Коагулограмма

Зерттеу компоненті	Зерттеу нәтижелері	Норма	Мөлшер бірлігі
Талдау үлгісі t”	14,7”		сек
Мно	1,15		сек
Протромбин индексі	88,6%	80-100	%
Фибриноген	2,2	2,0-4,0	г/л
В – нафтолды	Теріс
Этанолды	Теріс

Интерпретация: өзгеріссіз

Микрореакция: теріс

ЭКГ

Ритм синусты брадикардия, ЖСЖ- 56 минутына. ЭОС горизонтальды жағдайда .

ЭхоКГ

Аорта қабырғасы тығыздалған,жүрек қуысы кеңеймеген.Жүректің сол жақ қарыншасының миокардының диастолалық қызметінің 1 ші типті бұзылысы.1-ші деңгейлі митральдік регургитациясы.

Кеуде қуысының рентгноскопиясы: өкпе қуысында айтарлықтай өзгерістер жоқ. Жүректің сол жартысында ұлғаю бар.

УДЗ

Қорытынды: Құрсақ қуысы органдары өзгеріссіз.Өкпеде патоогия жоқ. Жүректің сол жартысы ұлғайған.

Клиникалық диагнозды негіздеу:

Шағымдарында ангинозды ауру синдромының болуына: Жүрек тұсындағы қысып ауру сезімі, ауруы сол қолға , арқаға беріледі, нитроглицеринмен 10 минут ішінде басылуына байланысты.Жүрек жетіспеушілік синдромының болуына: 2-ші этажға көтерілгенде және 500 жаяу жүргенде, аздаған физикалық жүктемеден кейін ентігу әлсіздік, терлегіштік, шаршағыштық пайда болуына байланысты.Цереброваскулярлық синдромның:бас ауыру,бас айналуының болуына байланысты;

Ауру анамнезіне /Anamnesis morbi/.

Науқас өзін 9 жылдан бері аурумын деп есептейді. Артериялық гипертензия синдромы ,АҚ 170/100 мм.с.б дейін жоғарлаған.2013 жылы ҚКО-да станционарлық ем қабылдаған , коронарография жасалған.Тұрақты түрде базистік ем қабылдайды: кардиомагнил 75мг , конкор 2,5мг.Соңғы кездерде жағдайы нашарлаған,ентігудің кушеюі мен артериялық кысымның тұрақсыздығы дамыған. Жоспарлы түрде ҚКА №1 госпитализацияланған.

Өмір анамнезі /Anamnesis vitae/.

Тамақтануы-ретсіз,майлы тағамдарды көп мөлшерде қабылдайды.Көп жылдан бері артериялық гипертензия, АҚҚ max.саны 170/100 мм.с.б.б.үйреншікті АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ, 2005 жылдан бері дисциркуляторлы энцефалопатиямен ауырады.Тұқымқуалаушылық анамнез: ЖИА-мен анасы,сіңілдері ауырған, тұқымқуалаушылыққа бейімділік.

Қарап тексеру /Status praesens/.

Жалпы жағдайы: орташа ауырлықты

Тері түсі:Ернінде орташа цианоз.

Тері асты шел қабаты: ИМТ 27.

Жүректің перкуссиясы:Жүректік синдром: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, Жүрек аускультациясында: тондары бәсеңдеген.

ЭКГ: Ритм синусты брадикардия, ЖСЖ- 56 минутына. ЭОС горизонтальды жағдайда . Алдыңғы қабырғалық ишемия.

Лабораторлық зерттеу нәтижелері бойынша:

Жалпы қан анализі.

Hb /гемоглобин/	130-160г/л 120-140г/л	133 г/л
Гемотокрит	34,3-46,6%	41.3%
Эритроцит	4,0-5,6*10¹²/л 3,9-4,7*10¹²/л	4,99*10¹²/л
Түсті көрсеткіш	0,85-1,05	0,80
Ретикулоцит	2-10%	7%
Тромбоцит	180-320*10/л	178*10/л
Лейкоцит	4,0-9,0*10/л	4,9*10/л
Нейтрофильдер: Промиелоцит Миелоцит с/я т/я эозинофил базофил	- - 47-72% 1-6% 0,5-5% 0-1%	63%
Моноцит	3-9%	6,6%
Лимфоцит	19-37%	28,1%
ЭТЖ	2-10 2-15	7мм/сағ

Қорытынды: Өзгеріссіз

Жалпы зәр анализі:

Көрсеткіштер	Науқаста	Қалыпты
Тәуліктік мөлшері	1200 мл	800-1500 мл
Түсі	Ашық-сары	Ашық-сары
Мөлдірлігі	Мөлдір	Мөлдір
Белок	Жоқ	Жоқ немесе 0,033г/л
Салыстырмалы тығыздығы	1020	1011-1021
Лейкоцит	3-4	Ер 0-3;әйел 0-6
Жалпақ эпителий	1-3	Жоқ
Эритоцит	Жоқ	Жоқ
Тұздар	+	-

Интерпретация: лейкоцитурия, тұздардың болуы

Биохимиялық қан анализ:

Компоненттер	Нәтижелер	Қалыпты мөлшерде
Жалпы белок	64,4	66-87г/л
Мочевина	7,0	2,3-8,3ммоль/л
Креатинин	80,4	45-115ммоль/л
Несеп қышқылы		142,8-339,3ммоль/л
Глюкоза	5,26	3,5-6,58
АЛТ	14,1 ед	До 6,52мг/л
АСТ	16,8 ед	До 0,62
Жалпы билирубин	14,4	До 22,2
Тура билирубин		До 5,8
Темір		10,6-28,3 мкмоль/л
Тимол сынамасы	6,0	До 5
Холестерин ТТЛП ТЖЛП	2,46мм/л 1,21мм/л	3,1-5,2 ммоль/л 2,28-5,26 0,72-1,84
Үшглицеридтер	2,15	0,68-2,3

Интерпретация: АЛТ және АСТ мөлшері жоғарлаған,Тимол сынамасының көрсеткіші жоғары