1. Ваш диагноз.

2. Необходимые анализы для подтверждения диагноза.

3. Тактика фельдшера.

4. Принципы терапии этого заболевания.

Задача

Вы пришли на патронаж к ребенку 1 месяца. Его вес оказался 3450 г. Вес при рождении 3300г. Длина в настоящее время 56 см, при рождении -53 см. Выяснено, что у матери пропало молоко и она кормит ребенка коровьим молоком, разведенным пополам с водой, как ей посоветовали соседи.

При осмотре кожа чистая, эластичность ее не снижена. Подкожно- жировой слой снижен на туловище. Тонус мышц и рефлексы развиты достаточно. Тургор тканей несколько снижен. Аппетит хороший.

1. Ваш диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Что рекомендовать матери?

4. Лечение и профилактика этого заболевания.

Задача

Вы фельдшер ФАПа. На прием обратилась мать с ребенком 1 года.

Жалобы на кашель, частый глубокий влажный; затруднение дыхания, повышение температуры тела до38,8С. Заболевание началось неделю назад с насморка, покашливания. Мать проводила лечение домашними средствами, к врачу не обращалась. Состояние ребенка не улучшилось, кашель усилился, появилась одышка, повысилась температура тела до 38,5С.При осмотре - цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа во время дыхания. Над легкими при аускультации жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы с обеих сторон, слева в подлопаточной области крепитация. Частота дыхания -60 в минуту.

1. Ваш диагноз? Тактика.

2. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?

3. Лечение и профилактика этого заболевания.

Задача

К Вам на ФАП перевелся ребенок 3 лет без выписки из истории развития (Ф-112у). Ребенок малоподвижен, склонен к спокойным играм. Отстает от сверстников в физическом развитии. При осмотре отмечается цианотичный оттенок конечностей, кончика носа, усилен венозный рисунок на груди и животе. Отмечается усиленный «сердечный толчок». При выслушивании сердца - грубый систолический шум, проводится на спину, на сосуды шеи.

1. Ваш диагноз и тактика фельдшера.

2. Причины этого заболевания и профилактика.

3. Какие дополнительные методы обследования требуются для подтверждения диагноза?

Задача

Мальчик 10 лет обратился к Вам на ФАП с жалобами на отечность век, боли в пояснице, повышение температуры. Из анамнеза выяснилось, что 10 дней назад перенес простудное заболевание. Накануне вечером моча была цвета «мясных помоев», а утром появились отеки век. При осмотре выявлен положительный симптом поколачивания с обеих сторон. АД-90/55 мм рт. ст.. В клиническом анализе мочи: уд.вес 1013, лейкоциты -5-8 в поле зрения, белок 0,05%, сахара нет, эритроциты -20-30 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко: эритроциты-5,8*10 ⁶/л, лейкоциты-2,5 * 10/⁶л.

1. Ваш диагноз и тактика фельдшера?

2. Какие изменения в анализах Вы обнаружили?

3. Принципы лечения этого заболевания.

Задача

Ребенок 10 месяцев. Заболевание началось остро. Повысилась температура до 38,3⁰ С. Ребенок стал капризным, раздражительным, отказывается от еды.

При осмотре рот ребенка полуоткрыт, повышенное слюнотечение. Слизистая полости рта отечная, гиперемирована. На слизистой щек и языке белые язвочки, окружены красным ободком.