4. Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

ПК Приступ резких схваткообр болей связан растяжением почечной лоханки мочой из-зи нарушения ее оттока. Колика – внезапная боль в поясничн обл из-за спазма мочеточника, причина: камни, соли отходящие с мочой, перегиб мочеточника , кровяные сгустки при травме, скопление слизи, отек мочеточника, опухоли, инфаркт почки. Клиника: - м.б. тошнота, рвота, макрогематурия, повышение температуры тела. Больные принимают вынужденное щадящее положение в постели. Неотложная помощь: - Обеспечить больному полный покой, Лечение начинать с тепловых процедур (горячая ванна или грелки на поясницу и живот) в целях ликвидации спазма и восстановления оттока мочи, обезболивающие и спазмолитики: 5 мл баралгина внутривенно, 2—4 мл 2% р-ра но-шпы в/м. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мероприятий через 10—15 мин. начинают вводить наркотики: морфин, промедол, 1—2 мл в/м тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости!

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при печеночной колике.

Колику чаще всего вызывают камни, препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяжение пузыря и/или желчных путей выше препятствия. Провоцирующие факторы: психоэмоциональная нагрузка, обильная еда, употребление в пищу жиров, пряностей, острых приправ,спиртных и холодных газированных напитков, курение, физическая нагрузка работа в наклонном положении, период перед менструациями, после родов. Симптомы: предвестниками приступа бывают тошнота, чувство тяжести в правом подреберье. Резкая боль, как правило, возникает внезапно, часто в ночные часы, локализуется в правом подреберье нередко иррадиирует в правое плечо и распространяется на весь живот. больной возбужден, стонет,бледен, покрыт холодным потом,пытается найти удобное положение, м.б. рвота не принос облегчения. Неотложная помощь;-уложить больного, успокоить, профилактика аспирации оценить состояние: пульс,АД, ЧСС дыхания, жалобы, цвет кожных покровов, кратность рвоты , срочно вызвать врача, нитроглицерин под язык, 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина, баралгин, анальгин с дроперидолом, 1-2 мл 1% раствора промедола.

6. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки1. Связь с аллергеном.2. Зудящая сыпь на различных участках тела.3. Отек тыла кистей, стоп, языка, носовых ходов, ротоглотки.4. Одутловатость и цианоз лица и шеи.5. Осиплость голоса, кашель, одышка, затруднение вдоха.6. Психическое возбуждение, двигательное беспокойство. Неотложка: -1) прекратить введение в организм аллергена; Уложить пациента, придать удобное положение Давать обильное питье с адсорбентами Вызвать скорую помощь, госпитализация Гормонотерапия: преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в Десенсибилизирующая терапия: супрастин 2% — 2,0 в/м Мочегонные: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20мл физиологического раствора.

7. Алгоритм оказания неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении.

Источник кровотечения располагается либо в пищеводе, либо в желудке, либо в 12п кишке (ДПК). Причины:- эрозии и язвы желудка и 12п кишки; варикозно расширенные вены пищевода,острый тромбоз, разрыв слизистой желудка, опухоли желудка, пищевода и 12п кишки, инородные тела и травмы; лекарственные, токсические повреждения слизистой. Важно: жизненно важные параметры АД, ЧСС,ЧДД;цвет и влажность кожных покровов;оцените примерное количество кровопотери;оцените уровень сознания пациента; выясните, имели ли место рвота кровью, «кофейной гущей», мелена; отмечает ли пациент шум в ушах, мелькания «мушек» перед глазами? уточните, не было ли у пациента потери сознания; выясните у пациента наличие заболеваний, которые могли бы спровоцировать кровотечение из ЖКТ; уточните, какие лек препараты принимает пациент;выясните, не принимал ли пациент накануне алкоголь, расспросите, нет ли у пациента болей в животе (боль в животе несвойственна для кровотечений из ЖКТ!); уточните, не было ли кровотечений в анамнезе; объясните пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и напитков до проведения экстренной эндоскопии. Неотложная помощь: пузырь со льдом на эпигастрий, установите катетер в периферическуювену; забор крови (гемоглобин,группа крови и резус-фактор, коагулограмма,);внутривенно: гемостатические препараты(аминокапроновая кислота, вит. С, хлористый кальций), Подготовьте пациента к проведению эндоскопии и гемотрансфузии.