2. Странгуляционный илеус (Strangulatio intestinorum)

Это различные формы механической непроходимости кишечника, развивающиеся с ущемлением кишечных петель вместе с брыжейкой. Втречается у лошадей, КРС, свиней и др. видов животных.

Основные варианты ущемления:

1. Внутренние и наружные грыжи (incarceratio et strangulatio – ущемление и перепутывание кишок связками или петлями) – ущемление петель кишечника в расширенном паховом кольце, в отверстиях сальника и брыжейки, брюшины и диафрагмы, в отверстиях бедренного канала, мошонки, пупочном кольце. Шнурование петель кишок бывает семенным канатиком, печеночно- селезеночной, желудочно-селезеночной и серповидно-печеночной связками.

2. Осеповороты кишечника:

Завороты кишок (torsio interstinalis)-полные или неполные, левые или правые

повороты кишок вокруг своей продольной оси.

Спутывание кишок (volvulus interstinalis) – перетяжка кишечной петли другой

кишкой, или заворот кишки вокруг своей брыжейки (volvulus mesenterialis).

Узлообразование – образование узлов в основном на тощей кишке.

К осеповоротам относится до 35% всех смертельно заканчивающихся случаев

колик.

3. Инвагинация (invaginatio intestini) – внедрение одной части кишечника в другую. Чаще всего наблюдаетсяу КРС и собак, значительно реже у лошадей и свиней. Тонкая и подвздошная кишка, иногда слепая инвагинируются в большую ободочную кишку. Инвагинации: короткие 2-5 см, средние 20-30 см (вправляются, срастаются, некроз), длинные 50-60 см (некроз).

Этиология

Основная причина – резкое повышение внутрибрюшного давления во время прыжков, крутых поворотов, внезапной остановки, слишком сильном тягловом напряжении, длительном спуске, при садке производителей, родовых потугах.

Инвагинации возникают при блуждающих спазматических сокращениях отдельных петель кишечника, при поении холодной водой, катарах ЖКТ, энтералгии.

Патогенез

На месте ущемления кишечной петли нарушается кровообращение, на почве полного гемостаза развивается инфаркт. Сильное сдавливание рецепторов кишечника и брыжейки вызывает острые, резкие и постоянные боли, к которым добавляются спастические и дистенсионные боли. Содержимое кишечника быстро гниет с образованием токсинов и газов, что приводит к обезвоживанию, вторичному расширению желудка, ослаблению СС деятельности.

Симптомы

Нарастают стремительно. Картина сильнейших колик, животное падает на землю, валяется, пытается лежать на спине, температура тела поднимается до 39,5°, затем опускается ниже нормы. Пульс 80-100 уд/мин, дыхание 30-40 дв/мин, напряженное, потливость. Могут быть признаки вторичного расширения желудка. Содержимое кишечника с гнилостным запахом, реакция на желчные пигменты и молочную кислоту положительная. В крови эритроцитоз, нейтрофилия и сильно замедленное СОЭ.

Течение: При странгуляционном илеусе тонких кишок лошадь погибает в течении первых суток. Странгуляция толстых кишок протекает 2-4 суток, инвагинация тонких кишок у КРС 4-10 дня, толстых еще дольше. Самовыздаравления почти не бывает.

Диагноз

Симптомы, ректальное исследование. В тонком кишечнике можно обнаружить вздутую петлю, а за ней плотный, болезненный узел. В случае заворота левого столба большой ободочной кишки тазовый изгиб вздут и болезненный с сильным сужением в месте заворота. При инвагинациях ректально можно обнаружить плотный болезненный, цилиндрический участок, в брюшной полости 5-10 л красного транссудата.

Лечение

Для снятия болевого синдрома в/в 10 % хлоралгидрат (100-200 мл) или 10% анальгин 50 мл. Зондирование желательно с выведением газов и содержимого. В начальный период странгуляции у крупных животных можно попытаться ректально рукой расправить участок заворота или инвагинации. Но консервативное лечение редко эффективно, оперативное вмешательство – радикальная мера.

Заворот левого столба ободочной кишки вокруг продольной оси можно попытаться исправить. Повалить животное на сторону, соответствующую завороту, спутав ноги. Фиксируют рукой, введенной в прямую кишку, тазовый изгиб и переворачивают животное с боку на бок (в направлении заворота) до тех пор, пока кишка не примет нормальное положение. При хорошем эффекте должны отходить газы.

Для ослабления интоксикации и обезвоживания: в/в 10% NaCl 250-500 мл + глюкоза 50 -100 г, кофеин 2-5 г, гемодез 500-700 мл, сердечные препараты (камфора, эфедрин, кордиамин).