К БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖКЛ Ч ЬВЫ ВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
План
I - Классификация, распространение 2.Синаромы
Гепатит
Гепатозы 5 Цирроз
Абсцессы печени
Болезни желчных путей и желчного пузыря: холецистит и холангит, желчекаменная болезнь
Болезни брюшины (самостоятельно)
Классификация: I) Болезни печени (гепатит, гетгатозы, цирроз, абсцессы). 2) Болезни желчевыводящих путей (холецистит и холангит
желчекаменная болезнь).
Диффузные заболевания - гепатит, гепатозы, цирроз Очаговые - абсцессы и опухоли.
Как правило - это синдром основного инф. или паразит, заболевания. Точной статистики заболевании ист, но на мясокомбинатах бракуют 20-40% печени кос.
Синдромы при болезнях печени 1. Желтуха
Icterus
Это окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых, склер глаз, вызванное накоплением в крови и охгшяшннем в тканях билирубина.
<A.u' iC'"•
Норма: ежедневноТ% старых э/ц в клетках РЭС (Hg) ~ глобин и гематин — непрямой (свободный) 67р с кровью в печень, В геиатошпах: б/р + глюкуроиовая к-та (глшсуронилтрансфераза) - связанный бф (прямой, растворимый и для тканей малотоксичный) с желчью - в киш-к (уробилиноген) - в фекалиях (стеркобилинХ а часть обратно с кровью в почки и мочу (уробилин).
При патологии нарушается связывание свободного билирубина (а он токсичен) и он, накапливаясь в тканях вызывает пат. процессы. Ограниченное поступление желчи в киш-к ведет к нарушению переваривания и всасывания жиров, Т гнилостные процессы - дисбактериоз, интоксикация.
В зависимости от причины желтухи делят на паренхиматозную, механическую, гемолитическую. Но часто -- смешанные формы.
МЕХАНИЧЕСКАЯ возникает вследствие затрудненного оттока желчи в результате закупорки желч* ходов камнями, паразитами, разросшейся тканью. Выражена желтушность тканей (в крови Т свободного и связанного 67р), моча с ярко-желтой пеной, темная, с t б/р, фекалии обесцвечиваются. В крови много желч, к-т - холемия.
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ развивается в результате нарушения усвоения свободного б/р гепатоцитами из-за недостатка в них глюкуроновой к-ты и глюкуронилтрансферазы (гепатит, цирроз). В сыворотке крови в несколько раз t свобод, и связан, б/р ^ желтушность Кал обычного цвета, моча темная. Характерны анорексия, гемор-й диатез, спленомегалия, возможны асцит, печеночная кома.
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ развивается в следствие чрезмерного разрушения э/ц (лротозоонозы, гемолитич. Яды). Желтушность слабая ( t свободного и малорас-го 6/рХ кал и моча темные (t уробилина и сшркобилнна)
;_ 2. Холемня
Это жедч в крови, т.е. интоксикация орг-ма желч, кислотами и др. составляющими желчи. Симптомы: общая депрессия, возбуждение блуждающего нерва (брадикардня), судороги, расширение зрачка, зуд, анемия.
3. Гепатолненальный синдром
Многие тяжелые болезни печени сопровождаются увеличением селезенки, что обусловлено тесной взаимосвязью ретнкулог истиоцитарного аппарата, кровотока в системе воротной вены, димфоотгока, иннервации При инфекциях -наоборот сначала увеличивается селезенка, лотом печень,
4* Печеночная недостаточность
Возникает из-за массивного цитолиза и некроза гетштоиитов и нарушения всех ф-иий печени. Желтуха, диспепсии, портальная гнпертензия и кома.
5. Портальная ишертензнп
Это повышенное давление в системе воротной вены. Основная причина цирроз печени: регенерирующая паренхима и межуточная ткань сдавливает разветвления печеночных вен, нарушая отток крови. Симптомы: асцит, варикозное расширение вен, боли в области печени, увеличение селезенки
6. Печеночная кома н калика
Кома - потенциально обратимое расстройство ф-ций ц.н с. из-за накопления в крови аммиака, свободных жирных к-т, фенолов, метилмеркаптана и др. токсичных метаболитов. Симптомы; резкое угнетение, отсутствие рефлексов, тахикардия, петехиальные кровоизлияния в слизистые.
Колика - комплекс симптомов, обусловленных резкими болями в печени (холецистит, камни). Сильная болезненность при пальпации, рефлекторная тошнота, рвота, вздутие живота, запор, анурия
Гепатит
Диффузное воспаление п., сопровождающееся гиперемией., клеточной инфильтрацией, дистрофией, некрозом н лизисом гепатошггов с резко выраженной печеночной недостаточностью.
Этнология
Полизтиологичная природа заболевания: инфекции (летоспиры), прогозоонозы (бабезиоз, нутталиоз, пироплазмоз), тельминтозы (фасциолез, описторхоз, аскаридозы), интоксикации (микотоксины, соединения меди, мышьяка, ртути, ФОС, XQC, т.д.) и медикаментозные гепатиты (эритромицин, тетрациклин, биомицин, т.д.).
Хронический Г - следствие острого или при длительной интоксикации в малых дозах.
Патогенез
При остром Г преобладают некроз и лизис гепатошггов, при хроническом -их дистрофия. Непосредственно разрушают клетки вирусы, простейшие, гельминты. Вызывают некроз и дистрофию токсины. Погибшие гепатоциты аутолизнруются, повреждаются капилляры и желч. ходы -нарушаются желчеобразование и желчевыделение (желтуха), синтетическая функция печени (глюкоза, гликоген, белкиХ шгмеятный обмен, утилизации токсинов и др. ксенобиотиков. Нарушаются ф~ции всех орг-ов и систем. .
Симптомы
Складываются из признаков основной болезни н печеночных синдромов. Общие симптомы: угнетение, анорексия, повышение Т°, увеличение области печеночного притупления, болезненность печени вследствие натяжения капсулы.
Гспатозы
Жировой гепатоз илв жировая дястрофня (стеатоэ) печени
Заб., хар-ся накоплением триглицеридов в гепатоцитах и нарушением основных ф-цнй печени
Острый жировой гепатоз или токсическая дистрофия (Distrophia bepatis toxka) чаще регастрируется у свиней Хронический Г, - встречается чаще, наиболее распространенное заболевание у высокопродуктивны х коров, свиней, птицы, пушных зверей и любимых собак и котов.
Этмопатогенеэ
Первичное, но чаще вторичное сопутствующее заболевание.
Основная причина - недоброкачественные плесневелые корма: опасны микотхжсины, продукты гниения белка, прогорелые жиры. Гелатотрояные токсины растеннй (адкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатник. жмыха), нитраты и нитриты, пестициды, солн тяжелых металлов. Эта агрессивные факторы угнетают метаболизм и образование янпопротеидов (транспортируют триг лнцериды из клеток) в гепатощггах, особенно яри недостатке селена, витамина Е и серосодержащих аминокислот в кормах. Наступает некроз и аутолиз гепатоцитов.
При ожирении, кетозе, сахарном диабете, кахексии и др. бол. с нарушением обмена в-в жировая дистрофия - симптом. При этом Т поступление в печень жирных к-т и их предшественников, усиливается синтез трш лицеридов гепатооитамя и замедление их удаления из печени.
Нарушаются все ф-цни печени, страдают и яр. орг~ны