Метеоризм кишечника (Meteorismus intestinorum)

Это вздутие тонких или толстых кишок газами на почве усиления бродильных процессов и нарушения моторно-секреторной функции кишечника.

Встречается у лошади, редко у свиней и собак.

Этиопатогенез

Причина основная – скармливание животным в большом количестве легкобродящих кормов (зелёная рожь, клевер, люцерна, кукуруза, вико-овсяная смесь, капустный и свекольный лист, свежая трава с росой или после). Опасный метеоризм вызывается скармливанием плесневелых, гнилых кормов, хлеба, кукурузных початков, ядовитых трав.

Предрасполагающий фактор – кормление после тяжёлой работы, поение за кормлением. Метеоризм возникает вторично при механической непроходимости и тромбоэмболических коликах.

Ведущее звено в патогенезе – бурное брожение в кишечнике с образованием большого количества газов (углекислого, метана, азота, сероводорода). В начале болезни – усиленная перистальтика со спазмами, затем она ослабевает и наступает парез кишечника. Повышается внутрибрюшинное давление, сдавливаются внутренние органы, сосуды, затрудняется дыхание и сердечная деятельность, нарастает интоксикация. В тяжёлых случаях – смещение петель кишечника с нарушением их проходимости, сильное натяжение брыжейки, разрыв кишечника, диафрагмы.

Паткартина

Живот сильно вздут, брюшная стенка напряжена. Застойная гиперемия внутренних органов, цианоз слизистых, кровоизлияния в лёгких, на слизистых, серозных оболочках, под эндокардом. Кровь не свернувшаяся. При разрыве кишок в брюшной полости – его содержимое, кровь, газы.

Симптомы

Вскоре после кормления – кишечные боли, беспокойство сначала приступами, затем постоянные и мучительные. Животное стремится вперёд, падает, валяется, принимает позу сидячей собаки. Живот бочкообразный, подвздохи и анус выпячены, при перкуссии – атимпанический и тимпанический звук. Сначала перистальтика усилена, громкая, затем стихает. Гиперемия слизистых с синюшным оттенком. Периферические вены набухают. Пульс учащён. Кровяное давление сначала повышается, затем падает, пульс тоже становится малым и слабым. Сердечный толчок и тоны усилены. Дыхание учащено (25-50/мин.), грудного типа. Температура повышается на 1-1.5ºС, потеет.

Болезнь скоротечна, через 2-5 часов достигает высшего развития, длится 6-12 часов, изредка 20 часов.

Диагноз

Легко поставить, учитывая анамнез, характерные симптомы. В сомнительных случаях ректалят кишечник. При подозрении на разрыв кишечника или вторичный метеоризм на почве механической непроходимости делают прокол брюшной стенки с извлечением пунктата. При неосложнённом метеоризме пунктат жёлтого цвета, прозрачный; при вторичном метеоризме на почве странгуляционного илеуса с ущемлением брыжейки пунктат красноватый с примесью эритроцитов; при разрыве кишечника в пунктате кровь, кормовые частицы; при перитоните пунктат с примесью лейкоцитов и клеток эндотелия.

Лечение

1) Сначала надо снять болевой синдром и спазмы: в/в 10% раствор сульфата Mg 100-200 мл; п/к анальгин 5-10 г в водном растворе; 2.5% аминазин в/в 10 мл в глюкозе, ксилазин 1,1 мг/кг или диазепам 0,05 мг/кг; паранефральная новокаиновая блокада.

2) Зондирование желудка с целью удаления газов и его промывание при вторичном расширении. Глубокие тёплые клизмы, растирание брюшных стенок жгутом. Необходимо очистить кишечник от содержимого дачей слабительных: растительные масла, солевые слабительные, антимикробные средства (ихтиол, фталазол, норсульфазол, левомицетин). Если нарастает асфиксия при сильном вздутии, делают прокол справа слепой или ободочной кишки в месте наибольшего выпячивания или напряжения брюшной стенки тонким троакаром или иглой Боброва большого диаметра.

3) Затем оживить перистальтику: в/в 10% раствор NaCl 200-300 мл или п/к карбахолин в малых дозах (0.001-0.002 г) после прекращения газообразования.

4) Для подавления брожения внутрь через зонд 15-20 г ихтиола в 1 л воды, или тимпанола в дозе 0.4-0.5 мл/кг + вода = 1:10, или сикадена 50 мл + воды 2-3 л, ментол 1 г, молочная кислота 10 г.

5) При ослаблении сердечной деятельности: кофеин, ландыш, препараты строфанта.

6) 2-3 суток щадящая диета (сено хорошее) и освобождение от работы, прогулки.