не более 5000 мин заработных  плат на день возникновения ЧС - и зона аварии не выходит за пределы населенного пункта, города района.

3.РЕГИОНАЛЬНЫЕ относятся: - ЧС – пострадало свыше 50 , но не более 500 чел. - либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300 , но не более 500 чел. - либо материальный ущерб составляет свыше  5000,  но не более 0,5 миллиона заработных плат на день возникновения ЧС - зона аварии не выходит за предел области.

4. РЕСПУБЛИКАНСКИЕ  относятся:

ЧС – пострадало свыше 500 человек.

Либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500 чел.

Либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 миллиона заработных  плат на день возникновения ЧС.

и зона аварии выходит за пределы более чем двух областей.

5. ТРАНСГРАНИЧНЫЕ относятся ЧС, поражающие факторы которой выходят за пределы Республики Беларусь, либо ЧС, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию РБ.

№30.Источники ЧС.

Причины возникновения ЧС:

аварии - чрезвычайные события с техногенными причинами; это опасное происшествие на промышленном объекте или транспорте, создающее угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению производственных помещений, повреждению оборудования, транспортных средств и нанесению ущерба окружающей среде.

Стихийные бедствия – чрезвычайные события природного происхождения, в результате которых возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение и уничтожение материальных ценностей, элементов окружающей среды, что может привести к авариям и катастрофам в промышленности, на транспорте и в хозяйстве.

Катастрофы - это аварии или стихийные бедствия, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб или другие тяжелые последствия.

№31Техногенные ЧС

Человек всегда связан с природой, но его опасное вмешательство в окружающий мир резко усилилось и сейчас грозит стать глобальной опасностью для человечества. Наибольшую опасность представляют крупные аварии, катастрофы на промышленных объектах и на транспорте, а также стихийные и экологические бедствия. Аварии и катастрофы ведут к гибели людей и создают в свою очередь социальную напряженность (Чернобыльская авария). На Земле эксплуатируются тысячи опасных объектов с такими объёмами запасов радиоактивных, взрывчатых и отравляющих веществ которые в случае ЧС могут нанести сильные потери окружающей среде или даже уничтожить на Земле жизнь.

Чрезвычайными ситуациями (ЧС) принято называть обстоятельства, возникающие в результате стихийных бедствий (природные ЧС), аварий и катастроф в промышленности и на транспорте (техногенные ЧС), экологических катастроф, диверсий или факторов военного, социального и политического характера, которые заключаются в резком отклонении от нормы протекающих явлений и процессов и оказывают значительное воздействие на жизнедеятельность людей, экономику, социальную сферу или природную среду.

Техногенные чрезвычайные ситуации - это ситуации, происходящие в большинстве своем в техносфере и связанные, как правило, с производственной деятельностью человека, приводящей к авариям или катастрофам, в результате которых нарушаются нормальные условия жизнедеятельности людей, возникает угроза их жизни и здоровья, наносится ущерб имуществу населения, народному хозяйству и окружающей природной среде.

Техногенные опасности и угрозы человечество ощутило и осознало несколько позже, чем природные. Лишь с достижением определенного этапа развития техносферы в жизнь человека вторглись техногенные бедствия, источниками которых являются аварии и техногенные катастрофы. Опасность техносферы для населения и окружающей среды обусловлена наличием в промышленности, энергетике и коммунальном хозяйстве большого количества радиационно, химически, биологически, пожаро- и взрывоопасных технологий и производств.

Авария - происшествие в технической системе, которое приводит к повреждению или уничтожению материальных ценностей. Очень часто аварии происходят на автомобильном, железнодорожном, воздушном и водном транспорте, в системах коммунально-бытового обслуживания. На промышленных предприятиях они, как правило, сопровождаются взрывами, пожарами, обрушениями, выбросом или разливом аварийно химически опасных веществ (АХОВ).

Катастрофа - происшествие в технической системе; крупная авария, влекущее за собой трагические последствия. Катастрофы сопровождаются разрушением зданий, различных сооружений, уничтожением материальных ценностей и гибелью людей.

Техногенная опасность-это состояние, внутренне присуще технической системе, промышленному или транспортному объекту,которые обладают энергией. Высвобождение этой энергии в виде поражающего фактора может нанести ущерб человеку и окружающей среде.

Поражающий фактор источника техногенной ЧС- это составляющая опасного происшествия, характеризуемая физическими, химическими и биологическими действиями или проявлениями, которые определяются соответствующими параметрами.

Поражающее воздействие источника техногенной ЧС- это негативное влияние одного или нескольких поражающих факторов источника техногенной ЧС на жизнь и здоровье людей, на сельскохозяйственных животных и растений, объекты народного хозяйства и окружающую природную среду.

Промышленная авария- авария на промышленном объекте, в технической системе или на промышленной установке.

Промышленная катастрофа- это крупная промышленная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей либо разрушение и уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, п также приведшая к нанесению серьезного ущерба окружающей природной среде.

Основными факторами возникновения опасностей и ЧС техногенного характера являются:

* нарушение трудовой и технологической дисциплины;

* ошибки при проектировании и строительстве;

* грубое нарушение регламентированных требований безопасности (промышленной, пожарной, санитарно-эпидемической и т. п.);

* использования плохого качества конструкций, материалов и сырья;

* износ оборудования, зданий, сооружений, транспортных средств и основных производственных фондов;

* увеличение количества потенциальных опасных объектов;

* кризисные явления в экономике и спад производства;

* концентрация различных производств в промышленных зонах без должного изучения их взаимовлияния;

* нехватка квалифицированных кадров, обладающих культурой безопасности на производстве и в быту;

* усложнение технологий и режимов управления современными производствами;

* конструктивные недостатки и неисправность оборудования;

* существенное ухудшение материально-технического снабжения;

* недостаточный уровень предупредительных мероприятий по уменьшению масштабов и последствий чрезвычайных ситуаций, снижению риска их возникновения.

