Шығару эпикризі
Науқас Ақшалова Айсұлу Молдажамалқызы 09.05.1947ж . жасы:67-де
сағат 1200 жоспарлы түрде госпитализацияланған.
Түскендегі шағымдары: Жүрек тұсында қысып ауру сезіміне,оның сол қолға,арқаға,эпигастральді аймаққа иррадияцияланатынына шағымданды.Ауру сезімі психоэмоцианальдік стресстен кейін, аздаған физикалық куш түскенде, 500 м жаяу жүргенде,2-ші этажға көтерілгенде пайда болады.Науқас басының ауруына,басының айналуына, әлсіздікке, тершеңдікке, ентігуге, жүрегінің жиі соғуына шағымданды.
Объективті: Жалпы жағдайы: орташа ауырлықты
Есі: анық
Төсектегі қалпы: белсе
Ұйқысы: тыныш
Тәбеті: жоғары
Дене бітімі: нормостеник
Салмағы: 64 кг
Бойы: 171 см
Дене температурасы: 36.6ºС
Терісі: қалыпты түстес,ксантома,ксантелазма,көз мүйісінде қараюлар жоқ, ернінде орташа цианоз.
Тері асты шел қабаты: біркелкі, ісінулер жоқ. ИМТ 27. Артық салмақ бар.
Бұлшықет тонусы: қалыпты
Лимфа түйіндері: ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.
Жүрек аускультациясында: жүрек тондары бәсеңдеген,
Болжама диагнозында дәлелденген мәліметтерге, лабораториялық асаптық зерттеулерге сүйеніп клиникалық диагноз қойылды:ЖИА. күштемелі стенокардия ФК III.СЖЖ IIа дәрежесі (ФКIII). Артериальды гипертензия II дәрежелі, 3 ҚТ .Қантамырлық генезді дисциркуляторлы энцефалопатия.
Емі:
режимІІ
диета №10
Антиангинальды: Изомик + 10.0 т/і тамшылатып физ.ерітіндімен бипрол 2,5мг х 1 рет күніне
Антиагрегант: востромбин 100мг х 1 рет
Тромбакарт 100 м/г
Гиполипидемиялық: симекар 20мг х 1 рет күніне
Метаболикалық: КМА 250 мг в/в, пентоксифиллин 5,0 в/в физ.ерітіндімен
Антигипертензивті: фозиноприл 10 мг1/2 таб. х 1 рет күніне, альдарон 50 мг х 1 таб.АҚ-ды күніне 2 рет қадағалау
Ұсынылған: Диетаны №10, ІІ режимді қатаң сақтау, физикалық жүктеме, стрессті жағдайлардан сақтану. Кардиологиялық бөлімшеде санитарлық-курорттық ем алу.