Перечисленные факторы повышают риск возникновения опасных ситуаций, аварий и катастроф техногенного характера во всех сферах хозяйственной деятельности.

В настоящее время уовни и масштабы воздействия негативных факторов постоянно нарастают и в ряде регионов техносферы достигли таких значений, когда человеку и природной среде угрожает опасность необратимых деструктивных изменений. Поэтому воздействие негативных факторов рассматривается не как техногенные, а уже отдельно как экологические ЧС.

Решить задачу полного устранения негативных воздействий в техносфере нельзя. Для обеспечения защиты в условиях техносферы реально лишь ограничить воздействие негативных факторов их допустимыми уровнями с учетом их одновременного действия.

32-й вопрос.ЧС, вызванные происшествиями на химически опасных объектах (ХОО)

Химически опасный объект (ХОО) — это объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды.

К ХОО относятся предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической и других родственных им отраслей промышленности; предприятия, имеющие промышленные холодильные установки, в которых в качестве хладагента используется аммиак; водопроводные и очистные сооружения, на которых применяется хлор и другие предприятия. Отнесение таких предприятий к опасным производственным объектам производится в соответствии с критериями их токсичности, установленными федеральным законом “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”.

Химически опасные объекты могут иметь 4 степени опасности:

1-я степень – в зону заражения попадает более 75 тысяч человек, масштаб заражения региональный, время заражения воздуха – нес­колько суток, заражение воды – от нескольких суток до нескольких месяцев.

2-я степень – в зону заражения попадает от 40 до 75 тысяч человек, масштаб заражения местный, время заражения воздуха составляет от нескольких часов до нескольких суток, заражение воды – до нескольких суток.

3 – я степень– в зону заражения попадает менее 40 тысяч человек, масштаб объектовый, время заражения воздуха – от нескольких минут до нескольких часов, заражение воды – от нескольких часов до нескольких суток.

4 –я степень –зона заражения не выходит за пределы санитарно-защитной зоны или за территорию объекта, масштаб локальный, заражение воздуха - от нескольких минут до нескольких часов, заражение воды – от нескольких часов до нескольких суток.

Аварии и катастрофы на химически опасных объектах – нередкое явление. Так, в мире ежесуточно регистрируется 17–18 химических аварий. В РБ ежегодно происходит от 10 до 25 аварий с выбросом АХОВ.

Основные причины аварий и катастроф: превышение нормативных запасов; нарушение правил транспортировки и хранения; несоблюдение правил техники безопасности при использовании АХОВ на производстве; выход из строя отдельных агрегатов, механизмов, трубопроводов; неисправности транспортных средств; разгерметизация средств хранения; стихийные бедствия, приводящие к авариям на химически опасных объектах; возможные диверсии и террористические акты.

№33. Классификация ХОВ

Классификации химически опасных веществ

По виду воздействия химически опасные вещества условно делят на следующие группы:

• вещества с преимущественно удушающим действием с выраженным и слабым прижигающим эффектом (хлор, фосген, хлорпикрин и др.);

• вещества, преимущественно общеядовитого действия (окись углерода, цианистый водород и др.);

• вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (амил, акрилонитрил, азотная кислота и окислы азота, сернистый ангидрид, фтористый водород и др.);

• вещества, действующие на генерацию, проведение и передачу нервных импульсов – нейротропные яды (сероуглерод, тетраэтилсвинец, фосфорорганические соединения и др.);

• вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак, гептил, гидразин и др.);

• метаболические яды, нарушающие обмен веществ в живых организмах (окись этилена, дихлорэтан, диоксин и др.).

По скорости воздействия на организм различают быстродействующие и медленнодействующие ХОВ. При поражении быстродействующими ХОВ картина отравления развивается быстро, при поражении медленнодействующими имеет место латентный, или скрытый, период (до проявления картины отравления проходит несколько часов).

По своей стойкости химические вещества подразделяются на стойкие и нестойкие. Стойкость и способность заражать поверхности зависит от температуры кипения вещества. Нестойкие ХОВ с температурой кипения ниже 130°С заражают местность на минуты или десятки минут. Стойкие ХОВ с температурой кипения выше 130°С сохраняют свойства, следовательно, и поражающее действие, от нескольких часов до нескольких месяцев.

По продолжительности поражающего эффекта условно выделяют 4 группы химически опасных веществ:

• нестойкие быстродействующие (синильная кислота, аммиак, оксид углерода);

• нестойкие замедленного действия (фосген, азотная кислота);

• стойкие быстродействующие (фосфорорганические соединения, анилин);

• стойкие замедленного действия (серная кислота, диоксин и др.).

По показателям токсичности и опасности химические вещества делят на 4 класса:

• чрезвычайно опасные (LC50 менее 0,5 г/м3)3;

• высокоопасные (LC50 до 5 г/м3);

• умеренно опасные (LС50до 50 г/м3);

• малоопасные (LC50 более 50 г/м3).

С учетом путей поступления вещества в организм различают:

• ХОВ ингаляционного действия (поступают через органы дыхания);

• ХОВ перорального действия (поступают через рот, желудочно-кишечный тракт)

• ХОВ кожно-резорбтивного действия (воздействуют через кожу, рану).